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中國青年報·中青在線記者 崔玉娟

　　卜彌格（Michal Boym，1612～1659）是明清之際來到中國的西方傳教士，是第一個向西方系統(tǒng)傳播中國本土文化、中醫(yī)中藥知識的歐洲人，他深入研究了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，完成了多部關(guān)于中醫(yī)的著作，圖為1682年出版的《中醫(yī)指南》一書的插圖。

納西姆·H·納克維（左）體驗絲綢之路沿途國家的中醫(yī)診療。

　　近日，英國《經(jīng)濟學(xué)人》發(fā)表文章《China Is Ramping Up Its Promotion Of Its Ancient Medical Arts》。這篇文章被哈爾濱商業(yè)大學(xué)副校長程偉轉(zhuǎn)到學(xué)生微信群中，引起強烈關(guān)注。程偉曾任黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)副校長，現(xiàn)在仍在該校任中醫(yī)醫(yī)史文獻專業(yè)教授，微信群中的學(xué)生都是從該專業(yè)畢業(yè)或在讀。
　　“《經(jīng)濟學(xué)人》的這篇文章給我觸動很大?！痹撐闹赋觯罅μ岢嗅t(yī)是對科學(xué)的挑戰(zhàn)，而程偉則認(rèn)為：“中醫(yī)學(xué)不僅對醫(yī)療事業(yè)，而且對科學(xué)事業(yè)有獨特的價值。中醫(yī)認(rèn)識世界、解釋世界的邏輯有其合理性。”程偉是在9月7日召開的第九屆國際醫(yī)學(xué)史大會的分論壇上陳述上述觀點的。
　　巧合還是必然
　　國際醫(yī)學(xué)史學(xué)會（ISHM）成立于1921年，這是該機構(gòu)第一次在東亞地區(qū)召開國際學(xué)術(shù)會議。第九屆國際醫(yī)學(xué)史大會的主題是“全民健康：跨越文化與疆界的歷史經(jīng)驗”。
　　參加會議的一名年輕學(xué)者、陸軍軍醫(yī)大學(xué)人文社會科學(xué)院教師史如松發(fā)現(xiàn)，這次參會的學(xué)者要么來自“一帶一路”輻射到的國家，要么研究的主題是與“一帶一路”相關(guān)的醫(yī)學(xué)。經(jīng)大會組織者證實，這并非刻意安排，會議通知一經(jīng)發(fā)出，就有來自近30個國家的200多名學(xué)者報名參會。
　　“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代社會的價值”是與會學(xué)者共同關(guān)心的話題之一。
　　傳統(tǒng)醫(yī)藥尤其是中醫(yī)藥在世界舞臺上的實際處境，與本次會議形成鮮明對比。
　　《歐盟草藥制品法》2011年4月后開始實施，此后所有中成藥進口必須注冊、申請許可；英國藥品管理局曾宣布從2014年年初起，全面禁止中成藥在英國的銷售；2009年12月，日本政府也宣稱將部分漢方藥（即日式中藥）排除于公共醫(yī)療保險的適用對象之外，作為醫(yī)保藥品的日式中藥在日本可能成為自費藥，個人購藥成本大幅提高。
　　學(xué)界正在大力推動中國醫(yī)學(xué)研究者和實踐者與國際社會的交流。
　　2015年，94歲的國際醫(yī)學(xué)史協(xié)會迎來了8位中國朋友。這讓國際醫(yī)學(xué)史學(xué)會的司庫阿爾費雷多·穆薩約-索馬（Alfredo Musajo-Somma）感到興奮：“這是自1921年學(xué)會建立以來，第一次有這么多優(yōu)秀的中國人加入?！彼f，“很明顯，我們正在適應(yīng)你們的思考方式，但是仍然很不了解。”
　　推動中國醫(yī)學(xué)史專家加入這個協(xié)會的是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心主任、中國科技史協(xié)會醫(yī)學(xué)史專業(yè)委員會主任張大慶教授，在他看來，時至今日，ISHM的歐洲中心主義色彩依然濃烈。目前這個學(xué)會的會員已經(jīng)增加到800人，來自50多個國家。
　　而不可否認(rèn)的是，醫(yī)學(xué)史專業(yè)在中國還是一個小眾專業(yè)。
　　但在全國政協(xié)副主席、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心名譽主任、本屆大會主席韓啟德院士看來，不同文化、不同民族對于什么是健康，如何處置病痛既有共同的認(rèn)識，也有各自的理解，由此構(gòu)成了人類醫(yī)學(xué)的豐富性與多樣性。醫(yī)學(xué)史研究有助于掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，從前人的研究歷程中獲得經(jīng)驗和靈感，從而有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)造；有助于認(rèn)識豐富多樣的健康文化，增進對于疾病與痛苦的理解；有助于認(rèn)識醫(yī)療保健活動與社會、政治、經(jīng)濟及文化之間復(fù)雜的互動關(guān)系；也有助于在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展之時，保持警醒，維護醫(yī)學(xué)的人文價值。
　　絲綢之路上除了絲綢還有大黃
　　伊卜拉欣·沙伊克博士（Ibrahim Shaikh）現(xiàn)任曼徹斯特大學(xué)研究員，他曾經(jīng)是外科醫(yī)生，與同為醫(yī)生的朋友納西姆·H·納克維（Nasim H.Naqvi）做了一項絲綢之路上的醫(yī)藥研究。
　　納西姆·H·納克維耗費數(shù)千英鎊重走絲綢之路。他造訪了絲綢之路上的博物館、考古遺址，查閱了流傳下來的手抄稿。
　　納西姆·H·納克維和伊卜拉欣·沙伊克的研究顯示，絲綢和大黃是絲綢之路上最早運輸?shù)纳唐罚驗榱_馬的女人喜歡絲綢，而羅馬的男人需要大黃——他們常因酗酒引發(fā)胃疾，而中國的大黃對他們有幫助。
　　此外，中國人還將針刺、艾灸、脈診等中醫(yī)療法介紹到沿線國家。伊卜拉欣·沙伊克認(rèn)為，現(xiàn)在曼徹斯特的桑樹也是那個時候傳入的。
　　國際醫(yī)學(xué)史學(xué)會主席卡洛斯-維斯卡·特雷維諾（Carlos Viesca Trevino）在大會閉幕式上臨時追加了一個報告，他給與會者講述了一個19世紀(jì)早期的故事。
　　當(dāng)時，西班牙國王支持了一支探險隊，將預(yù)防天花的牛痘疫苗的接種方法傳播到世界其他地方。探險隊隊長巴米斯（Retrato de F. J. Balmis. Grabado）曾致力于成為醫(yī)生。探險途中，他了解到中國有很多有用的藥用植物，比如決明子、木賊、半夏等，并將它們帶回了西班牙。有些藥用植物在西班牙種植，如今馬德里的皇家植物園里，還有當(dāng)時巴米斯帶回的植物物種。
　　事實上，在積極推動中國加入國際醫(yī)學(xué)史學(xué)會的張大慶看來，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是具有中國烙印的文化標(biāo)簽，而加入世界衛(wèi)生組織（WHO）成為中國宣傳傳統(tǒng)中醫(yī)藥，發(fā)揮文化和醫(yī)學(xué)外交作用的重要平臺。
　　1949年～1978年，WHO是中國唯一主動建立合作關(guān)系的國際衛(wèi)生機構(gòu)，是中國多邊衛(wèi)生外交之肇始。
　　張大慶的學(xué)生、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史與醫(yī)學(xué)哲學(xué)系青年學(xué)者蘇靜靜在大會報告中陳述：“在后現(xiàn)代的反思中，人們對現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)日益不滿，對人工的或化學(xué)的藥物和療法感到失望，取而代之的是對自然的追求，補充與替代醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)70年代開始受到越來越多的追捧。尼克松訪華期間，針刺麻醉技術(shù)在西方世界引起轟動，并激發(fā)了世界各國針灸愛好者學(xué)習(xí)針灸的熱情與愿望。”
　　自1975年開始，受WHO的委托，上海中醫(yī)學(xué)院、南京的江蘇新醫(yī)學(xué)院和北京的中國中醫(yī)研究院先后開辦了外國醫(yī)師針灸班，接受由WHO派遣、通過雙邊關(guān)系（根據(jù)國家之間的文化技術(shù)交流協(xié)定）及自費的各國醫(yī)師前來學(xué)習(xí)針灸。
　　隨著國家影響力的不斷擴大，除了來自發(fā)展中國家的學(xué)員，也不斷有發(fā)達國家的學(xué)員前來學(xué)習(xí)針灸。截至1982年12月，3個國際針灸班共舉辦32期，為世界五大洲90多個國家和地區(qū)培訓(xùn)了586名針灸醫(yī)生。
    沖突碰撞 對話融合
　　中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻研究所袁冰等人的研究課題是民國時期唯一國立中醫(yī)醫(yī)院——陪都中醫(yī)醫(yī)院的命運。
　　民國時期政府以中醫(yī)“不科學(xué)”為由，未將中醫(yī)納入正規(guī)教育體系，經(jīng)中醫(yī)界努力抗?fàn)幗K獲辦學(xué)資格。1929年4月，民國政府衛(wèi)生部依據(jù)《管理醫(yī)院規(guī)則》，禁止中醫(yī)稱醫(yī)院。各中醫(yī)醫(yī)院按照要求改進醫(yī)院條件和人員配置，終于1938年獲得允許，可稱醫(yī)院，但要稱“中醫(yī)醫(yī)院”。
　　抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，中醫(yī)界積極投入到抗戰(zhàn)救護工作中，在陪都重慶，中醫(yī)獲得支持，于1944年5月成立民國唯一一個國立中醫(yī)醫(yī)院，但是條件簡陋、無病房、無藥房，診費低廉，這個醫(yī)院只存續(xù)了兩年。
　　袁冰認(rèn)為，民國政府無視中醫(yī)自身特點，簡單地以西醫(yī)的醫(yī)院管理規(guī)則管理中醫(yī)醫(yī)院，“西醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)秀在于先進的設(shè)備、規(guī)范化的診療和管理，而中醫(yī)診所的優(yōu)勢在于名醫(yī)的臨床診療經(jīng)驗?！?br /> 　　袁冰做這個研究，也是希望能為當(dāng)下中西醫(yī)管理和發(fā)展存在的問題提供借鑒。
　　意大利人吉奧爾吉奧·贊欽（Giorgio Zanchin）曾連任國際醫(yī)學(xué)史學(xué)會主席，任職8年，今年1月剛剛卸任，他是一名神經(jīng)科醫(yī)生。他說，本屆大會，他從不同領(lǐng)域看到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖突、碰撞和融合，感到非常欣慰。在他生活的地方，針灸讓很多意大利人知道了中醫(yī)，但是應(yīng)用不多。同時，他也看到了中醫(yī)在很多領(lǐng)域更安全、更容易操作，比如“在麻醉方面”?！昂芏鄰氖箩t(yī)學(xué)方面工作的人愿意來中國深入了解中醫(yī)”。
　　“中國人缺乏解剖學(xué)知識；中國的生理學(xué)知識不能正確指導(dǎo)臨床治療，脈學(xué)理論晦澀難懂；中國的外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)一樣停滯不前；常用藥物、放血治療、拔火罐、洗浴法、醫(yī)學(xué)術(shù)語、艾灸、針灸、推拿、道教的迷信儀式；中國的氣候、生產(chǎn)、人口、風(fēng)俗、生活方式、常見疾病?！边@些是復(fù)旦大學(xué)歷史學(xué)教授高晞在其報告《19世紀(jì)以來西方中國醫(yī)學(xué)史研究》中指出的早期西方對中醫(yī)傳播的語境關(guān)鍵詞。
　　高晞?wù)J為，十六十七世紀(jì)以來西方對中醫(yī)的認(rèn)識，受限于當(dāng)時的譯者對中醫(yī)的了解和譯者的中文理解力。
　　程偉認(rèn)為，“中醫(yī)的歷史就活在今天，這么長的積累，形成了自己的眼光?！边@一點與西醫(yī)不同，但是“西醫(yī)滿足社會需求的能力很強”，越來越現(xiàn)代是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，中醫(yī)如何用現(xiàn)代的語言與科學(xué)界對話，是程偉提出的問題。
　　中醫(yī)藥界的學(xué)者、醫(yī)生已經(jīng)開始實踐。
　　南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文化研究中心王思特的研究課題是《古代音樂治療醫(yī)案的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)價值與文化價值》，她在報告中說，隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，這些案例中古老的音樂治療原理獲得了現(xiàn)代科學(xué)的解讀，除了“聲波治療”“誘發(fā)α波”“音樂引導(dǎo)想象”等價值被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)揭示外，其“自然療法”的特點對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有借鑒意義。
　　王思特的這場報告是分組討論中最后一天的最后一個議題，主辦方并沒有安排一個很大的會議室，但是這個話題突然爆冷，現(xiàn)場很多外國專家提問、探討，也出乎主辦方的意料。
　　國際醫(yī)學(xué)史學(xué)會主席卡洛斯-維斯卡·特雷維諾是墨西哥人，他說：“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有數(shù)千年歷史，墨西哥或者說西班牙的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有幾千年的歷史，我們并行發(fā)展，建立體系理解世界、理解人與世界的關(guān)系，我們共同關(guān)注的重點就是健康，國家的、世界的健康，最終實現(xiàn)全民的健康，2017年在北京，我非常高興聽到大家的報告?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）