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中國青年報·中青在線記者 齊征

　　一些地方開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)或一些醫(yī)院開展養(yǎng)老服務(wù)后，因?yàn)獒t(yī)院或護(hù)理院有醫(yī)保定點(diǎn)資格，住在養(yǎng)老院的老人紛紛離開養(yǎng)老院，入住醫(yī)院和護(hù)理院，造成醫(yī)院或者護(hù)理院一床難求，養(yǎng)老院空床率高。有的地方幾年內(nèi)新出現(xiàn)了幾十家護(hù)理院，老年人長期護(hù)理費(fèi)用驟增，使得醫(yī)保主管部門不得不降低長期護(hù)理床位費(fèi)支出或固定床位費(fèi)補(bǔ)貼金額；有的地方廠礦醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型開展養(yǎng)老服務(wù)后，因?yàn)橛嗅t(yī)保定點(diǎn)資格，老年人紛紛入住，不得不進(jìn)行二期工程擴(kuò)建床位。一些社區(qū)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院的管理人員，紛紛表示醫(yī)養(yǎng)結(jié)合使他們業(yè)務(wù)量大增，工作異常繁忙。
　　民政部社會福利中心副主任甄炳亮認(rèn)為，從上述現(xiàn)象不難看出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長期護(hù)理保險確實(shí)調(diào)動了一些基層醫(yī)院的積極性，他們收治了失能老人甚至是重度失能老人，大大減輕了家屬子女的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是這種現(xiàn)象也帶來了問題：一是造成了醫(yī)保資金支出的快速上升。因?yàn)槭怯冕t(yī)保資金代補(bǔ)床位費(fèi)用，有的地方每天給醫(yī)院一張床位的補(bǔ)助是100多元，費(fèi)用開支比較大，醫(yī)保資金不堪重負(fù)。二是造成緊缺的醫(yī)護(hù)人才資源的浪費(fèi)。因?yàn)槭芾先硕鄶?shù)雖然有慢性病、常見病，但是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括護(hù)理院，主要是維持生活，需要的是長期照料和必要的護(hù)理健康，不需要隨時的醫(yī)療服務(wù)，一旦老人有疾病，還需要去大醫(yī)院就診，使用醫(yī)護(hù)人才開展養(yǎng)老服務(wù)顯然是人才浪費(fèi)。三是不利于激發(fā)老年人養(yǎng)老的主動性。在一些提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)院，門口的入住老人信息寫的是患者信息：幾病區(qū)，幾病床，值班醫(yī)生、護(hù)士姓名等，老人每天要遵醫(yī)囑、吃藥打針輸液，完全是在醫(yī)院看病養(yǎng)病而不是養(yǎng)老的感覺。四是對原來“低成本”“廣覆蓋”接收失能老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一個重大打擊。許多中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是以養(yǎng)為主，原本只聘用退休醫(yī)生和護(hù)士，設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，解決老人日常用藥和突發(fā)性疾病的護(hù)理問題，而護(hù)理院和醫(yī)院養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，則擠壓了他們的生存空間，他們雖然收費(fèi)低，但畢竟沒有醫(yī)保資格，不能報銷相關(guān)費(fèi)用。

（責(zé)任編輯：秋彤）