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寧夏用智能技術(shù)升級急救系統(tǒng)，病人還在車上，病情已傳輸?shù)结t(yī)院

本報記者 劉 峰

　　核心閱讀
　　寧夏建設(shè)120一體化智慧急救平臺，讓救護車變?yōu)榧療o線、視頻、通訊等為一體的信息化智慧救護車，實現(xiàn)即時搶救，不再坐等救援，提升了院前急救能力。
　　
　　對于“120”急救，很多人以往的印象是撥打了電話后，接著便是焦急地盼望著救護車的鳴笛聲快快到來。
　　然而最近，在寧夏撥打“120”的家屬發(fā)現(xiàn)，如今的急救明顯更“急”了，直到救護車到達現(xiàn)場之前，調(diào)度員一直在電話中指導(dǎo)，而抵達現(xiàn)場施救的醫(yī)務(wù)人員，也對患者的情況事先有所準備。
　　救護車還沒來
　　電話里教分娩
　　“喂，120嗎？我妻子快生了，孩子的頭都快出來了！”2月4日，家住銀川市賀蘭縣國稅局小區(qū)的李洶心急火燎地撥通銀川120的電話。
　　電話這頭，銀川市緊急救援中心指揮調(diào)度科值班班長邵曉明通過“120MPDS”（醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng)）登記了李洶的家庭住址、電話和事件三項基本信息后，在第一時間向賀蘭縣120救護車發(fā)出指令。
　　“您好，救護車已經(jīng)派出，請不要掛斷電話，我來指導(dǎo)您怎么做?！?br /> 　　電話這邊，原本束手無策的李洶按照提示操作起來。
　　“讓產(chǎn)婦不要夾緊雙腿，選擇一個舒服的姿勢平躺。”
　　“在產(chǎn)婦屁股下墊兩個枕頭，告訴她，如果感到陣痛就深呼吸。”
　　“注意每次宮縮時，用你的手對著產(chǎn)道口，輕輕地、牢牢地扶住嬰兒的頭，讓孩子自然娩出?！?br /> 　　時間一分一秒過去，見孩子停留在宮口沒有動靜，李洶又著急了：“孩子出不來，咋辦??？”邵曉明安慰道：“你耐心等待，不要拉，不要動，讓產(chǎn)婦深呼吸，讓孩子自然娩出。”
　　當通話進行到11分30秒時，電話那頭傳來李先生驚喜的聲音：“孩子的頭出來了！”
　　邵曉明立即讓李先生用手托住孩子的頭和肩膀，并牢牢抓住他的屁股和雙腿，“注意，嬰兒很滑，別掉地上?！?1分40秒，孩子生下來了！
　　李洶松了一口氣，可接下來怎么辦呢？邵曉明冷靜的聲音傳來，她指導(dǎo)李洶為孩子清理口腔鼻腔，擦干身體，用干毛巾把嬰兒包裹起來保暖。然后提醒他不要拉扯臍帶，把嬰兒放在媽媽的懷里或肚子上。
　　說話間，操作臺面上顯示急救車已趕到，邵曉明松了口氣，“讓醫(yī)生幫你處理臍帶吧?！闭f完這句，這次時長17分鐘的電話急救指導(dǎo)圓滿結(jié)束了。經(jīng)檢查，接生過程操作無誤，母女平安。
　　實現(xiàn)即時搶救
　　不再坐待援助
　　在120席位上工作了十幾年，這是邵曉明第一次通過電話指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩。
　　她對記者說：“以前別人若問我怎么辦，我會根據(jù)經(jīng)驗給一些指導(dǎo)，肯定沒這么系統(tǒng)和全面。這次成功的指導(dǎo)有賴于我們120一體化智慧急救平臺的建設(shè)，MPDS系統(tǒng)有現(xiàn)成的預(yù)案，我需要做的就是根據(jù)提示點擊相應(yīng)的情況，然后再將應(yīng)對辦法轉(zhuǎn)述并適時安慰?！?br /> 　　自治區(qū)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)同步地圖定位、車輛運行路線、院前調(diào)度、實時監(jiān)控……在寧夏120一體化智慧急救平臺調(diào)度中心，記者看到，每個接聽席位面前都有4臺顯示屏分別記錄著不同的工作內(nèi)容。
　　“調(diào)度員第一步受理電話，問清地址、事件、電話號碼后立刻點擊系統(tǒng)派車，單子發(fā)往就近分站，分站隨即會接到顯示時間、地點、病人基本情況的報警，立刻安排出車。隨后，在通話中所掌握的情況，也會實時發(fā)給急救醫(yī)生?！鄙蹠悦髡{(diào)出界面向記者介紹道。
　　記者觀察發(fā)現(xiàn)，只要有電話呼入，調(diào)度員接聽電話后就會按照系統(tǒng)頁面提示錄入病患的姓名、年齡、地址、病情等信息。當調(diào)度員輸入其病情后，系統(tǒng)馬上會提示調(diào)度員詢問更詳細的情況，之后根據(jù)對方回答給予相應(yīng)的指導(dǎo)，調(diào)度員會告知病患家屬，第一時間采取措施，爭取急救時間。
　　銀川120緊急救援中心副主任喬毅介紹，120一體化智慧急救平臺結(jié)合國家“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，提供了智能化急救方法，讓老百姓主動參與急救。該平臺引進了急救指揮調(diào)度現(xiàn)場評估、電話指導(dǎo)及分級醫(yī)療處置的知識體系，簡稱MPDS，它由33個標準化的急救預(yù)案組成，基本覆蓋急救所面臨的種種情況，可以與現(xiàn)有的120指揮系統(tǒng)完美結(jié)合，顯著降低院前死亡率。
　　“通過精心設(shè)計的詢問流程以及呼救人的對應(yīng)回答，MPDS知識體系能夠準確地產(chǎn)生出對病人情況的評估，可以在救護車到達前，提供清晰的、易于遵從的指令，指導(dǎo)現(xiàn)場人員采取措施自救和呼救，利用好撥打120電話呼救到救護車到達的這段空白時間。一旦遇到了呼吸、心跳停止的病人，這便是搶到挽救生命的‘黃金四分鐘’?！眴桃阏f，“另一方面，調(diào)度員在詢問病情和急救指導(dǎo)過程中獲取的信息，對急救車組進行有針對性的搶救十分有利，可有效提高患者的搶救成功率。”
　　當病人被接入救護車后，車載終端、GPS定位、無線對講系統(tǒng)、視頻傳輸系統(tǒng)、電子病歷等一系列設(shè)備則發(fā)揮了作用，把急救車上病人的情況實時傳輸?shù)郊本戎行模贯t(yī)院一方可以提前做好急救準備，建立院前急救、院內(nèi)急救間的“綠色通道”，讓院前、院內(nèi)急救無縫鏈接，進一步縮短患者的搶救時間，提升急救質(zhì)量與效率。
　　三級同時救護
　　全區(qū)智能調(diào)度
　　據(jù)介紹，寧夏120一體化智慧急救平臺按照“一號受理、兩級調(diào)度、三級救援”的構(gòu)架打造。一號受理即全區(qū)范圍內(nèi)都在一個120平臺上受理；兩級調(diào)度是指由首府銀川市120指揮中心負責(zé)全區(qū)調(diào)度，自治區(qū)層面進行管理監(jiān)督；三級救援則是指一旦發(fā)生重大緊急事件，自治區(qū)、市、縣三級可以實現(xiàn)同時救援。
　　“在過去撥打120后，病人只能聽天由命，萬一路上堵車或有什么特殊情況，再調(diào)派其他地區(qū)的救護車，就可能來不及了。我們建設(shè)的是以一個標準把全區(qū)5個地市統(tǒng)一起來，只要在寧夏境內(nèi)撥打120電話，都不會落空的系統(tǒng)?！睂幭男l(wèi)生計生委衛(wèi)生應(yīng)急辦主任郝曉明說。
　　“如果遇到突發(fā)事件，向同一方向派遣的救護車達到了一定數(shù)值，就會有一個預(yù)警提醒功能，接到警報后，由自治區(qū)級的120調(diào)度系統(tǒng)進行跨區(qū)域統(tǒng)一指揮調(diào)度，就近派遣支援。醫(yī)院也會根據(jù)系統(tǒng)提前做好準備，相應(yīng)科室的醫(yī)生都會到崗待命?！焙聲悦餮a充說。
　　據(jù)了解，寧夏衛(wèi)計委于2015年開始，在完善銀川緊急醫(yī)療救援中心建設(shè)的基礎(chǔ)上，設(shè)置固原、中衛(wèi)、石嘴山、吳忠4個地市級緊急救援中心，目的是打破地域限制、打破利益分割、優(yōu)化急救資源，使120急救號碼的公益性得到充分體現(xiàn)。
　　截至2017年1月，該項目已形成1個區(qū)中心、5個地市中心、34個急救分站、123輛救護車覆蓋全區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)指揮體系，可支持120人同時撥打120電話呼救不占線，惠及全區(qū)660余萬人口。
　　“120一體化智慧急救平臺大大降低了欠發(fā)達地區(qū)120急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入成本，讓救護車從‘裸奔’變?yōu)榧療o線、視頻、通訊等為一體的信息化智慧救護車，使院前急救指揮調(diào)度水平和院前急救能力得到了質(zhì)的提升?！睂幭男l(wèi)計委主任馬秀珍說?！敖窈?，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力進一步提高，我們還打算在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立這種信息化的急救站點，如果病患在比較偏遠的地區(qū)，急救車還到不了，那就可以調(diào)派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員先進行急救，這才能達到真正的全覆蓋?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）