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盧春玲

　　健康中國規(guī)劃綱要會促進(jìn)健康事業(yè)大發(fā)展，關(guān)鍵要加強(qiáng)執(zhí)行力　    
　　政府的意愿和加大對衛(wèi)生投入是醫(yī)改成功的必要條件，但并不是充分條件。把衛(wèi)生服務(wù)、健康生活方式的觀念等送到千家萬戶，需要建立以預(yù)防為主的衛(wèi)生服務(wù)體系，需要更多的社區(qū)參與。
　　社區(qū)參與為重的衛(wèi)生服務(wù)，從傳遞路徑上來說，改變了傳統(tǒng)的“人找服務(wù)（病人找醫(yī)生）”的方式，而形成“服務(wù)到人”的新的管理理念，以保證貧困弱勢群體獲得應(yīng)有的服務(wù)。
　　讓社區(qū)更多地參與，體現(xiàn)了我們思維方式的改變——從治療為重轉(zhuǎn)到以預(yù)防為重?？床‰y、看病貴是全世界的通病。看看我們這個國際大家庭的各個成員，無論是最窮的還是最富的，都存在這個問題。怎么去解決？首先就是要預(yù)防。我們都知道，治療的成本要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于預(yù)防的成本，社區(qū)衛(wèi)生工作者所起到的一個獨(dú)特而主要的作用就是在走遍千家萬戶的過程中，對偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民傳遞預(yù)防疾病的健康知識，提供初級檢查和防治服務(wù)，對于患者來說，社區(qū)衛(wèi)生工作者還可以全程跟蹤患者的治療過程，確?；颊叻?，讓治療更加有效。
　　從中國新一輪的醫(yī)改來看，自2009年開始，短期內(nèi)達(dá)到醫(yī)療保險人均覆蓋90%以上，這是一個得到國際社會認(rèn)可的巨大成就。但從資源分配來看，仍然存在著重醫(yī)療、輕預(yù)防的現(xiàn)象。
　　《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》確定了改善健康是一個多部門多層次的社會工程，涉及衛(wèi)生、教育、食品、環(huán)境、社會保障等諸多部門。如果得到有效的貫徹實(shí)施，中國的健康事業(yè)將會出現(xiàn)史無前例的大發(fā)展。但是，一個好的政策產(chǎn)生以后，并不能自動保證得到有效的執(zhí)行，現(xiàn)在最關(guān)鍵的是要加強(qiáng)執(zhí)行力，需要各部門間的有效的協(xié)調(diào)和相互支持，需要加強(qiáng)監(jiān)管和科學(xué)評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時提出修改對策，并及時評估對策的作用。
　　中國的醫(yī)改如同中國的發(fā)展一樣，成績輝煌，但仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)。它的成功不僅取決于政府方面強(qiáng)烈的意愿和投資，更需要社會各方面的積極參與和支持。
　　（作者為哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院全球健康經(jīng)濟(jì)和社會變革項(xiàng)目中心主任，本報記者曹玲娟、王君平整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）