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    2016年11月8日，由中國保健協(xié)會主辦、恩施州人民政府支持、中國保健協(xié)會科普教育分會和湖北省硒產(chǎn)業(yè)協(xié)會共同承辦、恩施德源健康產(chǎn)業(yè)集團和恩施市硒谷產(chǎn)業(yè)園企業(yè)聯(lián)合會協(xié)辦，以“科學(xué)補硒，健康生活，分享硒產(chǎn)業(yè)成果，推動硒產(chǎn)業(yè)發(fā)展”為主題的第二屆硒與大健康暨富硒養(yǎng)生旅游高峰論壇在北京隆重舉行。圖為中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所病因病機研究室主任于智敏做富硒中藥研究思路和方法的報告。（攝影/子 然）

    中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所病因病機研究室主任于智敏從中藥的研究入手，結(jié)合硒都恩施的硒產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了富硒中藥研究的新思路。這既是弘揚中醫(yī)藥文化，又符合中醫(yī)藥創(chuàng)新。
    要想研究富硒中藥，我們應(yīng)該了解富硒的概念。
    于智敏主任說：“我進行了一番檢索，發(fā)現(xiàn)‘富硒’這個概念用的多，但是了解它真正內(nèi)涵的少?；旧蠈λ拿枋龆际且环N定性的確定，富硒就是富含有硒，含到多少算富硒，沒有一個基本的標(biāo)準(zhǔn)，包括我們所說的富硒食物、富硒中藥都是如此。所以說，如果要想開展好富硒中藥的研究和開發(fā)，首先我們應(yīng)該制訂標(biāo)準(zhǔn)，了解一下我們的中藥中含有多少劑量的硒才算是富硒，這樣的話，對于我們今后在中醫(yī)、西醫(yī)的指導(dǎo)下應(yīng)用好這種中藥，才是一個最重要、最基礎(chǔ)的工作?！?br />     “關(guān)于富硒中藥，社會上也沒有一個固定的定義，我檢索了一下，也就是說，含有硒的中藥就叫富硒中藥?？赡軐τ诟晃称穮s有一個基本的定義，我想借鑒富硒食品的概念，可能會對我們了解富硒中藥有所幫助。富硒食品富含微量元素的硒的食品，分為兩類：一類是天然的富硒食品；一類是外源性的富硒食品。我們知道，天然的富硒食品就是這種植物或者是食材原料，在生長的過程中本身就具有硒，而外延性的富硒食品是在種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)過程中添加了硒的東西。比如說有些植物是外源性的富硒產(chǎn)品，它就是在這化肥里面加入了一些無機的硒，通過對植物的吸收生成的硒。所以說，關(guān)于富硒食品的研究，現(xiàn)在也基本是處于一個起步階段，還處于一個概念的研究或者是炒作階段?！?br />     借助富硒產(chǎn)品的研究，于智敏主任認(rèn)為，富硒中藥實際上就是富含有微量元素硒的中藥，分為兩大類：一類是天然性的富硒中藥，這類中藥主要是產(chǎn)自于我們富硒地區(qū)。作為我國最大的富硒產(chǎn)區(qū)，世界硒都恩施來說，它地上的植物，包括中藥含有硒的微量元素是非常多的。所以說，我們所提的富硒中藥產(chǎn)品的開發(fā)，實際上是專指這類的。一類是外源性地添加一些硒，外源性地添加一些硒不在我們的探討范圍之內(nèi)。
    關(guān)于硒與健康的關(guān)系，于智敏主任說：“我之所以把硒和人體健康的關(guān)系進行一個簡單的羅列，實際上目的是為了說明我們在今后富硒中藥開發(fā)的過程中，既要保持中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)特色，又要針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對硒的認(rèn)識，更要吸收借鑒我們?nèi)梭w和微量之間的關(guān)系。把這三者很好地去結(jié)合到一起，使一個產(chǎn)品能夠有三駕馬車帶動，這樣的話才能夠?qū)崿F(xiàn)我們中醫(yī)中藥的精準(zhǔn)醫(yī)療?！?br />     他說：“當(dāng)年美國總統(tǒng)奧巴馬上臺的時候提出精準(zhǔn)醫(yī)療的概念。這個概念一經(jīng)提出在各行各業(yè)，特別是在我們國家引起了巨大的反響。和以往中醫(yī)中藥辯證論治注重整體不同，它精確到對每個作用的把握和成分的把握說，所以說，如果我們說富硒中藥的研究和開發(fā)，能夠把這三者有機地地結(jié)合，可以說它是對我們精準(zhǔn)的中醫(yī)學(xué)的一個很好的貢獻?！?br />     富硒中藥的開發(fā)必須要按照國家藥品種植規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。于智敏主任說：“作為富硒中藥的開發(fā)，我覺得必須要按照國家GAP的建設(shè)（藥品種植規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)）。按照這個建設(shè)去選擇藥品，這樣的話開發(fā)出的中藥才能實現(xiàn)我們中醫(yī)中藥肯定療效、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)現(xiàn)機理、科學(xué)詮釋的目的。恩施，之所以能夠作為我們富硒中藥開發(fā)的一個發(fā)源地或者基地，因為它具有得天獨厚的優(yōu)勢。我們了解到，恩施現(xiàn)在有眾多的中藥產(chǎn)業(yè)基地，這些基地種植的藥材富含微量元素硒。它是中醫(yī)的一個重要概念，強調(diào)‘一方水土養(yǎng)一方人’，同樣出一方的植物。我們知道這講的就是這個道理，一個東西如果從甲地遷移到乙地，地域不同，氣候各異，品種、物種就會發(fā)生變成，有效成分的含量也會有影響，所以我們中醫(yī)特別強調(diào)‘道地藥材’。恩施被稱為華中藥庫，藥物資源非常豐富，湖北又是李時珍的故地，《本草綱目》在我們的國家，乃至在世界上都產(chǎn)生了重要的影響。作為湖北恩施許多道地藥材的產(chǎn)地，在保持道地產(chǎn)品藥品質(zhì)量屬性的同時，又富含了微量元素硒，所以說它的產(chǎn)品研發(fā)可以說是前景廣闊?！?br />     如何進行富硒中藥的研究開發(fā)呢？于智敏主任說：“對于富硒中藥的研究我覺得可以分兩步走。第一步：從源頭上進行原始的創(chuàng)新；第二步：進行二次開發(fā)。二次開發(fā)是非常熱門的一個話題，這是研究和發(fā)展的一個縮寫。我在幾年前在《中國中藥》雜志上對中藥的二次開發(fā)進行了研究，也發(fā)表過許多相關(guān)的論文。實際上，二次開發(fā)就是對既往的、已有的傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典名方進行深入地挖掘，進行表征和內(nèi)涵的提升。以往我們對二次開發(fā)實際上都在進行質(zhì)地工藝方面的改革，而忽視了微量元素。所以說在富硒中藥的二次開發(fā)基礎(chǔ)上，我覺得它能夠更加深入地深化我們中藥的一個內(nèi)涵。富硒中藥的二次開發(fā)，就是以確有療效的中醫(yī)古方、民間驗方或者是單味藥材按照中醫(yī)理論和微量元素與人體健康的關(guān)系，以這些多方的標(biāo)準(zhǔn)進行嚴(yán)格的要求和規(guī)范，開發(fā)出來療效肯定、質(zhì)量可控，使人群針對面、適應(yīng)癥非常精確的一類藥品?！?br />     他說：“從三駕馬車的角度上考慮微量元素中藥，富硒中藥的開發(fā)應(yīng)該是今后一個非常重要的研究方向。它的特點是使我們的中醫(yī)、中藥能夠既具有辯證論治、方證相應(yīng)的特征，還能夠針對微量元素硒的不足，人體在應(yīng)用富硒中藥的過程中能夠既解決癥狀，還能夠消除疾病，同時補充微量元素硒不足導(dǎo)致的各種疾病，這就很好地體現(xiàn)了我們中醫(yī)的“治病求本、養(yǎng)生之本”。許多的疾病，如果我們不深入地分析它的根本原因，光從表象上看是不能夠了解它的本質(zhì)的?！?br />     中國雖然是中藥大國，但是我們卻主要以原材料出口為主。于智敏主任說“我禮拜天剛剛從恩施回來，參加了一個會議，許多的消費者切身地體會到自己的病最后怎么用了硒就好了，比如說大骨節(jié)病、腫瘤放化療以后毒副作用的消減，用了富硒的中藥非常有效。大家都以親身的經(jīng)歷給我們進行了報告，我也看了他們的資料，覺得確實是非常震撼的。國外在中藥二次開發(fā)方面，實際上是有非常成功的經(jīng)驗的。大家知道中國是中醫(yī)的發(fā)源地，是中藥資源的大國，但是我們在出口方面基本上還是以原材料為主進行出的。國外，日本、法國、德國一系列質(zhì)地等等在國外中藥市場上占有非常大的份額，實際上他們都是我們對中醫(yī)的經(jīng)典名方進行地表征和內(nèi)涵的雙重提升，使它既具有傳統(tǒng)中藥的特性，同時還具備現(xiàn)代人的應(yīng)用習(xí)慣，符合現(xiàn)代人的應(yīng)用習(xí)慣，具有現(xiàn)代制藥學(xué)的特征。所以說，它能夠占領(lǐng)市場?！?br />     于智敏主任指出，我們富硒中藥的研究現(xiàn)在剛剛起步，恩施走在了前面，要走一個很高的起點，“要取法其上，不能夠取法其下”。我們中國人做事情強調(diào)“取法其上得乎其中、取法其中得乎其下”，按照最高的標(biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的要求去研究、去發(fā)展，這樣富硒中藥開發(fā)才會富有生命力的。
    為什么說富硒中藥的二次開發(fā)是能夠引領(lǐng)未來中醫(yī)藥研究市場呢？
    于智敏主任說：“富硒中藥的研究思路，我覺得就是在中醫(yī)藥理念與微量元素硒研究成果的基礎(chǔ)上，在利用中國傳統(tǒng)的經(jīng)典名方真正地做到古方精病能夠先能。我們有一個大醫(yī)學(xué)家，他提出了一個著名的觀點成為我們中醫(yī)界一個非常優(yōu)秀的創(chuàng)新性人物，成為金元的四大家之一。他說古代和現(xiàn)代地理變了，氣候變了，各種方面的條件都變了，如果用古代的方子拿來不加改變地去應(yīng)用是治不好病的，所以提出‘古方經(jīng)病不相能’。但是，如果我們在繼承古方的基礎(chǔ)上借鑒現(xiàn)代科學(xué)的研究成果，了解我們現(xiàn)代人的身體健康狀況，那么就能夠做到古方經(jīng)病能夠?qū)⑷酥魏??！?br />     于智敏主任認(rèn)為，我們的二次開發(fā)思路可以從下面幾個要素入手：
    元素一：從單味藥入手。
    中國植物志上記載的中藥名錄是12800多種，中藥大辭典記載的藥物數(shù)目是5767種，中華本草記載的中藥數(shù)目是8700多種，這些藥品實際上都是前人廣泛應(yīng)用智慧的結(jié)晶。在這里面找出適合于我們當(dāng)今社會疾病，又能夠體現(xiàn)富硒中藥特色的單方驗方，應(yīng)該是我們目前急需進行的工作。我在湖北恩施的考察中發(fā)現(xiàn)，湖北恩施州具備這樣的特點。富硒，硒的含量又非常地高，又是天然的植物硒蛋白。這種硒，可以說是我們二次開發(fā)，或者說富硒中藥開發(fā)的一個重要資源，他認(rèn)為也提議，這是最主要的一個研究品種和方向。
    元素二：借鑒中醫(yī)的傳統(tǒng)經(jīng)典名方。
    中醫(yī)常常說是汗牛充棟、車載斗量、不可勝數(shù)，古籍中記載的方數(shù)也非常地多。南京中藥大學(xué)編輯的方劑大辭典中方劑超過10萬個，在這里面遴選我們的經(jīng)典名方，借鑒富硒中藥的特點進行開發(fā)應(yīng)該能夠使這樣的產(chǎn)品更上一層樓。目前，關(guān)于傳統(tǒng)名方的開發(fā)取得了很多的成就，比如說六味地黃丸。有一個記者寫過一篇六味地黃丸的現(xiàn)象，它治什么呢？從那上面看什么都不治，但是由于它體現(xiàn)了古代人的智慧，和人體疾病與身體健康特點的一個結(jié)合，在臨床上用它能夠治療300多種疾病。未來富硒中藥的開發(fā)應(yīng)該以這樣一個經(jīng)典名方為參照物，為學(xué)習(xí)方向，能夠得到很好的一個前景。
    元素三：從當(dāng)代的經(jīng)驗入手。
    恩施是一個土家族、苗族的地方，是一個兩者合一的自治州。當(dāng)?shù)氐拿缱搴屯良易遽t(yī)藥，都有非常寶貴的經(jīng)驗。他們對一些中藥、草藥的認(rèn)識，可以說是跟我們學(xué)校的教材和現(xiàn)代藥學(xué)著作的記載是不一樣的，非常有獨到之處，體現(xiàn)了鮮明的民族特色。但是過去基于手段的限制，可能不了解其中是因為富硒所導(dǎo)致的。目前，我們技術(shù)手段、技術(shù)力量夠了，可以把他們治療疾病的一些經(jīng)驗?zāi)贸鰜碓诂F(xiàn)代藥學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)和微量元素分析的基礎(chǔ)上進行一番深入的挖掘，可能會發(fā)現(xiàn)新的品種，在解決現(xiàn)代難治病方面也會有非常好的效果。
    對質(zhì)地工藝進行改革等等，于智敏主任認(rèn)為可以從以下幾個方面研究：
    第一種：方證相應(yīng)。它給我們一個很好的借鑒，中醫(yī)用的都是方證相應(yīng)。
    第二種：中醫(yī)體質(zhì)。它在現(xiàn)在非常地流行。我們許多人通過專家的講座以后，看病的時候都要談?wù)勛约旱捏w質(zhì)，實際上體質(zhì)學(xué)的研究對于我們?nèi)说姆诸?，對于了解健康狀況，掌握健康和疾病的關(guān)系非常重要。我們可以考慮到，結(jié)合體質(zhì)學(xué)的研究成果應(yīng)用富硒中藥組一些方劑，進行一些針對性的調(diào)整。
    第三種，應(yīng)用七情和合。最重要的是，我覺得富硒重中藥最應(yīng)該首先開發(fā)的就是應(yīng)用七情和合，減毒增效的理論指導(dǎo)，開發(fā)一些對于腫瘤放化療以后出現(xiàn)的一些不良反映或者副作用。我們都知道中醫(yī)配方包括這些，這些配合能夠使藥物成為有治之師，能夠使最大的作用發(fā)揮，使毒性能夠削減。這些在富硒中藥中，我覺得體現(xiàn)得非常地清楚。我了解到了一些資料，在應(yīng)用了我們富硒產(chǎn)品之后，許多放化療反應(yīng)，那些嘔心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀，基本上都會很好地得到控制。我覺得作為藥品或者是保健品、功能食品的開發(fā)方面，在應(yīng)用中醫(yī)七情和合、減毒增效的研究方面應(yīng)該是有大有作為的。
    通過分析闡述后，于智敏主任提出兩條建議，他說：“建議一：基于富硒中藥的基本研究要重視。建議二：根據(jù)種植基地來研究開發(fā)要明確?！?br />     他說：“我對壺瓶碎米芥寄予希望，它現(xiàn)在還是一個草藥，還沒有收載，但是前景非常廣闊，它需要做基礎(chǔ)工作的研究。我們知道中藥資源非常地豐富，但是它只叫草藥，不叫中藥。如果要想把一個中草藥變成中藥，需要進行深入非常深的研究，那就是用中醫(yī)的理論體系去規(guī)范它，用中醫(yī)的語言去描述它。比如說了解它的這些特性，這些基本的認(rèn)識結(jié)合起來才能夠納入中醫(yī)的理論體系去完成。壺瓶碎米芥，目前這項工作還是缺乏的，我想通過我們恩施，通過我們的德源，通過我們的硒產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟深入地研究，把它改變身份登堂入室，最后如果進入我們的藥品，造福于全中國，使中藥新添一個新成員，這也是當(dāng)前資源整合開發(fā)中最重要的一個工作?！?br />     對于硒產(chǎn)品的研究應(yīng)用一定要本著科學(xué)的態(tài)度，于智敏主任強調(diào)說：“今后關(guān)鍵的問題是什么呢？關(guān)于富硒中藥的研究要制訂標(biāo)準(zhǔn)，不能濫用，要考慮到因人制宜，因地制宜的原則，不能夠過用，不能夠濫用?？傊瑢τ谖a(chǎn)品的研究應(yīng)用，我們一定要本著科學(xué)的態(tài)度，借鑒以往的一些經(jīng)驗和教訓(xùn)，我們可能因硒而生。如果搞得不好，可能也會因硒而亡?！?br />     最后于智敏主任用莊子的一個謎語結(jié)束了演講。他說：“莊子提出有一種東西叫做‘得之也生、生之也死，得之也死、失之也生’，意思就是說有一種東西有了它就能活，沒有它人就會死。有的時候有了它人反倒死，沒有它，反倒能活。這種東西是什么啊？就是藥！這表明了任何的藥物都是一把雙刃劍，掌握好它的度，科學(xué)合理地利用，不泛化，不夸大，是重點，是前提，這用在硒身上是更為合適的。我們知道，硒本身也有雙重的作用，也是一把雙刃劍，就像我們說的原子能等等。我們在科學(xué)的指導(dǎo)下對它的成分、含量、作用進行嚴(yán)格地控制，它肯定能夠造福人類，惠及世界，使我們的硒都，無論從儲量上，還是科研成果上，還是影響上，還是對世界人民健康長壽的貢獻上都能夠名副其實！”（子然據(jù)會議實錄整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）