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記者 肖思思/廣州報(bào)道

　　中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布消息稱，該院馬駿教授團(tuán)隊(duì)與國內(nèi)10個(gè)臨床研究中心共同開展了一項(xiàng)三藥聯(lián)合化療方案（多西他賽+順鉑+5-氟尿嘧啶，簡稱TPF）治療局部晚期鼻咽癌的大型前瞻性Ⅲ期臨床試驗(yàn)，首次證實(shí)該方法有效。研究結(jié)果于近日在《柳葉刀腫瘤》在線發(fā)表。
　　中國的鼻咽癌發(fā)病率居世界之冠，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球40%的鼻咽癌發(fā)生在中國，其中以廣東最多，因此鼻咽癌也被稱為“廣東瘤”，以中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為例，2015年全年收治新發(fā)鼻咽癌病例達(dá)4703例。由于鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽，初次到醫(yī)院就診的患者中70%以上已經(jīng)伴有周圍顱骨侵犯和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療效果差。如何提高這部分局部區(qū)域晚期患者的治療效果，一直以來都是全世界學(xué)者的研究重點(diǎn)。
　　早在2006年，馬駿教授團(tuán)隊(duì)就發(fā)現(xiàn)國際指南推薦的同期放化療后給予強(qiáng)化的3個(gè)療程的輔助化療（雙藥方案順鉑+5-氟尿嘧啶，簡稱PF）不適于中國人，不能提高療效反而增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，研究成果于2012年發(fā)表于《柳葉刀腫瘤》。文章發(fā)表當(dāng)年，歐洲指南就迅速做出回應(yīng)，采納了該研究結(jié)果。次年美國指南也做出了相應(yīng)修訂，開始全球推廣應(yīng)用。
　　馬駿教授團(tuán)隊(duì)通過仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)治療策略未能“增效”的原因有兩點(diǎn)，一個(gè)是放療后，患者身體條件難以承受3個(gè)療程的化療；二是使用傳統(tǒng)的雙藥，沒有使用新藥，效率不高。對此，2010年馬駿教授團(tuán)隊(duì)再次聯(lián)合國內(nèi)10家腫瘤治療中心，開始探索在放療前使用新的化療方案。這種治療方案在鼻咽癌最常用的PF雙藥基礎(chǔ)上，加用新型的化療藥物——多西他賽（T），組成TPF方案。
　　研究自2011年3月至2013年8月共納入了480名病理確診為非角化型鼻咽癌的T3-4N1M0/TxN2-3M0患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，TPF誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療將3年無瘤生存率從72%提高到80%，3年總生存率從86%提高到92%，3年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率從83%提高到90%。從不良反應(yīng)上來看，TPF誘導(dǎo)化療組的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為3-4度中性粒細(xì)胞下降、白細(xì)胞下降、腹瀉及口腔黏膜炎，但目前這些都有藥物可以控制，并在醫(yī)保目錄內(nèi)。

（責(zé)任編輯：秋彤）