來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 時(shí)間:2016-09-23 09:53:23 熱度:1079
記者 肖思思 王攀 陳宇軒/廣州報(bào)道
掉頭發(fā)要吃何首烏、腎虛要進(jìn)補(bǔ)枸杞、補(bǔ)血要多吃當(dāng)歸……老百姓的養(yǎng)生食譜上總是有各種各樣的中藥材。
信奉“藥食同源”,于是未雨綢繆地調(diào)理養(yǎng)生,身體微恙依靠添加中藥材的膳食來調(diào)理,“食療”是當(dāng)下很多人的生活方式。電視臺熱播的養(yǎng)生節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)社交媒體瘋轉(zhuǎn)的養(yǎng)生秘訣,眼下成為很多熱愛養(yǎng)生的人們的金科玉律。
然而,這些習(xí)以為常的“藥食同源”真的有科學(xué)依據(jù)嗎?有沒有哪些誤區(qū)需要避免?為此,《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪了相關(guān)專家。
盲目追捧 食療藥膳成保健標(biāo)配
最近,廣州的王先生感覺每天早上在家喝的粥味道有點(diǎn)怪。直到兩天前,他才發(fā)現(xiàn)是母親每天往粥里添加何首烏粉?!澳赣H覺得我工作辛苦,認(rèn)為我身體不太好,要多吃補(bǔ)藥?!蓖跸壬扌Σ坏?。
濕氣重要拔罐,怕上火要喝涼茶。在嶺南地區(qū),涼茶鋪?zhàn)与S處可見,用中藥材熬制而成的二十四味、癍痧等各種涼茶既是清熱解毒的中藥,又是降火消暑的飲料。
“食療”“藥膳”成為不少人踐行的生活方式。其出發(fā)點(diǎn)正是百姓深以為然的“藥食同源”。
中醫(yī)很早就認(rèn)識到食物不僅提供營養(yǎng)還能療疾祛病。中醫(yī)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》將365種中藥材根據(jù)藥品性能和使用目的不同,分為上品、中品、下品。上品無毒可食用,比如紅棗、人參、薏仁等,可以久服;中品有小毒,經(jīng)炮制可食用,比如何首烏、麻黃、芍藥;下品有毒,非治病不用,比如附子、烏頭、半夏。即使是上品,也得根據(jù)個(gè)體差異,適人用適藥。近代醫(yī)家張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中曾指出:食物“病人服之,不但療病,并可充饑”。甚至,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,不僅僅食物、藥物,乃至“毒”物都是同源。
2002年,原衛(wèi)生部發(fā)布了《既是食品又是藥品的物品名單》,丁香、八角茴香、山藥等86種中藥材在列。2014年,國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》(征求意見稿),新增了人參、夏枯草、當(dāng)歸等15種中藥材。
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的相關(guān)說明,列入該目錄的物質(zhì)需要同時(shí)符合多項(xiàng)要求,包括符合《食品安全法》及有關(guān)法規(guī)的規(guī)定、在中醫(yī)藥典籍中有食用記載,未發(fā)現(xiàn)毒性記錄、具有傳統(tǒng)食用習(xí)慣,正常食用未發(fā)現(xiàn)對人體健康造成任何急性、亞急性、慢性或者其他潛在性危害,符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求,符合中藥材資源保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定等,而對那些雖然已經(jīng)列入國家中藥材標(biāo)準(zhǔn),但被列入《國家重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物名錄》和《國家重點(diǎn)保護(hù)野生植物名錄》的野生動(dòng)植物品種的、中藥材使用過程中存在不良反應(yīng)的、違背國家法律、法規(guī)或不符合飲食傳統(tǒng)要求以及其他不應(yīng)列入的情形,都不能進(jìn)入這個(gè)名錄。而且衛(wèi)生主管部門還會(huì)根據(jù)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估進(jìn)展適時(shí)對目錄進(jìn)行增加或刪減,“是一個(gè)動(dòng)態(tài)管理的方案”。
值得注意的是,部分百姓信奉“藥食同源”也走入誤區(qū)。不恰當(dāng)?shù)胤弥兴帯⒚つ孔非笫朝熜Ч斐山】凳軗p甚至死亡的事件屢見不鮮。
2015年,浙江東陽一男子連續(xù)一個(gè)月每天服用何首烏導(dǎo)致全身蠟黃?;?yàn)結(jié)果顯示,該男子肝功能嚴(yán)重受損。
每逢秋冬,部分地區(qū)有在食品中添加自種的草烏、附片等烏頭堿類中藥進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng),近年來也發(fā)生多起中毒事件。2015年9月8日,云南省賓川縣一村民邀請親朋食用草烏燉豬腳,導(dǎo)致27人出現(xiàn)中毒癥狀,其中6人搶救無效死亡。
是藥三分毒 藥食同源存健康誤區(qū)
如何科學(xué)看待“藥食同源”?是否能夠因?yàn)槟撤N食物補(bǔ)益就多吃?純中藥材制劑是否一定無毒副作用?
在接受記者采訪時(shí),多位專家學(xué)者表示,應(yīng)科學(xué)認(rèn)識“藥食同源”。
中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮說,藥食同源毫無疑問是正確的,“尤其是南方人喜歡煲湯,這是經(jīng)過生活檢驗(yàn)過的”。中國科學(xué)院院士、中國科學(xué)院上海藥物研究所研究員陳凱先也認(rèn)為,中醫(yī)有藥療也有食療,比如紅棗這樣的食材對治療確實(shí)能起到一定作用。
食物能夠治病,“藥食同源”背后的科學(xué)依據(jù)是什么?上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授趙立平從胃腸菌群的角度給出了解釋。趙立平表示,實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)上認(rèn)為有藥效的食材,可以改善胃腸菌群結(jié)構(gòu),抑制有害菌群的活躍程度?!叭绻粋€(gè)人因?yàn)樘悄虿《械缴眢w不適,多吃點(diǎn)薏仁,身體感覺就會(huì)好一點(diǎn)。因?yàn)樘悄虿?huì)造成人體腸道菌群紊亂,給人身體狀況帶來變化。薏仁能夠調(diào)節(jié)菌群結(jié)構(gòu),使人身體的不適感得以恢復(fù)?!壁w立平說。
“腸道菌群是中藥作用的主要靶點(diǎn)。”趙立平說,人是一個(gè)超級生物體,體內(nèi)有一個(gè)先天遺傳來的人的基因組,包含大約兩萬五千個(gè)基因。同時(shí),還有一個(gè)后天獲得的以腸道菌群為代表的共生微生物,其帶到體內(nèi)的所有基因組信息形成的第二個(gè)基因組叫微生物組,大約數(shù)百萬個(gè)基因。腸道菌群會(huì)產(chǎn)生大量的生理活性物質(zhì),包括短鏈脂肪酸、維生素以及抗炎、鎮(zhèn)痛和抗氧化等有益健康的產(chǎn)物,也包括神經(jīng)毒素、致癌物質(zhì)和免疫毒素等可能危害健康的產(chǎn)物。這些產(chǎn)物會(huì)進(jìn)入血液,直接調(diào)節(jié)人體基因表達(dá)、影響人體免疫和代謝過程。因此,通過調(diào)節(jié)腸道菌群的結(jié)構(gòu)和活性可以使人的兩個(gè)基因組和諧共處,達(dá)到維護(hù)人體健康表型的目的。中藥在這個(gè)領(lǐng)域可能具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。例如,北京廣安門中醫(yī)院仝小林團(tuán)隊(duì)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察發(fā)現(xiàn)葛根芩連湯(GQD)具有顯著的降糖效果,但其作用機(jī)理尚不明確。
但趙立平等受訪專家提到了“藥食同源”實(shí)踐存在兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第一,“藥食同源”的中藥材,早期被當(dāng)作藥使用。人們發(fā)現(xiàn)這些藥材比較安全,逐漸當(dāng)作食品。但“天天吃頓頓吃,是不是絕對安全,這需要認(rèn)真評估”。第二,是藥三分毒,中藥也并非完全無毒副作用,臨床上有一些長期把中藥材當(dāng)食材吃而導(dǎo)致器官衰竭的病人,有一部分可能未能掌握其副作用,還有一部分并不是藥本身毒性引起的,而是中藥材在種植、制作過程中混入了有害物質(zhì),比如重金屬超標(biāo)。
養(yǎng)生門檻低 專家呼吁加強(qiáng)監(jiān)管
趙立平認(rèn)為,“健康中國”的建設(shè)目標(biāo)不是治病,不是藥物治療,而是維護(hù)健康?!八幨惩础睔w根結(jié)底是一種營養(yǎng)治療的理念,代表了未來的趨勢。而合理的營養(yǎng)可以調(diào)解和改善菌群,有益于保持健康狀態(tài)。
受訪專家表示,雖然“藥食同源”有一定的科學(xué)依據(jù),但現(xiàn)實(shí)中運(yùn)用,需要避免一些誤區(qū)。同時(shí),藥材本身的藥性以及制作過程中的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)給健康帶來損害。專家呼吁,人們對待“藥食同源”應(yīng)更加理性。
一些中醫(yī)專家認(rèn)為,“藥食同源”在百姓中主要存在三個(gè)誤區(qū),第一,盲目進(jìn)補(bǔ)。有些人覺得身體虛虧就服用人參等,以為可以補(bǔ)氣健體,實(shí)際上,對陰虛體質(zhì)的人卻是不可用,反而消耗陰津,使癥狀加重。藥材必須要給合適的人服用。
第二,濫用藥物食品。近年來,一些類似于人參軟糖等藥物食品流行起來,長期大量服用可能有害健康;還有些人自制藥物食品,比如認(rèn)為甘草有益則拿來泡茶喝,實(shí)際上,久服甘草可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。
第三,本著“藥食同源”,卻不懂得藥材配伍,胡亂搭配,危害健康。中藥有“性味”之分,藥食同源的藥物都有“寒熱溫涼”四種特性,是對立的。如果不懂得藥物的配伍,“寒溫”亂用,不僅不會(huì)見效,反而可能危害健康。例如,以食物來說,“豬肉:反烏梅、桔梗、黃連;合蒼術(shù)食,令人動(dòng)風(fēng);合蕎麥?zhǔn)?,令人落毛發(fā),患風(fēng)病;合鴿肉、鯽魚、黃豆食,令人滯氣”。
既有科學(xué)依據(jù),又有潛在風(fēng)險(xiǎn),如何更好地發(fā)揮“藥食同源”理念,更好的服務(wù)“健康中國”?
陳凱先提醒,國家衛(wèi)生部門發(fā)布的“藥食同源”藥材食材清單經(jīng)過充分檢驗(yàn)論證,切勿未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)把沒有列在清單之內(nèi)的藥材當(dāng)食材。同時(shí),即使清單之內(nèi)的藥材食材也要使用對路,這些藥材食材雖然沒有安全性的問題,但長期食用是否對癥、能否達(dá)到養(yǎng)生乃至治病的目的,還需要醫(yī)生的指導(dǎo)。“一些正規(guī)的藥材經(jīng)過專門炮制,可把毒副作用去掉或減低,但老百姓不一定懂得炮制方法;此外,還有藥材的用量,在一定用量里面是安全的,但超出用量可能產(chǎn)生副作用。如果不掌握這些中藥的特點(diǎn),盲目把藥材當(dāng)食材,會(huì)適得其反?!彼f。
專家把“藥食同源”的宜忌通俗地概括為三句話:不是所有藥材都可以拿來煲湯;能拿來煲湯的不一定適合你的體質(zhì);即使藥材適合你的體質(zhì),也要講究與其它食材的配伍,而且不是用量越大越好、食用越頻繁越好。
此外,在從藥物治療到營養(yǎng)治療的過程中,張伯禮表示,涉及“藥食同源”的養(yǎng)生類產(chǎn)品須加強(qiáng)監(jiān)管,建立安全可靠的準(zhǔn)入體系。他說,養(yǎng)生不能神秘化,應(yīng)該作為一種日常習(xí)慣納入到生活中,這就需要提高養(yǎng)生類產(chǎn)品的門檻,要求生產(chǎn)企業(yè)必須具備特定的資質(zhì)。“目前養(yǎng)生類產(chǎn)品的門檻太低,做科普養(yǎng)生的魚目混珠,有醫(yī)藥企業(yè)夸大療效。不能讓沒有資質(zhì)的企業(yè)和產(chǎn)品在里面搗亂?!彼f。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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