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肖才松

　　中醫(yī)藥的發(fā)展有著悠久的歷史，已成為中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。在當今市場經(jīng)濟快速發(fā)展的形勢下，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展急需解決有關(guān)認識問題。
　　一是要客觀評價中醫(yī)藥理論體系。我國中醫(yī)藥前輩們秉承古人之術(shù)，以望、聞、問、切辨證論治的診療方法和君、臣、佐、使的配方用藥原則為人類防病治病做出重大貢獻的同時，創(chuàng)建和完善了中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)。但是，在市場經(jīng)濟快速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥的理論體系和臨床診療方法不僅沒有得到很好的繼承和發(fā)展，反而是在蛻變。為什么中醫(yī)專業(yè)人員畢業(yè)時就業(yè)大多不愿從事中醫(yī)工作？為什么中醫(yī)工作者在臨床診療中大多不采用中醫(yī)的診療方法，而只注重西醫(yī)方面的各種檢查？甚至有部分專家學(xué)者倡導(dǎo)取締中醫(yī)。如此諸多的現(xiàn)實問題，其表面原因是各種各樣的虛假廣告宣傳給中醫(yī)藥發(fā)展造成了很大的負面影響，而根本原因還在于政府主管部門對中醫(yī)藥發(fā)展的具體措施和方法不得力，扶植和監(jiān)管措施也不能有效落實，導(dǎo)致中醫(yī)藥工作者的積極性無從發(fā)揮，使中醫(yī)藥理論體系逐漸匱乏。
　　二是要重視繼承，挖掘發(fā)展傳統(tǒng)中藥制劑?！案唷⒌?、丸、散”是傳統(tǒng)的中藥制劑，古人用此類藥物治療相關(guān)的疾病，是經(jīng)過了多年的臨床實踐，不計其數(shù)的病人效果驗證總結(jié)出來的不同劑型。但近年來，一批又一批的中藥制劑如雨后春筍般涌現(xiàn)，其實它們中不少制劑只是把某些處方或配比量或工藝或劑型做了相關(guān)改變，就成了新藥，這實際上違背了中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的內(nèi)涵。回頭看傳統(tǒng)中藥制劑，如云南白藥（散劑）、六神丸、安宮牛黃（大蜜丸）等存量不多的傳統(tǒng)中藥制劑才是真正的國粹。還有許多需要繼承和挖掘的傳統(tǒng)秘方和臨床真正有效的傳統(tǒng)制劑等待我們?nèi)ダ^承開發(fā)。
　　三是客觀評價傳統(tǒng)中藥的炮制方法。中醫(yī)藥在防治疾病時講究因人、因地、因時，這些都符合現(xiàn)代科學(xué)的常理。為了提高有關(guān)藥物的功效或緩解某些藥物的毒副作用，前人還總結(jié)出某些藥物需要在入藥前炮制，并建立了可行的炮制方法，至今大部分被采用。中藥的炮制方法很嚴格，有許多技巧雖然沒有文字記載，靠悟心和經(jīng)驗，時間久了就成了自然標準，在制作工藝中，對輔料和操作程序有很高的要求。我們要尊重傳統(tǒng)，繼承可行而現(xiàn)代又不能完全替代的技術(shù)。
　　四是正確評價中藥制劑的臨床作用機理。藥物在臨床應(yīng)用中發(fā)揮的作用機理，主要與有效成分、給藥方法和血液中的濃度及人體內(nèi)的應(yīng)答反應(yīng)有密切關(guān)系。所謂中藥制劑中的成分有兩個不同的概念，其一是針對疾病直接起作用的成分。由于中藥制劑的化學(xué)成分非常復(fù)雜，至今用現(xiàn)代科學(xué)方法對其中的有效成分的了解和判斷十分困難，還在認真研究階段。其二是檢測質(zhì)量標準的成分。此成分檢測是以處方中已配伍的藥物做針對性檢測，其目的是為配方的真實性起到一定的參考，也是判斷藥品質(zhì)量標準的重要依據(jù)之一。歷史悠久的中成藥制劑臨床效果不能輕視，而現(xiàn)代的中藥制劑臨床作用也不能盲目定論。（作者單位：上海民苑中醫(yī)藥科技公司）

（責(zé)任編輯：秋彤）