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    新華網(wǎng)北京5月22日電（耿健） 18日下午，由新華網(wǎng)主辦的第二屆健康中國盛典暨2016《健康解碼》開放合作大會在北京釣魚臺國賓館舉行。大會就當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮下，在醫(yī)改深水區(qū)遇到的核心問題做以討論，對如何將醫(yī)改成果普惠于民、更好地推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展等話題展開經(jīng)驗(yàn)分享與思想碰撞。

    2016年5月18日，由新華網(wǎng)主辦的第二屆健康中國盛典暨《健康解碼》開放合作大會在北京釣魚臺國賓館舉行。圖為第二場對話：如何打好分級診療組合拳。（從左至右）新華網(wǎng)主持人苑茵子；中國醫(yī)院院長雜志社執(zhí)行主編許定河；北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記朱軍；北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委副書記楊柳；好大夫CEO王航；河北邯鄲第一人民醫(yī)院院長劉吉祥；中國助產(chǎn)士網(wǎng)創(chuàng)始人孟雪。 新華網(wǎng) 李何銘 攝

    在對話二環(huán)節(jié)，好大夫在線CEO王航與大家分享了他的觀點(diǎn)。
    關(guān)于加號
    王航說，所有人在醫(yī)療上都想尋求最好的解決方案，大家都要奔向少數(shù)的專家，少數(shù)的醫(yī)院，特別高端的專家資源就會變得非常搶手。這時候掛號如果掛不上，就會出現(xiàn)“黃牛”這樣的一些行為，只要我們在掛號采用排隊(duì)優(yōu)先制，實(shí)際上是先到先得，而不是基于病情，這個號永遠(yuǎn)都供不應(yīng)求。我們調(diào)查了很多醫(yī)生，我們覺得把所有的號源統(tǒng)一起來，統(tǒng)一調(diào)配管理，這個大的決策方向是沒錯的。
    關(guān)于醫(yī)生們的加號，我們也做了很多調(diào)研，無非兩種情況，第一種情況是根據(jù)病情，我愿意給這個病人加一個號，因?yàn)樗_實(shí)需要我的幫助；第二個是人情，中國是一個人情社會，確實(shí)拒絕不了，沒辦法，給加一個號。從禁止加號這件事之后，我們發(fā)現(xiàn)我們再次去做調(diào)研的時候發(fā)現(xiàn)，什么樣的加號被取消掉了呢？反倒是那些根據(jù)病情可以給加的被取消了。老百姓看病反倒是少一條綠色通道，那條綠色通道原來是醫(yī)生根據(jù)他的專職，根據(jù)他的本分，根據(jù)他對病人的負(fù)責(zé)任，根據(jù)這些出發(fā)點(diǎn)給患者一些機(jī)會。我們迫切的需要快速地去加強(qiáng)一個按照病情優(yōu)先制就診的綠色通道，如果明確了患者需要一個上級專家來出手解決這個問題，這時候轉(zhuǎn)診渠道要快速運(yùn)作起來。
    關(guān)于分診
    好大夫在2008年的時候已經(jīng)開始做分診系統(tǒng)了。當(dāng)時有一個事件，兒童醫(yī)院有一位老教授非常熱情想在線回復(fù)患者問題，從晚上8點(diǎn)多，回復(fù)到早上凌晨三四點(diǎn)鐘，我們意識到如果在前端不加分診的話，所有患者都會沖向這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源，專家們會崩潰，那時候我就意識到要建一個分診體系。
    怎么建呢，首先不是排隊(duì)優(yōu)先的掛號體系，而是按病情的輕重緩急去分級的。我們有到現(xiàn)在為止還是獨(dú)一無二非常高效的互聯(lián)網(wǎng)分診系統(tǒng)，有自動化的，也有人工的，整個團(tuán)隊(duì)大概300人左右。在分診這個環(huán)節(jié)下，每一天都會處理超過4萬多個重大疾病的病例，我們把病例分配給各級不同的醫(yī)生，起到一個分診作用。在我們看來，這套系統(tǒng)其實(shí)在基層醫(yī)療體系分診作用還沒有發(fā)揮出來之前，能夠起到一個補(bǔ)充作用。全科醫(yī)生的成長，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力的提升，需要一個漫長的過程，動輒5到10年的過程，需要一到兩屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生才行。
    網(wǎng)上的分級診療體系，對于現(xiàn)實(shí)的分級診療能夠起到什么幫助，我們也在思考這樣的問題，我們覺得無非是這樣幾個方面：第一就是在網(wǎng)上分級診療體系接收到很多患者的時候，要分門別類的，分配到合適級別的醫(yī)院去，什么樣病情分配到身邊醫(yī)院，什么樣病人分配到縣級的醫(yī)院，什么樣的病人分配到國家級的醫(yī)院，這個在網(wǎng)上有一個有序的分級。
    第二個，我們也要幫助醫(yī)生，像我們國家級的大專家，把他們的專業(yè)能力輸送到基層去，在網(wǎng)上建立這種遠(yuǎn)程的會診體系，幫助基層醫(yī)生提升水平，幫助患者在基層能夠不誤診，不被耽誤。
    第三點(diǎn)，把復(fù)診病人，有相當(dāng)一部分復(fù)診病人的問題，可以在互聯(lián)網(wǎng)上就得到解決，這是最近一年以來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的一個亮點(diǎn)。在國內(nèi)其實(shí)有多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在嘗試，我們也在跟銀川市政府成立了一家新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，我們希望能夠把一半的復(fù)診病人，通過在互聯(lián)網(wǎng)上指導(dǎo)，開一些處方把藥品配送到他家里去，患者不用跑到醫(yī)院。還有一個重要的一點(diǎn)，我們也應(yīng)該關(guān)注到商業(yè)醫(yī)院，那些優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)院，當(dāng)患者需要一個配置非常好的單間病房的時候，我相信各大醫(yī)院很難滿足這個要求，這就給商業(yè)醫(yī)院留下了空間，應(yīng)該把這些需求分配給商業(yè)醫(yī)院。

（責(zé)任編輯：秋彤）