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成都將醫(yī)保資格審批改為協(xié)議管理

來源:經(jīng)濟參考報 時間:2016-04-15 11:45:02 熱度:1131

記者 李倩薇/成都報道

  記者日前從成都市人社局了解到,成都市已明確將取消該市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的定點資格行政審批,將行政審批轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)議管理,進一步規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)行為,提高管理效率。
  根據(jù)成都市近日出臺的《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的通知》,成都市將按照“簡化程序、寬進嚴管、方便辦理”的思路,取消定點資格行政審批,鼓勵各類醫(yī)藥機構(gòu)公平參與競爭。同時,將行政審批轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)議管理,健全分類管理制度,明確雙方權(quán)利義務,完善退出機制,進一步規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)服務行為。
  記者了解到,改為協(xié)議管理后,依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu),在達到《成都市定點醫(yī)藥機構(gòu)基本條件》后,均可自愿向所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。經(jīng)多方機構(gòu)評估后,選擇服務質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議。協(xié)議包括雙方的權(quán)利與義務,支付范圍、支付標準、就醫(yī)管理、處方管理等內(nèi)容。
  取消行政審批后,成都市將創(chuàng)新監(jiān)管方式,通過購買服務或聘請社會監(jiān)督員等方式,借助參保人員、專家學者、代表委員和財務審計機構(gòu)等,建立第三方評價和監(jiān)督機制,提高監(jiān)督管理效率。
  同時,將加強動態(tài)管理,對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行服務協(xié)議情況進行監(jiān)督檢查,針對協(xié)議履行過程中存在的問題及時完善協(xié)議內(nèi)容,加大追究違約責任的力度。對醫(yī)藥機構(gòu)違反法律法規(guī)的,提請相關(guān)行政部門依法處理;涉嫌犯罪的,移送公安機關(guān)處理。

(責任編輯:秋彤)

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