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基本醫(yī)療保障為主 商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充

　　本報(bào)福州3月29日電 （記者鐘自煒）“沒想到保險(xiǎn)金這么快就批了下來！”不久前，福建漳州金山鎮(zhèn)東建村村民李南平收到通知，自己向中國(guó)人保申報(bào)的醫(yī)療保險(xiǎn)金已經(jīng)到賬，“提交材料后，短短6天就完成賠付！”欣喜的不僅是速度快，還有高比例的報(bào)銷金額。李南平算起賬來：在漳州市醫(yī)院住院治療腫瘤總費(fèi)用60240元，以往只能通過新農(nóng)合報(bào)銷19391元，而這次除了新農(nóng)合，商業(yè)保險(xiǎn)還為他報(bào)銷了21520元，“新政策下，我自己花費(fèi)不到2萬元，負(fù)擔(dān)大大減輕了。”
　　讓李南平受益的新政策，正是漳州市于2013年起創(chuàng)新開展的新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)工作?！澳壳盎踞t(yī)療保障特別是新農(nóng)合的籌資水平和保障水平還比較低，大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重這一問題在農(nóng)民身上尤為凸顯?！闭闹菔姓嘘P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，漳州創(chuàng)新的新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，就是在全市新農(nóng)合參保基金中，由政府統(tǒng)一劃出一部分作為大病補(bǔ)充基金，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)工作。“實(shí)際上，參加新農(nóng)合農(nóng)民無需再次繳納費(fèi)用，負(fù)擔(dān)沒有增加，但是多了一道大病保險(xiǎn)的商業(yè)防護(hù)網(wǎng)?！?br /> 　　實(shí)施新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)后，參合群眾補(bǔ)償水平不斷提高、受益面不斷擴(kuò)大。政策實(shí)施三年來，累計(jì)提供保險(xiǎn)補(bǔ)償金額3.38億元，受益患者達(dá)4.4萬人次?？唇y(tǒng)籌層次：從2013年按照人均17元標(biāo)準(zhǔn)籌集新農(nóng)合大病補(bǔ)充基金6525.22萬元，到2015年按照人均43元標(biāo)準(zhǔn)籌集新農(nóng)合大病補(bǔ)充基金16053.37萬元，籌集標(biāo)準(zhǔn)不斷提高、保障能力迅速增強(qiáng)；看報(bào)銷比例：保險(xiǎn)起付線由實(shí)施前的1.5萬元下調(diào)為9000元，最高賠付比例達(dá)80%，年度報(bào)銷最高封頂額由改革前的25萬元上升到40萬元；看報(bào)銷范圍：將惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥透析等10類可在門診后續(xù)治療的重特大門診特殊病種納入大病補(bǔ)充補(bǔ)償范圍，與住院享有同等待遇。“基本醫(yī)療保障為主、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充”的多層次新農(nóng)合保障體系下，農(nóng)民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)大大減輕，“因病致貧、因病返貧”等問題得到有效緩解。

（責(zé)任編輯：秋彤）