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北京百川健康科學(xué)研究院 黃開斌院長(zhǎng)

    圖為2016年1月30日，北京百川健康科學(xué)研究院黃開斌院長(zhǎng)在《中國健康問題與發(fā)展戰(zhàn)略研究》課題的結(jié)項(xiàng)會(huì)上介紹健康發(fā)展戰(zhàn)略思路。子 然/攝

    大醫(yī)改戰(zhàn)略思路
    黃開斌說：“這個(gè)大醫(yī)改和我們現(xiàn)在說的醫(yī)改不是一個(gè)完全的概念，現(xiàn)在的醫(yī)改就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，包括醫(yī)藥和醫(yī)保體制的改革，我認(rèn)為大醫(yī)改是跳出了醫(yī)療衛(wèi)生的體制，而是站在整個(gè)醫(yī)學(xué)、醫(yī)政管理或者醫(yī)學(xué)教育這個(gè)角度來看待這個(gè)醫(yī)，我們認(rèn)為醫(yī)不能僅僅只指醫(yī)療，所以整個(gè)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)政管理體制，還有醫(yī)學(xué)教育，包括我們的醫(yī)療模式都應(yīng)該改?！?br />     黃開斌說：“當(dāng)然，我們的中西之爭(zhēng)這是百年來的問題，其實(shí)中醫(yī)和西醫(yī)就是兩個(gè)不同的健康生產(chǎn)方式，我們的西醫(yī)就是防病治病的醫(yī)療衛(wèi)生模式，它的著眼點(diǎn)在病上，而我們的中醫(yī)是在面對(duì)健康的幫助建設(shè)和提升上，是扶正。所以，我認(rèn)為中醫(yī)是醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生，西醫(yī)重點(diǎn)是在醫(yī)療衛(wèi)生。一個(gè)是保衛(wèi)生命，一個(gè)是強(qiáng)壯生命。從這個(gè)戰(zhàn)略考慮，我們未來的中醫(yī)應(yīng)該占到大健康的主導(dǎo)地位上來，而我們的西醫(yī)保生命保健康，只能作為大健康的后盾?！?br />     健康道路應(yīng)該怎么走
    黃開斌說：“我們?cè)瓉碜叩氖且耘c疾病作斗爭(zhēng)為綱的醫(yī)療衛(wèi)生模式這樣的健康發(fā)展道路，未來是不是應(yīng)該轉(zhuǎn)移到以健康建設(shè)為中心的醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生的發(fā)展道路上來，重建我們的大健康體系。我們現(xiàn)在只有醫(yī)療衛(wèi)生體系來替代我們的健康保障體系。大健康保障體系可能包括的內(nèi)涵就更加豐富。所以我說我們現(xiàn)今是一條似是而非的健康發(fā)展道路，就是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路，以它來代替我們的健康發(fā)展事業(yè)。中國健康發(fā)展道路的新選擇，肯定是跳出現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生而走向一個(gè)新的發(fā)展之路。我們的大健康保障體系的創(chuàng)建，就是我們保障健康的健康政策體系、健康學(xué)科體系還有健康產(chǎn)業(yè)體系。”
    大健康政策體系
    黃開斌說：“這個(gè)保障體系怎么來設(shè)計(jì)，這個(gè)肯定是不同于我們現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體系。我們?yōu)槭裁匆獎(jiǎng)?chuàng)建這樣一個(gè)體系？自建國以來，一直是以醫(yī)療衛(wèi)生體系來統(tǒng)領(lǐng)健康保障體系。中醫(yī)藥法（草案）還是停留在醫(yī)療衛(wèi)生的指導(dǎo)思想之下來構(gòu)建中醫(yī)藥體系，當(dāng)然的確值得慶幸的是它已經(jīng)大大前進(jìn)了一步。所以，我們的政策保障體系設(shè)計(jì)包括哪些，一個(gè)是從行政管理組織，比如說衛(wèi)生部，應(yīng)該是健康部。國際的衛(wèi)生部搞成健康局或者健康委員會(huì)。我們的中央有經(jīng)濟(jì)工作委員會(huì)，沒有健康工作委員會(huì)，當(dāng)然有衛(wèi)生工作委員會(huì)，光是衛(wèi)生是不夠的，我們的人大應(yīng)該有健康工作委員會(huì)來協(xié)調(diào)整個(gè)健康問題。我們建立一系列的制度，我們現(xiàn)在的所有制度都是圍繞著醫(yī)療衛(wèi)生來建立的，包括法律制度也是這樣的，基本上關(guān)注健康的少，我們的食品衛(wèi)生法，我們的藥品管理法包括我們的職業(yè)醫(yī)師法等等都是以疾病或者是醫(yī)療的概念來設(shè)置的?！?br />     大健康學(xué)科體系
    黃開斌說：“我們沒有健康學(xué)科體系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是疾病學(xué)。我們提出來了健康學(xué)科體系的基本構(gòu)建和理論體系規(guī)劃，我們的專家學(xué)者在這個(gè)方面都有一些積累。要實(shí)現(xiàn)保障國民健康問題，如果沒有健康學(xué)，僅有疾病學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，甚至根本就行不通的。還有有了健康學(xué)是不是就可以了，不是，沒有人才保障也不行，所以我們創(chuàng)建健康學(xué)的目的是要培養(yǎng)健康方面的人才，怎么去培養(yǎng)建設(shè)健康的人才，而不光是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的都是診治疾病的白衣戰(zhàn)士，很少培養(yǎng)建設(shè)健康的工人?！?br />     大健康產(chǎn)業(yè)體系
    黃開斌說：“現(xiàn)在包括民營資本，大量的投入建醫(yī)院，滿世界都是醫(yī)院，滿大街都是白衣戰(zhàn)士，滿大街的病人也是一樣的多。我們應(yīng)該退一步海闊天空，我們不要和疾病過渡的抗?fàn)?，我們?yīng)該建設(shè)健康，我們的疾病就會(huì)自消了。所以，我們的健康產(chǎn)業(yè)重心應(yīng)該在非醫(yī)療上面下工夫，這是我們的健康產(chǎn)業(yè)它的價(jià)值目標(biāo)，它的結(jié)構(gòu)還有它的發(fā)展戰(zhàn)略。因?yàn)槲覀兘】诞a(chǎn)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)體系是參考國民經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)體系來設(shè)置的，但是，我覺得未來還有很大的空間，所以我們也提出來，我們的國民健康體系恐怕也要像國民經(jīng)濟(jì)體系那樣建立自己的分類標(biāo)準(zhǔn)體系，我想這是我們課題應(yīng)該可以完善下去的一個(gè)東西?！?br />     黃開斌說：“這里面提出的大醫(yī)改而不在是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，而是改革或改組現(xiàn)有龐大的醫(yī)療衛(wèi)生體系。我們的健康發(fā)展道路的選擇就是要把與疾病作斗爭(zhēng)為綱的醫(yī)療衛(wèi)生這樣一條道路轉(zhuǎn)移到以健康建設(shè)為中心的醫(yī)養(yǎng)強(qiáng)生之路上來。我們旨在要?jiǎng)?chuàng)新或者是創(chuàng)建大健康保障體系，以此來覆蓋單一的而且局限的醫(yī)療衛(wèi)生體系，就是創(chuàng)新覆蓋。當(dāng)前我們的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的代表性問題是醫(yī)療的局限性或缺陷性和危害性都很大。局限在哪？我們的醫(yī)療衛(wèi)生只停留在防病治病上，防病治病并不等于我們的健康就擁有。所以，醫(yī)療衛(wèi)生并沒有保障整個(gè)國民健康水平的提升，它只保障了幫國民把疾病消滅掉了。反而它在過渡的運(yùn)行下還使之國民健康在下降，且還是醫(yī)患矛盾和看病貴、看病難的催化劑。這些至少說明，現(xiàn)階段的醫(yī)改并沒有達(dá)到健康治理的效果，所以醫(yī)療的適度合理性和對(duì)健康的保障作用有待改進(jìn)。另外，由于醫(yī)療衛(wèi)生體系一頭獨(dú)大或者壟斷整個(gè)健康行業(yè)，致使我們的健康保障體系結(jié)構(gòu)處于嚴(yán)重失衡狀態(tài)。我們要?jiǎng)?chuàng)建大健康保障體系應(yīng)該由三個(gè)子體組成，一是健康政策體系，二是健康學(xué)科體系，還有健康產(chǎn)業(yè)體系。惟有與此，我們才能夠化解這場(chǎng)礦而持久的抗擊疾病的戰(zhàn)爭(zhēng)以及醫(yī)療危機(jī)和健康危機(jī)?！保ㄗ尤桓鶕?jù)課題結(jié)項(xiàng)會(huì)上匯報(bào)記錄整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）