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北京百川健康科學(xué)研究院 黃開斌院長

    圖為2016年1月30日，北京百川健康科學(xué)研究院黃開斌院長在《中國健康問題與發(fā)展戰(zhàn)略研究》課題的結(jié)項會上介紹中國國民健康的現(xiàn)狀情況。子 然/攝

    生殖健康及出生缺陷
    黃開斌說：“中國國民健康現(xiàn)狀和生殖情況很不樂觀。生殖能力下降。現(xiàn)在我們放開二胎，不光是經(jīng)濟問題不愿意生，也跟我們的生殖能力的下降有關(guān)系。生殖能力的下降跟我們國民健康生活的糜爛或者是健康生活不科學(xué)的指導(dǎo)有很大的關(guān)系。生殖健康不止是影響我們當(dāng)代，它還將會影響到未來?，F(xiàn)在最年輕表現(xiàn)是出生率缺陷問題其實是很嚴重的，這是關(guān)系到一個民族的甚至整個人類的存亡問題?！?br />     中國國民的身心健康狀況
    黃開斌說：“首先是身體，也就是我們的脊柱。人體整個的架構(gòu)系統(tǒng)、支撐系統(tǒng)，不光是脊椎，是脊柱??！這是這個時代造就的一個大問題。所以，脊柱健康現(xiàn)狀很不好！當(dāng)然這也是我這么多年研究在這個方面做了一個系統(tǒng)的構(gòu)建過程，其實我們的脊柱問題與這個時代的生活方式的變遷有很大關(guān)系，一個是電腦手機讓我們的脊柱坐下來勞損，空調(diào)和冷飲讓我們本已經(jīng)勞損的脊柱雪上加霜，對寒濕侵犯這些勞損的肌肉組織是最常見的，問題是內(nèi)寒和外寒同時夾擊。這兩點還不足以讓我們脊柱問題爆發(fā)。最難堪的是，我們的信息爆炸和社會的競爭讓我們本已千瘡百孔的脊柱最終不堪重負而崩潰，所以我們很多問題來了，頸肩腰腿痛、椎間盤突出，這是脊柱問題。還有很多問題是脊柱引起的隱患的大家不知道，我們稱之為脊柱相關(guān)疾病。如：我們很多的慢性疾病108種，原因都是脊柱的損害造成的?！?br />     黃開斌說：“第二個亞健康問題，非常嚴重，總?cè)丝诘?5%都有這個問題。第三個肥胖問題和慢性病問題，這個病很多，我們現(xiàn)在的生活富裕了， 運動少了，帶來了一系列問題。在慢病這一塊，三高和癌癥最多，這也是讓社會讓我們第一個感到驚慌的問題。第四個重大傳染病問題的現(xiàn)狀，這個主要是乙肝，我們是世界的乙肝大國。艾滋病雖然控制的比較好，這也不容忽視。還有其它的比如說SAS等等這些新發(fā)生的傳染病也是不可以輕易掉以輕心的。第五個方面是精神，我們的心理精神問題，這也是非常讓人難堪的一件事情。精神病院早已是人滿為患，裝不進去了?！?br />     健康需求與醫(yī)療供給之間的矛盾
    黃開斌說：“我們現(xiàn)在總說醫(yī)療供給不足，到底是醫(yī)療供給不足，還是我們的健康供給不足？這個問題我們老是強調(diào)只供給醫(yī)療，別的沒有。首先，國民健康的需求應(yīng)該是多元化的多樣化的，可是我們現(xiàn)在政府、社會供給的，只是發(fā)展醫(yī)療這個方式給你，要不要？這個買方和賣方存在著巨大的結(jié)構(gòu)性矛盾。第二個，我們的醫(yī)療服務(wù)如果把它作為一個健康消費品，醫(yī)療到底是公益化還是市場化的問題也是這個問題。醫(yī)療從某種意義上來說的確不應(yīng)該作為一種消費品來供給給大眾，他應(yīng)該是一個公益品。但是，事實上這30年的改革把醫(yī)療就改成了作為一個消費品，這就是市場化的推動。第三個國民健康理念和健康消費觀念之間的現(xiàn)狀和矛盾也是很嚴重的?！?br />     醫(yī)療衛(wèi)生與國民經(jīng)濟之間的矛盾
    黃開斌說：“首先我們的醫(yī)療衛(wèi)生已經(jīng)占到國民經(jīng)濟的5%，其實遠遠不止。美國已經(jīng)占到15%左右，中國也差不了多少。這里面是醫(yī)療衛(wèi)生對國民經(jīng)濟的巨大消耗或者吞食，這個現(xiàn)象是很嚴重的。還有我們家庭的醫(yī)療開支費用是越來越大，醫(yī)療衛(wèi)生的投入和產(chǎn)出對國民經(jīng)濟的影響?！?br />     國民經(jīng)濟和國民健康之間的矛盾
    黃開斌說：“國民經(jīng)濟在取得重大的成長，而國民的健康存在下滑，這就是一個矛盾。這個矛盾點我們也找到，第一個，國民經(jīng)濟到了什么程度，我們的國民健康才有了上升，再往上走的時候我們的健康就下滑了。第二個，醫(yī)療大規(guī)模的投入與國民健康下滑之間的矛盾，我們的國民健康完全依靠醫(yī)療衛(wèi)生不斷投入是否能解決，這是值得我們?nèi)シ治龅膯栴}。第三個，我們的國民健康水平正在下滑的根本原因也做了一個分析?！?br />     黃開斌說：“總之，無論是從國民的生殖健康或是出生缺陷問題，還有正在大量爆發(fā)的脊柱健康，亞健康、慢性病和心理精神問題，以及醫(yī)療衛(wèi)生投入與國民經(jīng)濟發(fā)展之間的矛盾問題，再就是國民健康消費需求與單一的醫(yī)療生產(chǎn)供給之間的矛盾，以及國民經(jīng)濟發(fā)展與國民健康建設(shè)之間的矛盾，這一切問題都指向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念和醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)模式。這里面讓人深思的是在現(xiàn)代醫(yī)療投入和醫(yī)療技術(shù)水平越來越高的情況下，為什么這些問題反而越來越嚴重。還有，我們的醫(yī)療衛(wèi)生方式作為維護國民健康的主導(dǎo)者，甚至是壟斷者，對于這些問題的爆發(fā)賦有不可推卸的責(zé)任，是難逃其咎的。因為這些問題的出現(xiàn)是它作為獨掌的行業(yè)，它當(dāng)然就要承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)然這些問題反過來也對這些醫(yī)療衛(wèi)生體制或者體系提出來一些質(zhì)疑，甚至是嚴峻的挑戰(zhàn)。更甚的是，隨著國民經(jīng)濟水平的不斷增長，還有人民生活水平以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，而醫(yī)療投入和醫(yī)院規(guī)模也大幅度增長，然而國民健康水平卻反而在下降。其根本原因指向的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病觀和現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生的對抗思維和行為模式。加之我們現(xiàn)在是有錢就任性，醫(yī)療投入不斷在加大，有點小病趕緊就醫(yī)，所以醫(yī)療衛(wèi)生方式的過用和濫用，這個可能是導(dǎo)致我們惡性循環(huán)的根本原因，所以疾病有爆炸式的增長，這個結(jié)論的確很尷尬，醫(yī)療衛(wèi)生保障了我們的人類半個多世紀了，現(xiàn)在說它還有問題，大家都不會接受這個觀點?！保ㄗ尤桓鶕?jù)課題結(jié)項會上匯報記錄整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）