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溫建民委員：調動醫(yī)務人員積極性，應從薪酬制度改革入手

    溫建民：全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任。中國中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會副主任委員、中國人才學會骨傷分會副會長、北京康復醫(yī)學會傳統(tǒng)醫(yī)學分會會長、中國殘疾康復學會肢體殘疾專業(yè)委員會理事、中華骨科學會足踝外科學組委員、巴西國際中醫(yī)學院名譽院長。國家科學技術進步獎評審專家，衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家。
　　3月4日上午，全國政協(xié)十二屆四次會議醫(yī)藥衛(wèi)生界委員聯(lián)組會在北京華北賓館進行。中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席俞正聲來到這里參加討論，與醫(yī)藥衛(wèi)生界委員共商國是。13位委員做了精彩發(fā)言，中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民委員在發(fā)言中建議，應從薪酬制度改革入手，調動醫(yī)務人員積極性。以下為其發(fā)言內容，已授權中國中醫(yī)藥網(wǎng)推送。
　　“建立適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度”是黨中央對醫(yī)改提出的任務之一。但這一改革目前仍舉步維艱，沒有到位。如果不能建立一個符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，醫(yī)務人員的積極性得不到提高，醫(yī)改目標必將無法實現(xiàn)， 長期以來，公立醫(yī)院醫(yī)務人員作為“干部”身份統(tǒng)一管理定薪，不能體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特征，主要存在以下問題：
　　1是醫(yī)務人員整體收入偏低，收入與付出不成正比。如新畢業(yè)本科生工資加獎金還不如飯店的服務員（4425:5000）。而醫(yī)務人員的培養(yǎng)周期遠遠長于其他行業(yè)，一個普通醫(yī)生一般要讀書二十年以上，而且每年都要完成繼續(xù)教育學分終身學習，經(jīng)常需要值夜班，正常作息難以保證，工作壓力、精神壓力要遠超其他行業(yè)人員。但薪酬水平卻與付出極不對稱，勞動價值被大大低估，嚴重影響了醫(yī)務人員的工作積極性。很多醫(yī)院都面臨“招不到，留不住”的困境。70%以上的醫(yī)務人員子女沒有從醫(yī)，部分醫(yī)學院校招生難、生源質量下降，使得很多醫(yī)生和業(yè)界學者都發(fā)出了“將來誰給我們看病”的憂慮。
　　2是薪酬分配要素不合理。醫(yī)務人員薪酬水平與績效關聯(lián)不足，而且基本工資非常低，以我們三級甲等醫(yī)院博士學位，工作八年的主治醫(yī)師為例，基本工資只有2100元，獎金要靠所在科室的“收成”。因此像兒科、產科，病理科這種流水收入少的科室,雖然勞動強度大，壓力高，風險高，但是獎金少，收入低，他們生活非常拮據(jù)。由此也滋生一些醫(yī)務人員的不正之風，如收受藥品“回扣”等。
　　3是現(xiàn)有薪酬制度沒有嚴格執(zhí)行勞動法。按《勞動法》規(guī)定，休息日安排勞動者工作，又不能安排補休的，應支付不低于工資的200%的工資報酬，節(jié)假日為300%。但這一法規(guī)在醫(yī)院系統(tǒng)根本得不到實施，醫(yī)護長期在夜間、休息日、節(jié)假日加班卻沒有拿到應有的勞動補償。夜班費也少的可憐，值一個夜班（16個小時）只有50元的夜班費，每小時只有3塊錢。
　　因此建議：
　　一、 政府醫(yī)改的財政投入要重點轉為對人力資源的投入，提高醫(yī)務人員的工資待遇。目前我國政府財政只能保障公立醫(yī)院編制內退休人員的部分工資，絕大部分人員經(jīng)費來源于醫(yī)院自身的業(yè)務收入。因此，政府對醫(yī)療機構的支持，不能局限于建立機構、擴大規(guī)模和硬件投入上，應當把重點轉為對人才的投入。
　　二、建議有關部門應積極開展工作，在深入調研、廣泛聽取意見的基礎上，盡快出臺改革公立醫(yī)院醫(yī)務人員的工資待遇的措施。希望考慮如下：
　　1、醫(yī)務人員薪酬應該提高至當?shù)厥聵I(yè)單位和公務員的平均工資的3-4倍，再加上特殊津貼，夜班費，加班費和醫(yī)生補助，醫(yī)務人員的收入應該是社會平均工資的3-8倍，在初期可以先達到社會平均工資的3-4倍，在經(jīng)濟發(fā)展到一定階段以后再進一步提高，直至達到國際公認的相對合理的工資水平。
　　2、嚴格執(zhí)行勞動法，在8小時以外加班的要按勞動法給予加班費，休息日、節(jié)假日加班的要給予雙倍、三倍工資。同時，還應當將夜班費提高至合理水平。
　　3、建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊崗位津貼制度，吸引高精尖人才進入醫(yī)療行業(yè)，切實保障人民群眾健康。如現(xiàn)在 “兒科醫(yī)師荒”。
　　4、建立非經(jīng)濟性薪酬制度，主要包括帶薪休假、各類保險、靈活性退休、低收費飲食與住房以及各種補貼等。（中國中醫(yī)藥報記者魏敏、朱蕗鋆整理）

（責任編輯：秋彤）