四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

    來自山東省濟寧市魚臺縣的周梅英老太太在濟寧市第一人民醫(yī)院做完心臟照影，根據(jù)檢查結(jié)果，她的心臟病并不像想象的那么嚴(yán)重，可以不裝心臟支架，繼續(xù)藥物治療即可。
　　再經(jīng)過一天的觀察，周梅英就出院回家了。剛?cè)朐簳r醫(yī)院墊付的5000元醫(yī)療費，使得她只要交上醫(yī)保之外自己需要承擔(dān)的那部分費用，不用再承擔(dān)其他費用。
　　墊付醫(yī)療費，實際就是這家醫(yī)院實行的先看病后付費制度。濟寧市衛(wèi)生局相關(guān)人士告訴《第一財經(jīng)日報》記者，自去年5月在全市公立醫(yī)院范圍內(nèi)全面推行這一制度以來，截至今年6月4日，全市262家醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)使得44.5萬人從中受益，各級醫(yī)療機構(gòu)累計墊付資金11.67億元，并且未出現(xiàn)一例惡意逃費事件。
　　山東省衛(wèi)生廳相關(guān)人士告訴本報記者，從今年6月開始，“先看病后付費”這一模式在全省范圍內(nèi)逐步推開。
　　市場推動的變革
　　“先看病后付費”這一模式始于濟寧市兗州中醫(yī)院，而這一模式創(chuàng)立的初衷并無“公益”因素，而是這家醫(yī)院為了擺脫經(jīng)營困境采取的市場營銷措施。
　　2010年10月，兗州市中醫(yī)院與兗州市第二人民醫(yī)院合并，合并前，醫(yī)院新建了一棟13層病房大樓，財務(wù)虧空，拖欠工程款高達(dá)7000多萬元。
　　同時，從2010年3月起，兗州市開始實施國家基本藥物制度，所有基層衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，按進(jìn)價銷售。截至2010年底，兗州市基層衛(wèi)生院藥品售價比2009年同期下降42%，住院日均費用下降三成。這使得本來就舉步維艱的兗州中醫(yī)院經(jīng)營更加困難。
　　受到一論壇上“鄭州市金水區(qū)醫(yī)院對特困病人實行先看病后付費”的啟發(fā)，兗州市中醫(yī)院院長孔慶民決定探索一下這個模式。
　　雖然孔慶民也擔(dān)心有賴皮出現(xiàn)，但醫(yī)保和新農(nóng)合這兩項保底資金使得他認(rèn)為風(fēng)險并不大。醫(yī)保和新農(nóng)合報銷款項基本可以讓醫(yī)院保本。
　　按照兗州市中醫(yī)院下發(fā)的文件，先看病后交錢這一模式主要針對納入醫(yī)保、新農(nóng)合范圍的病人、“三無”病人(無姓名、無陪人、無地址)和病情嚴(yán)重急需搶救的病人。一部分欠款風(fēng)險較高的群體不能享受這種政策。
　　在這一模式下，患者在辦住院手續(xù)時不用先交住院押金，只要將醫(yī)保證(新農(nóng)合證)、身份證或戶口本復(fù)印件交給住院處，簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》后就能住院治療了。實在交不起住院費的患者，可與醫(yī)院簽協(xié)議，兩年內(nèi)分期或最終一次性付清醫(yī)療費。
　　從2010年11月開始，兗州市中醫(yī)院實行了先看病后付費的模式，病人大量涌入，醫(yī)院墊付資金壓力劇增。實行不到半個月，醫(yī)院墊付資金就達(dá)300多萬。這對兗州中醫(yī)院這家規(guī)模并不大的醫(yī)療機構(gòu)說，可謂難以承受之重。
　　按照濟寧市的醫(yī)保、新農(nóng)合報銷政策，每年3月底前，財政才將10%的周轉(zhuǎn)金預(yù)撥至各醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，隨后按月報銷費用。但在孔慶民的努力下，兗州市相關(guān)部門提前支付給兗州中醫(yī)院100萬元，使醫(yī)院得以渡過難關(guān)。
　　隨后，隨著醫(yī)保報銷款按月相繼支付，兗州市中醫(yī)院的困境逐步化解。2010年，兗州市中醫(yī)院全年收入4600萬元，2011年幾乎翻番，突破了9000萬元。2011年底，兗州市中醫(yī)院的門診量較往年同期增加85.28%、住院人次增加73.28%，500張床位爆滿。
　　兗州市中醫(yī)院先看病后付費的模式為什么能夠取得成功？濟寧市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴本報記者，根本在于有醫(yī)保和新農(nóng)合這兩項保障制度。
　　六條保障措施
　　在兗州市中醫(yī)院取得成功的基礎(chǔ)上，2011年5月前后，濟寧市衛(wèi)生局決定在全市范圍內(nèi)對這一模式進(jìn)行推廣。濟寧市衛(wèi)生局在相關(guān)文件中制定了6條保障措施，進(jìn)一步規(guī)范。
　　首先，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者，在辦理住院手續(xù)時，只需與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，即可享受“先住院、先檢查、先診療”，無需繳納任何住院押金。
　　其次，患者住院期間，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度，每天提供前一天治療花費清單。臨近出院前，責(zé)任醫(yī)生向患者告知住院期間所需的大致費用以及個人應(yīng)承擔(dān)部分，便于患者或其家屬做好籌資準(zhǔn)備。
　　再次，患者辦理出院手續(xù)時，只須支付醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷后個人承擔(dān)的費用，剩余部分由醫(yī)療保險機構(gòu)劃轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)賬戶。
　　此外，對部分家庭經(jīng)濟困難患者，可憑當(dāng)?shù)孛裾块T有效證明，與醫(yī)院簽訂《住院治療費用延期（分期）還款協(xié)議書》，約定延期或分期還款期限。對家庭特別困難、確實無法支付醫(yī)療欠款的，患者出具當(dāng)?shù)孛裾块T有關(guān)證明和書面申請后，醫(yī)院給予適當(dāng)減免。
　　人社、財政、醫(yī)保等部門還聯(lián)合出臺政策，按照上年度醫(yī)院結(jié)算資金的15%預(yù)撥周轉(zhuǎn)金，要求每年3月底前必須撥付到位，用于緩解醫(yī)院特別是大醫(yī)院資金墊付壓力。同時，要求醫(yī)保、新農(nóng)合管理機構(gòu)每月與醫(yī)院進(jìn)行一次費用結(jié)算，確保醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)順暢。
　　濟寧市還在全市“區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺”專門設(shè)計安裝了“先看病后付費”信息模塊，將享受過“先看病后付費”的患者納入信息化管理，實現(xiàn)患者信息資源共享。
　　同時，對惡意逃費患者，下次在全市任何醫(yī)療機構(gòu)就診，將不再享受“先看病后付費”優(yōu)惠措施，并告知醫(yī)保、公安、金融等部門，列入社會誠信不良記錄。
　　做著不如想著難
　　從今年6月開始，山東省棗莊市山亭區(qū)開始在全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中推行先看病后付費模式，取得經(jīng)驗后，在區(qū)一級醫(yī)院中推開。
　　山亭區(qū)北莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記劉慶春日前告訴本報記者，實行這一模式近一個月，雖然存在一些困難，但還可以堅持下去，并不如想象中的困難。
　　這家醫(yī)院每月藥品采購費用在30萬元左右，并且是網(wǎng)上訂購，先行付款。實行先看病后付費之后，收取藥費要遲延10天左右，這給醫(yī)院帶來一定困難。但這家醫(yī)院采取了延遲償還其他債務(wù)等方式，還是可以保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
　　對于普遍擔(dān)憂的惡意逃費，從實踐情況看，并沒有那么多的“刁民”。兗州市中醫(yī)院孔慶民院長說，“在醫(yī)院為患者治了病、救了命后，絕大部分患者不會惡意逃費?！保ɡ罟ィ?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）