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文·本報記者 高 博

    一張張血水淋漓的照片上，是觸目驚心的皮膚破損，多年不能復(fù)原的皮膚潰瘍，會造成感染、截肢甚至生命威脅。但是，在中國醫(yī)生的潛心研究后，許多重癥病人已得到完全康復(fù)?！爸袊梭w表難愈合創(chuàng)面發(fā)生新特征與防治”項(xiàng)目也獲得了此次國家科技進(jìn)步獎一等獎。
    體表慢性難愈合創(chuàng)面俗稱潰瘍，是一大類存在于體表而長期不愈或難愈的組織損傷，主要包括嚴(yán)重創(chuàng)燒傷后殘留創(chuàng)面、放射性潰瘍、下肢動靜脈疾病造成的潰瘍等。近年來，糖尿病造成的“糖尿病足”成為難愈創(chuàng)口的首要原因。其中機(jī)制復(fù)雜，涉及學(xué)科門類廣，所以病理一直沒有搞清，而患者病情遷延不愈、治療難度大、醫(yī)療費(fèi)用高。
    經(jīng)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院等單位10多年對148萬住院病人的流行病學(xué)研究，科學(xué)防治難愈合創(chuàng)面找到了方向。首先，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)糖尿病皮膚高糖和糖基化產(chǎn)物等毒性物質(zhì)蓄積，導(dǎo)致細(xì)胞或基質(zhì)功能不良的“隱性損害”，還發(fā)現(xiàn)生長因子糖基化造成巨噬細(xì)胞趨化和吞噬功能異常，致使創(chuàng)面難愈的免疫機(jī)制，以及放射性創(chuàng)面“以細(xì)胞損害為關(guān)鍵環(huán)節(jié)的愈合諸因素網(wǎng)絡(luò)失調(diào)”的機(jī)制。
    對應(yīng)地，醫(yī)生們用光子技術(shù)來減輕創(chuàng)面糖基化產(chǎn)物造成的“隱性損害”、然后采用調(diào)控內(nèi)環(huán)境減輕修復(fù)細(xì)胞“進(jìn)行性損害”、再補(bǔ)充細(xì)胞和提供支架材料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
    中國療法明顯提高了難愈創(chuàng)面的治愈率?？傮w治愈率從60%上升到了94%。而糖尿病足最終截肢的比例，歐洲是22%，應(yīng)用中國新療法的病人則只有7.2%。有幾例70年未愈合的戰(zhàn)爭造成的老創(chuàng)口，用新方法居然修復(fù)了。中國人的成就刊登在《自然》《柳葉刀》和《美國醫(yī)學(xué)會雜志》等雜志上，成了國際參照的標(biāo)準(zhǔn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）