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來源：科技日?qǐng)?bào) 時(shí)間：2015-12-21 10:05:06 熱度：948
科技日?qǐng)?bào)訊 （記者俞慧友 通訊員王玉林 王建新）臨床病例中，如何鑒別慢性感染性疾病與自身免疫性疾病，并提高其早期診斷成功率？日前，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院教授陸前進(jìn)領(lǐng)銜的皮膚病醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，從一例被誤診的組織樣麻風(fēng)瘤病人成功診治入手，對(duì)此問題給出了指導(dǎo)性意見。這一研究結(jié)果，近期公開發(fā)表在世界四大醫(yī)學(xué)期刊之一的《柳葉刀》上。
麻風(fēng)是由麻風(fēng)分支桿菌引起的一種慢性傳染病，主要侵犯人的皮膚和周圍神經(jīng)。世界衛(wèi)生組織已宣布，麻風(fēng)在包括我國在內(nèi)的世界大多數(shù)國家被消滅，發(fā)病率小于萬分之一。因此，麻風(fēng)在我國臨床上十分少見，組織樣麻風(fēng)瘤更是瘤型麻風(fēng)的一種罕見變異型。此外，組織樣麻風(fēng)瘤為多菌型麻風(fēng)，傳染性較強(qiáng)，誤診不僅給患者身心帶來極大傷害，對(duì)徹底根除麻風(fēng)目標(biāo)也是極大挑戰(zhàn)。論文提出，當(dāng)臨床上遇到一個(gè)懷疑結(jié)締組織病的患者伴有不典型皮膚表現(xiàn)，一定要進(jìn)行皮膚活檢以排除慢性感染的可能。
據(jù)悉，來自倫敦衛(wèi)生學(xué)與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的世界著名專家Lockwood同期發(fā)表了題為《伴自身抗體陽性的皮膚結(jié)節(jié)：診斷陷阱》的評(píng)論性文章，高度評(píng)價(jià)了該論文的臨床價(jià)值，并指出本病例對(duì)廣大臨床醫(yī)生有極大指導(dǎo)作用。他呼吁多相關(guān)學(xué)科臨床及病理醫(yī)生在診斷來自麻風(fēng)疫區(qū)有不典型皮膚損害或周圍神經(jīng)表現(xiàn)的患者時(shí)，需提高警惕，考慮麻風(fēng)可能性。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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