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10月19日到23日是中國鎮(zhèn)痛周，專家建議

本報記者 朱 虹

　　10月19日到23日是中國鎮(zhèn)痛周。疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，而癌痛則是其中種類最多、類型最全、機制最復雜的一種，也是最容易被忽視的臨床常見問題。
　　“不明原因的疼痛應查明病因。而對晚期癌癥患者來說，疼痛本身就是一種疾病，需要接受個體化除痛治療?！碧旖蚴心[瘤醫(yī)院疼痛治療科主任王昆說。
　　據(jù)統(tǒng)計，90%的癌癥患者會疼痛，約70%癌痛患者因未接受規(guī)范化除痛治療只能默默忍受巨大痛苦，我國每天遭受癌痛折磨者達上百萬，其中30%至45%屬于嚴重疼痛。
　　很多癌痛患者都認為打針是最好的除痛方法，不少臨床醫(yī)生面對患者的巨大痛苦也會開嗎啡針止痛。由于易耐藥、鎮(zhèn)痛時間短、副作用大，打針止痛效果有時不理想。
　　王昆認為，剛開始通過打針使用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥時，血藥濃度會很快提高，鎮(zhèn)痛效果會很明顯。但多次使用后，過高的血藥濃度會使患者迅速耐藥，鎮(zhèn)痛效果越來越差。大量臨床實踐證明，對于癌痛，口服藥物和皮膚貼劑可保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)鎮(zhèn)痛效果好，耐藥幾率低，更方便、安全。
　　臨床上有很多癌痛患者認為嗎啡是會使人成癮的毒品，不愿意口服嗎啡片。王昆表示，人在癌痛病理狀態(tài)下和正常狀態(tài)下，使用嗎啡產(chǎn)生的效果完全不同。癌痛患者有強烈疼痛，使用嗎啡后期鎮(zhèn)痛效力充分發(fā)揮，不會產(chǎn)生精神上的“飄飄欲仙”感。而大量研究顯示，癌痛患者因使用嗎啡止痛而“成癮”的情況發(fā)生幾率不足萬分之四。
　　由于癌痛的原因多樣、性質(zhì)復雜，臨床上不少重度癌痛患者在最后即使大量增加嗎啡使用量，仍然收效甚微，這時需要借助微創(chuàng)介入技術。所謂微創(chuàng)介入治療，是在影響設備引導下，采用靶向穿刺技術，局部毀損引起疼痛的神經(jīng)來消除疼痛。
　　除痛治療是個性化的，癌癥患者在藥物治療效果不滿意、疼痛嚴重時，應該同步接受癌痛治療。王昆建議，癌癥患者有權放棄治療，但不能放棄疼痛治療。除痛治療可以明顯緩解患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，使他們有尊嚴地走完人生。

（責任編輯：秋彤）