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　　近些年來，精神衛(wèi)生工作越來越引起社會關(guān)注，群眾對心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增加。精神衛(wèi)生既是重大的公共衛(wèi)生問題，更是重要的民生問題，現(xiàn)階段還是較為嚴(yán)重的社會問題，與人民群眾的健康福祉息息相關(guān)，與經(jīng)濟社會發(fā)展緊密相連。黨和政府歷來高度重視精神衛(wèi)生工作，尤其是近年來出臺了一系列政策措施，有力地推動精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。近期，我們主要開展了以下幾個方面的工作。
　　一、統(tǒng)籌規(guī)劃全國精神衛(wèi)生工作
　　2013年5月1日，《精神衛(wèi)生法》頒布實施。各地按照法律要求規(guī)范開展精神衛(wèi)生服務(wù)，主動發(fā)現(xiàn)、及時診療、社區(qū)管理、防治結(jié)合的嚴(yán)重精神障礙防治工作模式在全國逐步推開。為了深入貫徹實施《精神衛(wèi)生法》，解決當(dāng)前精神衛(wèi)生工作中面臨的突出問題，加強精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，2015年6月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、發(fā)展改革委、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、人力資源社會保障部、中國殘聯(lián)等部門制訂《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》，提出普遍形成精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調(diào)機制、完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系、健全精神障礙患者救治救助保障制度、促進公眾心理健康四個方面的總體目標(biāo)。為確保目標(biāo)任務(wù)順利實現(xiàn)，《規(guī)劃》一方面強調(diào)加強政府組織領(lǐng)導(dǎo)、落實部門職責(zé)，堅持依法防治。另一方面，要求各級政府將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，保證精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費。同時要求對制約精神衛(wèi)生工作發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)問題，開展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用型研究，加快科研成果轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用。
　　二、多部門齊抓共管的局面初步形成
　　近幾年來，國家衛(wèi)生計生委牽頭，與綜治、公安、民政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門共同研究、解決精神衛(wèi)生工作問題。各部門履職盡責(zé)，逐漸形成齊抓共管、各負其責(zé)的工作局面。中央綜治辦在近兩年對各級地方政府綜合治理（平安建設(shè)）考評中，加大對嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的考核力度，傳導(dǎo)壓力，落實責(zé)任，并會同有關(guān)部門多次召集會議，強調(diào)預(yù)防和減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的重要性，對全國范圍內(nèi)發(fā)生的肇事肇禍重大案（事）件進行通報和結(jié)果跟蹤。公安部門對有肇事肇禍行為的精神障礙患者進行依法處置和強制醫(yī)療，部分地區(qū)肇事肇禍率有所降低。民政部出臺了《關(guān)于加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展的意見》、《精神衛(wèi)生社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》等文件，積極興建精神衛(wèi)生福利機構(gòu)，并完善此類機構(gòu)服務(wù)功能。民政、殘聯(lián)部門大力開展精神殘疾社區(qū)康復(fù)服務(wù)，幫助患者回歸社會。多部門協(xié)同工作的局面正逐漸由上至下，逐步深入。
　　三、精神衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善
　　近年來，國家和地方政府加大對精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的支持力度，全國精神衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員數(shù)量不斷增加，服務(wù)能力得到較大的提升，患者就醫(yī)環(huán)境得到較大的改善。據(jù)統(tǒng)計，全國現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬張，平均1.71張/萬人口，精神科醫(yī)師2萬多名，平均1.49名/10萬人口。各地依法推動綜合醫(yī)院尤其是縣醫(yī)院設(shè)立精神科或心理門診，方便患者就近就醫(yī)。江西省已在70余所綜合醫(yī)院建立精神科，基本實現(xiàn)了全省精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
　　四、患者服務(wù)管理覆蓋面不斷擴大
　　2004年，國家啟動嚴(yán)重精神障礙管理治療項目。2009年，將重性精神疾病社區(qū)隨訪管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。近年來，國家衛(wèi)生計生委以提高患者發(fā)現(xiàn)報告率和管理率為抓手，建立了省級衛(wèi)生計生部門約談和定期通報制度，精神衛(wèi)生工作取得了顯著成效。據(jù)國家嚴(yán)重精神障礙管理信息系統(tǒng)統(tǒng)計，截至2014年底，全國已有2727個縣的5.7萬用戶使用該系統(tǒng)進行患者信息錄入和隨訪管理。全國登記在冊患者429.7萬例，患者管理率達到73.2%，其中96.9%患者病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定。根據(jù)對系統(tǒng)內(nèi)個案信息初步分析結(jié)果，患者男女比例為1.07:1，有精神障礙家族史的占4.67%，初中及以下文化程度患者高達83.6%；18-59歲的勞動年齡人口占76.1%，患者貧困率達55.3%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，嚴(yán)重精神障礙患者是極為困難的社會弱勢群體，貧困率高，文化程度普遍較低，治療依從性低，缺乏足夠的家庭和社會支持。
　　目前，全國已有近1/3的省份出臺了嚴(yán)重精神障礙患者救治救助專項政策，北京、長沙實現(xiàn)了門診患者免費服藥，四川對門診患者實行定額支付且不設(shè)起付線，江西和云南對貧困家庭患者實行免費救治，湖南將重性精神疾病救治救助工程納入重點民生實事項目。
　　五、精神衛(wèi)生綜合管理試點工作順利實施
　　2015年4月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合中央綜治辦、公安部、民政部、人力資源社會保障部、中國殘聯(lián)印發(fā)開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的通知，要求各試點地區(qū)以試點工作為抓手，加強精神衛(wèi)生綜合管理，創(chuàng)新工作模式，率先破解患者救治救助保障水平低、專業(yè)機構(gòu)和人員嚴(yán)重不足、部門間信息溝通不暢等精神衛(wèi)生難點問題。截至2015年8月底，已有11個試點地區(qū)以市政府或多部門文件形式印發(fā)實施方案，部分試點地區(qū)已在加強患者救治救助、開設(shè)社區(qū)康復(fù)機構(gòu)等方面出臺政策。
　　六、大力開展精神衛(wèi)生社會宣傳
　　各級衛(wèi)生計生部門會同教育、宣傳等部門，以“世界精神衛(wèi)生日”為契機，開展多種形式的健康教育活動，增進公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解，推動形成理解、接納、關(guān)愛精神障礙患者的社會氛圍。
　　雖然近年來精神衛(wèi)生工作取得了很大進展，但仍面臨精神障礙患者人數(shù)多、專業(yè)機構(gòu)數(shù)量少且服務(wù)能力不足、基層部門間協(xié)作不力、精神病人社區(qū)康復(fù)嚴(yán)重滯后等問題。今后，國家衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門，貫徹落實《精神衛(wèi)生法》、《規(guī)劃》有關(guān)規(guī)定和任務(wù)，進一步完善工作機制，健全服務(wù)體系，提高服務(wù)能力與水平，統(tǒng)籌各方資源健全患者救治救助制度，維護公眾身心健康，推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

（責(zé)任編輯：秋彤）