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面對心臟驟停 你應(yīng)掌握的“心肺復(fù)蘇”

來源:新京報 時間:2015-09-15 10:17:33 熱度:1775

  9月12日是“世界急救日”,據(jù)了解,設(shè)立這個紀(jì)念日的初衷便在于呼吁世界各國重視急救知識的普及,讓更多人掌握急救技能技巧,在事發(fā)現(xiàn)場挽救生命和降低傷害程度。在眾多的急救現(xiàn)場,心臟驟停是比較嚴(yán)重的情況,一旦發(fā)生,留給周圍人的搶救時間只有4-6分鐘,心跳、呼吸停止的時間超過4-6分鐘,腦組織會發(fā)生不可逆的損害,發(fā)生腦死亡的概率也比較大。如果普通人也具備一些急救知識,在遇到類似情況后,除了撥打急救電話外,你也有可能挽救一個生命。
  【心臟驟停表現(xiàn)】
  朝陽醫(yī)院急診科主任郭樹彬告訴記者,心臟驟停典型表現(xiàn)包括:意識突然喪失、呼吸停止和大動脈搏動消失。
  a)意識突然喪失,面色可由蒼白迅速呈現(xiàn)發(fā)紺
  b)大動脈搏動消失,觸摸不到頸、股動脈搏動
  c)呼吸停止或嘆息樣呼吸,逐漸緩慢并停止
  d)雙側(cè)瞳孔散大
  e)可伴有短暫抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜等
  抓緊“黃金搶救4分鐘”
  北京天壇醫(yī)院急診科主任郭偉介紹,心臟驟停一旦發(fā)生,如果是在戶外,其實留給人們的搶救時間并不多,“通常在4分鐘之內(nèi)應(yīng)采取急救措施,醫(yī)學(xué)上也將其稱之為心臟驟停‘黃金搶救4分鐘’”。通常來說,如果超過6分鐘,患者仍沒有得到及時搶救,則有可能發(fā)生不可逆的后果,腦死亡的概率也較大。
  發(fā)生前可能沒有任何征兆
  心臟驟停不僅留給周圍人的搶救時間有限,在心臟驟停發(fā)生之前,似乎也沒有太多征兆可言。郭偉表示,徒手心肺復(fù)蘇需要比較精確的技術(shù),“不是隨便每個人都能做的,國外情況更好一些,消防員、社區(qū)工作人員等都會參與相關(guān)培訓(xùn),能夠進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。必須承認(rèn),國內(nèi)對相關(guān)人員的培訓(xùn)確實還有不到位的地方,并沒有相應(yīng)機制規(guī)定有關(guān)人員必須參與培訓(xùn)?!?br />   除徒手心肺復(fù)蘇外,自動體外除顫器(AED)也在急救過程中發(fā)揮著重要作用。北京市衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦副主任曹昱介紹,正在制定的《北京市院前醫(yī)療急救條例(草案)》中,擬將AED的配備、維護、使用培訓(xùn)等職責(zé),交予衛(wèi)生部門統(tǒng)一培訓(xùn)。
  【相關(guān)設(shè)備】
  自動體外除顫器
  普通人經(jīng)培訓(xùn)也可操作
  自動體外除顫器(AED)也是經(jīng)常用到的設(shè)備,普通人經(jīng)過培訓(xùn)也可操作。郭樹彬告訴記者,自動體外除顫儀需操作的只有3個按鈕(綠—開關(guān)、黃—分析、紅—電擊)和2個一次性粘貼電極(電極已有導(dǎo)電膠,“A”電極左胸前壁覆蓋心尖,“S”電極右肩胛下區(qū)或右鎖骨下胸骨右緣)。
  1、如非外傷盡量將倒地者放平
  【搶救步驟】
  患者倒地時任何姿勢都有可能,郭偉表示,周圍人除了撥打120及999求救外,“如果患者是突然倒地,并非外傷所致,可以先將患者放平(仰臥位)?!?br />   2、放平同時防止脊柱損傷
  北京急救中心急救醫(yī)生賈大成指出,如倒地者為俯臥位或側(cè)臥位,應(yīng)迅速跪在病人身體一側(cè),一手固定其頸后部,另一手固定其一側(cè)腋部,將病人整體翻轉(zhuǎn)為仰臥位,避免身體扭曲、彎曲,以防脊柱脊髓損傷。
  3、判斷是否還有呼吸脈搏
  如果是專業(yè)人員,還會對病情進(jìn)行評估,評估患者是否出現(xiàn)意識不清、是否還有呼吸并通過頸動脈判斷患者是否還存在動脈搏動等。
  4、如沒有脈搏,立即進(jìn)行心臟按壓
  如果沒有搏動,郭偉介紹,應(yīng)立即實施心臟按壓。每分鐘不少于100次,如果倒地者為成人,按壓幅度每次應(yīng)深于5厘米。賈大成指出,按壓時兩臂基本垂直,用身體的重量垂直向下按壓。
  5、十指交叉相扣
  跪在病人任何一側(cè)均可,一手手掌根部放在兩乳頭連線中點。另一手掌根重疊其上,十指交叉相扣。
  6、按壓同時配合人工呼吸
  在此基礎(chǔ)上,每30次人工按壓配合兩次人工呼吸是比較理想的。賈大成指出,用嘴包嚴(yán)病人的嘴,同時捏住兩側(cè)鼻翼,連續(xù)向肺內(nèi)吹兩次氣,見到胸部起伏即可。
  本版采寫/新京報記者 張秀蘭 新京報制圖/高俊夫

(責(zé)任編輯:秋彤)

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