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艾佳

    太和縣中醫(yī)院積極推進醫(yī)聯(lián)體建設，探路分級診療，提升醫(yī)療水平和服務能力，更好地滿足人民群眾就醫(yī)需求。圖為該院與蚌醫(yī)一附院醫(yī)聯(lián)體合作簽約揭牌場景。

    時任安徽省阜陽市副市長馬明業(yè)曾這樣評價：“太和縣中醫(yī)院的創(chuàng)業(yè)史，可以拍一個電視連續(xù)劇，他們的精神感人至深?！?br />     太和縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1958年，當時只有租來的16間草房，病床13張。而快速發(fā)展的30年時間里，醫(yī)院已經發(fā)展成為一所集醫(yī)療、急救、科研、教學、預防、康復、養(yǎng)老、健康產業(yè)為一體的全國示范中醫(yī)院、全國文明單位、全國縣級首家三級甲等中醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、安徽省太和中醫(yī)藥集團（總部），以其獨具特色的中醫(yī)藥文化在全國業(yè)界享有盛譽。
    改革創(chuàng)新，徹底改變醫(yī)院面貌
    醫(yī)院飛速發(fā)展，源于銳意改革和大膽創(chuàng)新，而30多年改革的幕后指揮，正是太和縣中醫(yī)院院長李福同。
    時鐘撥回32年前。
    1983年的太和縣中醫(yī)院，經濟虧損，資金短缺，人才匱乏，業(yè)務萎縮，設備簡陋，人心渙散。面對舉步維艱局面，臨危受命的李福同帶領新一屆領導班子頂壓力、冒風險、打破常規(guī)，率先把“包”字引進醫(yī)院，首先對食堂、茶房、洗衣房進行承包，進而對相關科室實行責任承包。僅半年時間，全院的經濟收入就翻了一番?！鞍弊质孤毠L到了甜頭，調動了職工的工作積極性，醫(yī)院煥發(fā)出前所未有的可喜局面。在此基礎上，醫(yī)院進行了深層次、全方位的改革，并順應醫(yī)療改革的形勢逐年加以完善，從而推動了醫(yī)院快速發(fā)展。
    一是管理體制改革。實行院長負責制，科室實行科主任負責制和綜合目標管理責任制。院長授予科主任科室行政管理權、業(yè)務管理權、人事管理權、經濟管理分配權、精神文明建設領導權等五種權利。科主任在醫(yī)院的宏觀調控下，有權有威，有職有責，獨立自主、積極主動地開展工作，保證了政令暢通，迅速改變了全院職工消極渙散的局面。
    二是人事制度改革。醫(yī)院積極引入競爭機制，實行干部聘用制，院長聘任副院長，中層干部競聘上崗，能上能下，能進能出；實行專業(yè)技術人員聘任制，在定員定編的基礎上，合理設置崗位，擇優(yōu)聘任；實行工勤人員雙向選擇制，通過轉崗、內退等途徑減員增效；實行全員聘用制，變身份管理為崗位管理，增強全院職工危機意識，提高了工作效率。
    三是分配制度改革。1983年，中醫(yī)院是集體性質的單位，入不敷出，發(fā)不上工資，在這種情況下，醫(yī)院強力推進分配制度改革。打破大鍋飯、鐵飯碗，堅持效率優(yōu)先、兼顧公平、對臨床一線和高技術、高風險、高責任的崗位傾斜的分配原則，以門診量、收住量、床位使用率、中醫(yī)治療率、中藥使用率、甲級病歷率、優(yōu)質服務等指標等作為核算要素實行崗位浮動效益工資制，充分調動了職工的工作積極性和主動性。
    四是職稱制度改革。上世紀80年代初，醫(yī)院人才奇缺，全院只有1名大學生，高學歷的人才引不進來，現(xiàn)有的人員因學歷低又很難晉升職稱，在這種情況下，為激發(fā)業(yè)務技術人員的工作熱情，醫(yī)院對職稱制度進行了改革。在定編、定結構比例、定考核標準的基礎上，實行評聘分開。堅持學歷、資歷、水平、業(yè)績的辯證統(tǒng)一，優(yōu)者可低職高聘，劣者可高職低聘，并與工資兌現(xiàn)，打破論資排輩，充分體現(xiàn)出唯才是舉，從而激發(fā)職工的能動性，帶來了醫(yī)院技術水平的快速提高。
    五是后勤社會化改革。為盡量減少非醫(yī)療工作的經濟耗費，按照逐步推進、穩(wěn)步實施的原則，醫(yī)院自80年代就將后勤、設備科、宣傳科從醫(yī)院剝離，實行社會化服務，自收自支，并面向社會服務。去年以來，又先后成立了后勤服務公司、醫(yī)療設備維修公司、家具廠、燈泡廠等，這樣不僅臨床管理加強了，消耗降低了，后勤服務及時了，還從根本上解決了醫(yī)院長期存在的“老大難”問題。
    通過一系列大膽改革，使太和縣中醫(yī)院的干部職工呈現(xiàn)出前所未有的精神面貌，工作熱情空前高漲，醫(yī)院從此逐步走出困境，邁上發(fā)展的快車道。
    從嚴管理，助力改革加速推進
    沒有科學的管理，改革不可能順利進行。多年來在改革的同時，太和縣中醫(yī)院始終不斷加強醫(yī)院管理工作。
    一是以嚴明制度規(guī)范行為。為規(guī)范全院職工的行為，醫(yī)院先后制定了一系列的制度，包括醫(yī)院管理制度，科室管理制度、各類人員的職責、行為規(guī)范等等。醫(yī)院將這些制度匯編成冊，下發(fā)到每一個科室，經常組織學習，并從嚴落實，違者必究。30多年來，醫(yī)院先后共有210人給予試崗處理，有44人給予下崗處理，有67人勸其調離，有19人予以除名。
    二是以強化“三基”打造質量。醫(yī)療質量是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線。醫(yī)院始終把醫(yī)療安全和醫(yī)療質量作為醫(yī)院的頭等大事來抓，把工作重點放在加強醫(yī)療安全和醫(yī)療質量的內涵建設上，制定一系列質量、教育、檢查、監(jiān)督、評價及獎懲辦法，加強基礎醫(yī)療和護理質量，強化“三基三嚴”訓練，加強醫(yī)療核心制度的落實。如在醫(yī)院管理年中，結合臨床實際，提出了“三準確、三明白、三符合、三到位”要求，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。
    “三準確”：病情掌握要準確，告知解釋要準確，醫(yī)療制度執(zhí)行要準確；“三明白”：疾病診斷要明白，治療原則要明白，醫(yī)療費用要明白；“三符合”：疾病診斷與病情要符合，收費與醫(yī)囑要符合，醫(yī)囑與病程記錄要符合；“三到位”：入院宣教到位，“三查七對”到位，心理護理到位。
    三是以創(chuàng)建載體提升內涵。多年來，醫(yī)院深深體會到，每一次創(chuàng)建（或評先）活動，對醫(yī)院的內涵都是一次全方位的檢閱和提升。特別是1991年的創(chuàng)建全國示范中醫(yī)院，三年的創(chuàng)建使醫(yī)院的整體水平得到全方位的提升，門診病人達16.6萬人次，出院病人達5943人次，業(yè)務收入達1400多萬元，與創(chuàng)建前相比增長了7倍多。三級甲等中醫(yī)院創(chuàng)建，對醫(yī)院的整體水平又一次得到提升：中層干部的管理水平得到提高，科主任從紛繁的臨床事務中抓主要矛盾，實現(xiàn)了從“業(yè)務型”向“管理型”職能的轉變；各項診療常規(guī)、技能操作、核心制度的落實，使醫(yī)務人員的醫(yī)療行為得到進一步規(guī)范；全院職工的凝聚力、向心力、責任感、榮譽感進一步增強，全院職工自覺服從于大局，心向一處想，勁往一處使，凝煉出樂于奉獻、愛院如家、執(zhí)著進取的創(chuàng)建精神，成為醫(yī)院一筆寶貴的精神財富。
    突出特色，名醫(yī)名科樹口碑
    多年來，太和縣中醫(yī)院始終堅持以中醫(yī)為主的辦院方針，實施與綜合醫(yī)院“差異性發(fā)展”策略，1997年就提出“科技興院、人才強院、質量榮院、?？屏⒃骸钡囊?，把創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)作為醫(yī)院的發(fā)展目標，突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢，努力辦成“院有?？?、科有專病、病有專藥、人有專長”的中醫(yī)特色醫(yī)院。
    一是加強中醫(yī)人才隊伍建設。醫(yī)院努力為培育優(yōu)秀中醫(yī)人才創(chuàng)造條件和機遇。醫(yī)院始終本著“引進急需人才，儲備未來人才，獎勵貢獻人才，打造現(xiàn)有人才”這一原則，引進和培養(yǎng)人才。堅持科內學習與院內講座相結合，基本功訓練與專業(yè)知識相結合，多層次、多渠道加強醫(yī)務人員的中醫(yī)技術培訓，通過廣泛開展學術研究、學術討論、技術大比武等多種形式的活動，調動全體醫(yī)務人員學技術、鉆業(yè)務的積極性，促進整體技術水平的提高；加強繼續(xù)醫(yī)學教育和“西學中”活動等，加快醫(yī)務人員的知識更新;鼓勵中青年學歷升級，逐步改變學歷結構偏低的狀況。堅持“送出去”與“請進來”相結合，對有潛力、有悟性、有年齡優(yōu)勢的技術人才選送到上級中醫(yī)院或院校深造，定期邀請全國著名中醫(yī)專家來院講學，進行“傳、幫、帶”。自1984年就持續(xù)開展“拜名師”活動，采取“師帶徒”的形式，培養(yǎng)學術繼承人。
    二是加強科技創(chuàng)新能力建設?？萍紕?chuàng)新是提高醫(yī)學理論和醫(yī)療技術水平的不竭動力。醫(yī)院不斷加大對科研和學術活動的管理和獎勵力度，科研工作不斷取得新成效。擁有國家級重點專科3個（骨傷科、肝病科、預防保健科），省級重點?？?個（骨傷科、心病科、腫瘤科、針灸科、推拿科、肝病科），市級重點?？?個（骨傷科、心病科、腫瘤科、針灸科、推拿科、肝病科、肺病科、兒科、腎病科）。被國家中醫(yī)藥管理局授予中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、全科轉崗培訓基地、非中醫(yī)醫(yī)師系統(tǒng)學習中醫(yī)理論與技能培訓基地，被安徽中醫(yī)藥大學授予研究生進修培訓基地。三年來承擔國家級科研立項2項，省級科研立項4項；6項科研結題課題參與阜陽市科研進步獎評比，獲二等獎2項，三等獎3項。在省級以上刊物發(fā)表論文達690篇。
    三是突出中醫(yī)特色科室建設。醫(yī)院始終堅持以特色專科專病建設為重點，打造醫(yī)院特色品牌。目前每個臨床科室開展中醫(yī)特色療法均在3種以上，全院共開展中醫(yī)診療技術項目78種。積極開展中醫(yī)特色診療服務。目前病區(qū)設立中醫(yī)特色治療室20個，門診設立中醫(yī)治療區(qū)3個。同時，建立了兩個全省最大的非藥物治療區(qū)、獨具特色的兒科中醫(yī)特色治療區(qū)和全省首家心臟康復治療區(qū)。兒科研制的Ⅰ—Ⅹ號小兒中藥穴位外敷藥，分別治療小兒哮喘、盜汗、腹脹、便秘等，“中藥＋理療”治療小兒慢性腹瀉、疳積、支氣管哮喘、腦癱、肺炎等，都具有操作簡單、療效顯著、痛苦小、家長極易接受等特點，深得群眾好評。國家中醫(yī)藥管理局制定的33種優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案中，醫(yī)院實施的有30種，醫(yī)院被確定為第二批中醫(yī)護理優(yōu)勢病種協(xié)作組成員單位。為發(fā)揮獨特的藥材資源優(yōu)勢和名老中醫(yī)的人力資源優(yōu)勢，醫(yī)院在城關鎮(zhèn)工業(yè)園征地40畝，建立了中藥制劑室、中藥飲片廠，生產飲片達500多個品種，中藥制劑23個劑型60多個品種，臨床療效確切，深受廣大患者喜愛。
    服務為先，質優(yōu)價廉贏患者
    多年來，醫(yī)院提倡服務為先，質優(yōu)價廉服務，為此，做了很多努力。
    一是以低廉收費贏得病人。太和縣中醫(yī)院位于皖西北的一個小縣城，來院治病大多是農村病人，經濟困難。為此，醫(yī)院始終堅持以低廉的價格服務病人。嚴格藥械招標采購。推行藥品、器械分級管理制度，將審批權、采購權、使用權“三權分離”，嚴把藥械的采購關、新藥進院關、進藥渠道關、藥品質檢關、價格關等。在藥品、器械招標采購上，規(guī)定每次招標競標單位不得少于五家，嚴格談判壓價。藥械招標全程錄像、現(xiàn)場拍照，制作永久光盤存檔，從而杜絕了商業(yè)賄賂現(xiàn)象；同時，醫(yī)院還依托太和藥市行情，有的放矢議標降價，凡藥品中標價格高于太和藥市價格10%以上的，均通過集體公開與中標企業(yè)議標降價?？h級公立醫(yī)院改革以來，醫(yī)院實行了藥房托管。
    嚴格藥品使用管理。嚴禁開“大處方”，做到合理用藥。在藥物的使用上要求醫(yī)生做到“四個決不”：即便宜的藥能治好的決不用昂貴的，國產藥能解決問題的決不用進口藥，能用一種藥就決不用多種藥，能用中藥的決不用西藥。對一些特殊病人所需藥品，需由臨床科室寫出申請、病人簽字、院長審批后方可購進，并且需要多少就買多少。
    二是以優(yōu)質的服務吸引病人。優(yōu)質服務是一項出信譽、出質量、出效益的硬工程，醫(yī)院始終以病人為中心，堅持病人的利益高于一切、病人的生命大于一切的理念，把滿足病人的需求作為出發(fā)點，以病人滿意為宗旨。醫(yī)院1991年創(chuàng)辦了急救中心，在全國率先實行急救“四免”；1993年創(chuàng)辦了太和縣中醫(yī)院公共汽車公司，方便了縣城就醫(yī)的農村病人；1996年成立了文工團開展送戲下鄉(xiāng)活動，2000年又成立電影放映隊開展送電影下鄉(xiāng)活動，宣傳衛(wèi)生健康知識的同時，豐富農村廣大群眾的文化生活；開展老年病研究，同時給老年人提供一個養(yǎng)老、保健的理想場所，2000年醫(yī)院投資近千萬元建起了全省第一家依托醫(yī)院的老年公寓。醫(yī)院還堅持開展“人性化”、“本土化”服務。2000年以來，又實施了“病人不滿意，免收當日住院費”等20項服務承諾、“先治病、后付費”診療模式等服務措施。這些做法深得廣大人民群眾的認可和好評?！翱诒笔贯t(yī)院的服務半徑不斷擴大，病人輻射到周邊十多個縣市。
    三是以優(yōu)美的環(huán)境吸引病人。為給病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院不斷美化院容院貌，修建了華佗廣場、文化長廊、牌坊、假山、涼亭，建起了猴園、鳥園、鹿園，供病人觀賞，實現(xiàn)了醫(yī)院環(huán)境“公園化”。
    文化為根，整合大健康再出發(fā)
    醫(yī)院多年來始終注重醫(yī)院文化建設。
    一是打造醫(yī)院精神，提升全院職工凝聚力。醫(yī)院堅持開展多種形式的學習教育活動，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設和思想道德建設；創(chuàng)辦了面積達1000多平方米的院史展教室，將醫(yī)院發(fā)展歷程、取得的成就以文字、圖片形式進行系統(tǒng)總結回顧，增強全體員工的愛院意識；開展豐富多彩的文體活動，注重醫(yī)院精神的提煉和挖掘，設計了院旗、院徽，譜寫了院歌，1988年提出“四嚴、四氣、四實”的醫(yī)院精神，這種醫(yī)院精神深深熔鑄在職工的心中，從而凝聚了人心，形成團結向上、努力工作、無私奉獻良好氛圍，成為促進醫(yī)院快速發(fā)展的精神動力。
    二是以中醫(yī)文化為載體，推動中醫(yī)藥的普及。濃厚中醫(yī)文化氛圍，在門診大廳、病區(qū)走廊及文化長廊，設置通俗易懂、圖文并茂的中醫(yī)名家介紹、經典傳說、中醫(yī)發(fā)展史、百草詩情、中藥圖譜，建起了華佗雕像、功德碑、名醫(yī)碑等，讓患者能領略中醫(yī)藥文化的獨特魅力。同時醫(yī)院積極創(chuàng)辦知識性、趣味性強的院報、科室宣傳單，登載預防保健和治療的相關知識，還根據(jù)季節(jié)變化，刊登一些中醫(yī)藥防病治病常識，發(fā)給病人，醫(yī)患互動，讓病人了解中醫(yī)藥文化知識。
    此外，醫(yī)院面向健康和亞健康人群，以傳統(tǒng)中醫(yī)藥為特色，將中醫(yī)藥文化與飲食、養(yǎng)生健體、防病治病完美結合，積極開展中醫(yī)“治未病”工作。利用文化長廊以生動的圖畫和文字形式向患者傳播醫(yī)學、康復、中藥知識和健康理念；積極開展健康咨詢、健康講座活動，先后開展咨詢、講座達56場次，發(fā)放健康宣傳資料5.5萬份，受惠群眾達50萬人次，讓中醫(yī)走近百姓，讓中醫(yī)惠及民眾，收到良好的效果。
    通過30年的不懈努力，太和縣中醫(yī)院已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、急救、科研、教學、預防、康復、養(yǎng)老、健康產業(yè)為一體的全國示范中醫(yī)院、全國文明單位、全國縣級首家三級甲等中醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、安徽省太和中醫(yī)藥集團（總部），固定資產達4.1億元?，F(xiàn)有正式職工1430人，其中安徽省名中醫(yī)5人、阜陽市名中醫(yī)14人，安徽中醫(yī)藥大學兼職教授7人。開放床位1700張，設有52個?？茖２￠T診，年門急診病人67萬人次，出院病人5.4萬人次。
    2014年8月，經安徽省衛(wèi)計委批準，依托太和縣中醫(yī)院的品牌、資源、技術和管理優(yōu)勢，選擇皖北地區(qū)發(fā)展相對滯后的縣級中醫(yī)醫(yī)院以及其他與健康相關的機構，組建安徽省太和中醫(yī)藥集團。目前已形成“三院一園四公司”的格局，即太和中醫(yī)院、界首中醫(yī)院、太和醫(yī)養(yǎng)院、中醫(yī)藥健康產業(yè)園、金正元中藥飲片有限公司、金正元醫(yī)療器械銷售有限公司、后勤康居服務公司、醫(yī)療設備維修公司。預計通過3～5年的運作，集團將發(fā)展成為以醫(yī)療為主，集養(yǎng)老、養(yǎng)生、保健、旅游、健康管理和產品研發(fā)等為一體、年收入可達8～10億元的中醫(yī)藥健康產業(yè)集團。
    風勁帆滿海天闊，俯指波濤更從容。面對新的醫(yī)改形勢，太和中醫(yī)院人將進一步解放思想，開拓進取，銳意創(chuàng)新，強化人才培養(yǎng)，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)療質量，打響?？破放?，走集團化、多元化、集約化發(fā)展之路，為中醫(yī)藥事業(yè)的騰飛，為中醫(yī)藥健康產業(yè)發(fā)展，為構建和諧社會做出新的更大的貢獻！

（責任編輯：秋彤）