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中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任 李 斌

　　說起捷克共和國(guó)，中國(guó)人往往會(huì)與秀麗的自然風(fēng)光、擁有千年歷史和建筑奇觀的城市、濃厚的文化氛圍以及《好兵帥克》《生命中不能承受之輕》等享譽(yù)世界的文學(xué)名篇聯(lián)系在一起，因而在心理上很自然地對(duì)這個(gè)國(guó)度和她的人民產(chǎn)生親近感。
　　中捷兩國(guó)的傳統(tǒng)友誼源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，古老的絲綢之路像一條紐帶，將雙方聯(lián)系在一起。1949年新中國(guó)成立后，捷克是最早與新中國(guó)建立外交關(guān)系的國(guó)家之一，也是最早與中國(guó)互派留學(xué)生，并開展全方位交流合作的國(guó)家。近年來，兩國(guó)政治互信不斷加深，經(jīng)貿(mào)合作穩(wěn)步增長(zhǎng)，人文交流日益活躍，務(wù)實(shí)合作逐步拓展。去年，中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平、國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)分別會(huì)見了捷克共和國(guó)總統(tǒng)澤曼，兩國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人登高望遠(yuǎn)，從戰(zhàn)略高度就中捷關(guān)系指導(dǎo)原則和發(fā)展方向達(dá)成新共識(shí)，為兩國(guó)關(guān)系發(fā)展翻開新的一頁(yè)。
　　衛(wèi)生合作是中捷交流合作的重要領(lǐng)域，兩國(guó)政府先后簽署了《衛(wèi)生領(lǐng)域合作2013-2016年度執(zhí)行計(jì)劃》和《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作的諒解備忘錄》。2013年和2014年，分別在布拉格和中國(guó)天津成功舉辦中捷衛(wèi)生論壇。兩國(guó)的地方和民間衛(wèi)生交流也在穩(wěn)步推進(jìn)，中國(guó)北京、上海、湖南等地與捷方的伙伴單位簽署了多項(xiàng)合作協(xié)議。捷克參議院等多個(gè)代表團(tuán)也來華就醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行交流、考察。中捷的衛(wèi)生合作已經(jīng)邁入新階段，為提升兩國(guó)的雙邊關(guān)系注入新內(nèi)涵。
　　今年6月，中國(guó)—中東歐國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)論壇將在布拉格舉辦，中國(guó)將與包括捷克在內(nèi)的中東歐16國(guó)共同謀劃實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)和2015年后可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。兩國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人將出席論壇，捷克總理索博特卡、中國(guó)國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|、世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍將發(fā)表主旨演講。我對(duì)這次論壇十分期待，希望屆時(shí)能與中東歐各國(guó)的衛(wèi)生部長(zhǎng)深入交流和研討，以進(jìn)一步提升衛(wèi)生合作力度，促進(jìn)中東歐醫(yī)學(xué)融合。
　　健康是幸福生活的起點(diǎn)，人民之健康是立國(guó)之基。作為世界上人口最多的發(fā)展中國(guó)家，中國(guó)政府始終把維護(hù)人民健康放在重要位置，把衛(wèi)生工作納入國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中，堅(jiān)持從中國(guó)國(guó)情出發(fā)，走適合自己的衛(wèi)生發(fā)展道路，用有限的衛(wèi)生投入，保障約占全球1/5人口的中國(guó)人民的健康。
　　中國(guó)政府于2009年啟動(dòng)新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提出到2020年基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，努力用中國(guó)式方法解決醫(yī)改這個(gè)世界性難題，打造健康中國(guó)。經(jīng)過不懈努力，新一輪醫(yī)改已經(jīng)取得重大階段性成效，為如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　深化公立醫(yī)院改革成效初顯。中國(guó)的公立醫(yī)院是提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體。近年來，我們緊緊圍繞“破除以藥補(bǔ)醫(yī)、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)新體制機(jī)制”，推動(dòng)實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革。今年，這項(xiàng)改革覆蓋了全國(guó)所有縣級(jí)公立醫(yī)院和100個(gè)試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院。評(píng)估顯示，改革后公立醫(yī)院發(fā)展運(yùn)行逐步走上良性軌道，服務(wù)能力有所提高，醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的勢(shì)頭得到初步控制。
　　全民基本醫(yī)療保障制度基本形成。中國(guó)已經(jīng)織起世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率始終穩(wěn)定在95%以上。在此基礎(chǔ)上，推出了大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助、商業(yè)保險(xiǎn)等政策制度，形成了覆蓋全面、相互銜接的醫(yī)療保障制度。
　　覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，運(yùn)行新機(jī)制得到鞏固完善。
　　國(guó)家基本藥物制度全面建立。目前，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷售，并有序向村衛(wèi)生室和非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)，藥物價(jià)格比改革前下降了30%左右。同時(shí)，建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，保障了部分臨床必需、用量少的基本藥物和兒童用藥供應(yīng)。
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平持續(xù)提高。堅(jiān)持預(yù)防為主，面向全體居民免費(fèi)提供12大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施免費(fèi)為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)、婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，惠及2億多群眾，為保障群眾少生病、不生病發(fā)揮了積極作用。
　　全面加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。深化醫(yī)教協(xié)同，實(shí)施人才培養(yǎng)改革，初步形成5年醫(yī)學(xué)院校教育和3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的“5+3”人才培養(yǎng)新模式，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌。建立全科醫(yī)生制度，啟動(dòng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，為農(nóng)村培養(yǎng)定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，增強(qiáng)了事業(yè)發(fā)展后勁。
　　經(jīng)過改革，中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制不斷完善，服務(wù)整體效率逐步提高，全民健康水平進(jìn)一步改善，居民人均預(yù)期壽命提高到75歲左右；嬰兒死亡率下降至8.9％。，5歲以下兒童死亡率下降至11.7％。，于2007年提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)；孕產(chǎn)婦死亡率下降至21.7/10萬，提前1年實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)，中國(guó)居民的健康狀況總體上位居發(fā)展中國(guó)家前列。
　　當(dāng)今世界，全球化的浪潮使跨國(guó)界的健康風(fēng)險(xiǎn)劇增，任何一國(guó)都不能獨(dú)善其身，需要共同參與、共同應(yīng)對(duì)。去年在西非發(fā)生的埃博拉出血熱疫情，對(duì)各國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性和協(xié)同性提出挑戰(zhàn)。中國(guó)和捷克雖然國(guó)情不同，但面臨的健康問題相似，比如在全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇乏力的背景下，如何改革和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制，使之更有效率和效益；如何進(jìn)一步提高籌資能力，為居民提供更可靠的醫(yī)療保障；如何增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)變能力，有效應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)傳染性疾病和新發(fā)、再發(fā)傳染性疾病的嚴(yán)重威脅等。這就要求兩國(guó)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生合作，實(shí)現(xiàn)健康共贏。
　　——推動(dòng)中捷衛(wèi)生領(lǐng)域全方位合作。進(jìn)一步加強(qiáng)兩國(guó)政府、民間等不同層次、渠道的衛(wèi)生交流，不斷擴(kuò)大合作范圍，豐富合作形式。希望雙方更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)、民間社團(tuán)建立機(jī)制性合作平臺(tái)，協(xié)同開展學(xué)術(shù)研究和科研合作，加強(qiáng)在醫(yī)學(xué)技術(shù)、信息和人才等領(lǐng)域的交流，將衛(wèi)生合作打造成中捷合作的新亮點(diǎn)。
　　——強(qiáng)化中捷醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革交流。捷克在藥品監(jiān)管體系、提高醫(yī)療護(hù)理可行性、醫(yī)學(xué)院和教學(xué)醫(yī)院的有機(jī)結(jié)合等方面有許多好經(jīng)驗(yàn)、好做法。中國(guó)在健全全民醫(yī)保體系、建立基本藥物制度、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等方面也積累了一些經(jīng)驗(yàn)。希望雙方增進(jìn)交流，相互借鑒，共同破解醫(yī)改難題。
　　——加強(qiáng)中捷衛(wèi)生應(yīng)急和重大疾病防控協(xié)調(diào)。雙方可在增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急和疾病防控核心能力方面開展更深入的合作，在世界衛(wèi)生組織等多邊機(jī)構(gòu)中協(xié)力推動(dòng)國(guó)際衛(wèi)生資源朝更加公正合理的方向配置，以應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下的全球衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
　　——促進(jìn)中捷傳統(tǒng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，具有完整的理論體系、獨(dú)特的治療方法、良好的治療效果和廣泛的群眾基礎(chǔ)，在世界范圍內(nèi)受到歡迎和重視。2014年，第67屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了由中國(guó)提出的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織發(fā)布了第一批中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥正在大步走向世界。我們?cè)敢馀c捷克人民分享中醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)中西醫(yī)學(xué)融合匯聚。
　　偉大的捷克作曲家安東·德沃夏克在《第九交響曲》中，以優(yōu)美的旋律表現(xiàn)了思鄉(xiāng)念國(guó)的情懷，博得全世界人民的由衷喜愛。這部不朽杰作的成功之處在于以捷克民族音樂為基調(diào)，糅合了非洲“黑人靈歌”和美洲“印第安民謠”的旋律，博采眾長(zhǎng)、兼收并蓄、為我所用。在中捷衛(wèi)生領(lǐng)域的合作中，我們同樣可以超越歷史、文化及社會(huì)制度的不同，欣賞彼此的優(yōu)秀和多樣性，融會(huì)東西方智慧，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同譜寫中捷衛(wèi)生合作的新樂章，為兩國(guó)人民的健康福祉作出新的貢獻(xiàn)。

（責(zé)任編輯：秋彤）