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□本報記者 張 磊□

　　日前，廣東境內(nèi)的75名MERS（中東呼吸綜合征）病例密切接觸者已全部解除隔離，正在救治中的輸入性病例金某的情況如何？面對鄰國日益嚴重的MERS疫情，我國又該如何防止輸入性病例再次入侵？近日，本報記者獨家探訪了惠州市中心人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）。
　　■患者血液咽拭子均呈陰性
　　惠州市中心人民醫(yī)院是當?shù)厝拙C合性醫(yī)院，年門診量達270萬人次，住院患者達7萬人左右。
　　6月12日，記者來到惠州市中心人民醫(yī)院。雖已近11時，但門診大廳的就診者仍絡(luò)繹不絕。記者隨機詢問了幾位就診者，大部分人表示知道有MERS患者在這里接受治療?；颊呃钕壬f，這并不影響自己前來就醫(yī)，“該看病還是要看啊，醫(yī)生應(yīng)該可以搞定的”。
　　來到重癥醫(yī)學(xué)科，整個走廊變得冷清了許多。重癥醫(yī)學(xué)科主任凌云說，收治金某前，醫(yī)院專門對ICU內(nèi)的負壓病房做了消毒處理?！癐CU一共有15張床位，為了避免院內(nèi)感染，我們騰空了其他床位，只留患者一人。”凌云說。
　　凌云介紹，患者已連續(xù)6天沒有發(fā)熱癥狀，其血液、咽拭子MERS病毒核酸檢測結(jié)果均為陰性?！澳壳埃挥写蟊氵€是陽性，胸片顯示胸腔積液正逐步減少?！绷柙普f，患者下肢力量也在恢復(fù)，現(xiàn)在每天可以下床活動15分鐘，情況已大為改觀。
　　“金某來到醫(yī)院時，血液MERS病毒核酸檢測結(jié)果呈陽性，當時氣氛非常緊張?！绷柙平榻B，該科護士長黃淑萍曾穿著厚重的防護服堅守崗位10個小時，由于憋尿時間過長，患上了膀胱炎。
　　“雖然緊張，但大家并不慌亂，因為我們有過類似經(jīng)驗?！绷柙平榻B，2003年非典期間，該院救治過SARS患者，2013年廣東省首例人感染H7N9流感病例也是在該院ICU接受救治的。此外，2012年中東地區(qū)出現(xiàn)MERS疫情后，惠州衛(wèi)生計生部門就對醫(yī)護人員進行了防護培訓(xùn)和應(yīng)急演練。在接到收治患者的命令后，醫(yī)院還緊急就防護要點對醫(yī)務(wù)人員進行了集中加強培訓(xùn)，確保收治工作萬無一失。
　　■寂靜的“戰(zhàn)場”
　　黃淑萍介紹，目前該院有13名醫(yī)生和40多名護士輪流護理金某?！盀槭罩位颊撸t(yī)院還對ICU布局進行了調(diào)整?！秉S淑萍說，目前分為3個區(qū)域，辦公區(qū)、潛在污染區(qū)以及金某所在的負壓病房。在不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員的防護措施不同。辦公區(qū)內(nèi)只穿一層普通護理服并佩戴口罩，到了潛在污染區(qū)就要穿上第二層防護服，并佩戴專業(yè)的N95口罩。進入負壓病房前則要穿上第三層防護服，戴好護目面罩。更衣大約需要15分鐘。對患者的護理包括監(jiān)測體征、呼吸狀況、體溫，按醫(yī)囑和治療方案護理、處置等。4個小時的護理工作結(jié)束，走出負壓病房，防護服脫下比穿上需時更長，還要徹底地洗澡消毒。
　　在征得醫(yī)務(wù)人員同意后，記者穿上防護服進入了探視走廊。走廊呈L型，從兩側(cè)將ICU包裹起來。由于很少有人出入，廊燈并未全部打開，悠長的走廊略顯昏暗，仿佛望不到邊。透過走廊一側(cè)的密閉玻璃窗，可以看到患者和醫(yī)務(wù)人員的實時狀況。每個窗戶邊配有電話，供探視者與病人交談。
　　“患者聽不懂英語，更不會漢語，我們也不會韓語，所以一開始都是靠手勢溝通。”黃淑萍說，目前科里配了3名翻譯，輪流和患者溝通。
　　在L型的拐點，向左一轉(zhuǎn)，左手邊第一個房間就是金某所在的負壓病房。通過門外的監(jiān)視器，可以看到金某并沒有使用吸氧儀，正背對著窗戶，盤腿坐在病床上。記者走過窗口時，金某迅速轉(zhuǎn)過身，睜大眼睛，驚恐地看著記者?！翱爝^去?！痹邳S淑萍的催促下，記者迅速離開。“他的家人大部分都被感染了，他的情緒不太穩(wěn)定，對陌生人很警惕?！秉S淑萍說，6月11日，韓國派出一名內(nèi)科醫(yī)生到惠州市中心人民醫(yī)院，除參與部分護理工作外，主要通過溝通安撫患者的情緒。
　　記者了解到，由于患者病情尚不穩(wěn)定，還不能確定其何時康復(fù)。目前，該院除ICU全員上陣外，感染科、呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室已抽調(diào)人員組成了第二梯隊和第三梯隊。
　　■嚴防輸入性病例再次入侵
　　在近日召開的例行新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人毛群安介紹，MERS疫情輸入風險顯著增加，為此，我國啟動了聯(lián)防聯(lián)控工作機制，由國家衛(wèi)生計生委牽頭，公安、檢驗檢疫等有關(guān)單位參加。
　　廣東省出入境檢驗檢疫局相關(guān)負責人介紹，目前已經(jīng)采取多項措施，嚴防MERS病例再次入侵。如在入境大廳測溫區(qū)域設(shè)立中英文對照主動申報提示牌，加強體溫監(jiān)測、醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)排查等工作；安排業(yè)務(wù)骨干對一線工作人員進行MERS防控知識培訓(xùn)，提高一線工作人員疫情應(yīng)對水平。此外，檢驗檢疫還與口岸邊檢、海關(guān)等聯(lián)檢部門加強合作，完善聯(lián)防聯(lián)控工作機制。邊檢工作人員在辦理入境手續(xù)前，發(fā)現(xiàn)近兩周內(nèi)到過疫情發(fā)生國家的入境人員有咳嗽、呼吸困難等癥狀或主動申報有發(fā)熱癥狀的，及時移交檢驗檢疫部門進行醫(yī)學(xué)排查。
　　有專家表示，我國《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，對于鼠疫、霍亂、黃熱病3類傳染病，如果檢疫部門發(fā)現(xiàn)入境者的癥狀符合相關(guān)醫(yī)學(xué)標準，可以采取強制隔離措施，埃博拉目前也被列入其中，這對于防止境外輸入無疑是一把“利器”。目前，MERS還沒有被列入其中，如果有從韓國旅行回來并出現(xiàn)發(fā)熱的病人拒絕接受隔離，檢驗檢疫人員只能耐心勸說，別無他法。此外，專家表示，針對MERS防控，38攝氏度是入境人員體溫警戒線。而金某入境時體溫是37.6攝氏度，因此建議對體溫的檢查更加嚴格。

（責任編輯：秋彤）