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本報(bào)記者 章關(guān)春 通訊員 虞婉亞

    被列為全國第三批中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)試點(diǎn)單位的浙江省寧波市所轄慈溪市中醫(yī)醫(yī)院，2014年與2007年比，門急診由27.8萬人次增加到55萬余人次，翻了一番；出院患者從1816人增至6633人，增長2.7倍；醫(yī)療收入由3938萬元猛增到1.8億元，增長3.6倍；中藥飲片收入從862萬元增到3590余萬元，翻了兩番；醫(yī)院固定資產(chǎn)由6400余萬元增加到9000余萬元。同時(shí)，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度逐年上升。
    “二級(jí)甲等”慈溪市中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展速度，領(lǐng)跑于全省同類同級(jí)醫(yī)院前列，其法寶何在？“這是堅(jiān)持走中醫(yī)藥文化興院之路取得的成果”。采訪時(shí)，該院不少醫(yī)務(wù)人員對(duì)記者這樣說。
    進(jìn)院就受中醫(yī)藥文化熏陶
    中醫(yī)院的環(huán)境是展示中醫(yī)藥文化的場(chǎng)所。
    記者來到慈溪市中醫(yī)醫(yī)院，進(jìn)門就看到了種植多種中草藥的“太極圖”，表示中醫(yī)陰陽平衡的文化理念；門診大廳迎面是中醫(yī)藥“五種資源”的醒目條幅，門廳上掛著祖籍慈溪、已故國醫(yī)大師裘沛然提寫的院名橫匾。
    在門診大廳候診區(qū)域，墻上掛著歷代名中醫(yī)的中醫(yī)格言。從門診大廳通向住院部的空間為花園式的中藥鮮藥展示區(qū)——“百草園”，約十余畝地，除走道外全都見縫插針種上了常用中草藥，約有二三百種。每種中草藥都旁都插上一塊“中草藥展示宣傳牌”，分別介紹其藥物的名稱、藥用部位及其功效等，成為醫(yī)院職工、住院患者休閑和了解中草藥的寶地。據(jù)了解，醫(yī)院還對(duì)中小學(xué)生和中醫(yī)藥愛好者開放，已經(jīng)接待幾批參觀學(xué)習(xí)者。
    “百草園”旁的仿古平屋為“名中醫(yī)館”，其回廊掛著歷代名中醫(yī)畫像，內(nèi)設(shè)中醫(yī)預(yù)防保健科、中醫(yī)治未病中心和4間名中醫(yī)診室，滬、杭、甬共10余位名老中醫(yī)定期輪流坐診，每位名老中醫(yī)都配有該院的抄方醫(yī)師，進(jìn)行一對(duì)一帶教。
    穿過“百草園”便是該院的住院部大廳。這里專設(shè)兩處中藥展示區(qū)：一是常用中草藥標(biāo)本，并附飲片圖案及說明。二是傳統(tǒng)中醫(yī)藥制作工具，如藥罐、杵臼、鐵藥碾等。
    記者切身感受到慈溪市中醫(yī)醫(yī)院的環(huán)境處處注重融入中醫(yī)藥文化元素，而且臨床的中醫(yī)藥文化熏陶也很濃。比如，門診專設(shè)“中醫(yī)綜合治療區(qū)”，患者可在此做中醫(yī)非藥物康復(fù)治療。病區(qū)設(shè)“中醫(yī)綜合治療室”，專為有需要的住院患者做各種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。
    中醫(yī)藥文化環(huán)境，不僅為患者營造，同時(shí)還體現(xiàn)了對(duì)員工的日常教育。為此，該院在門診部三樓創(chuàng)建了以“大醫(yī)精誠”為主題教育的“清風(fēng)苑”，介紹醫(yī)院的院訓(xùn)、院旨、院徽、院歌，并以“廉、潔、正、和、諧”為內(nèi)容，專門制作“醫(yī)為仁術(shù)，仁者愛人”的人文教化圖板，作為對(duì)全院職工進(jìn)行經(jīng)常性醫(yī)德教育的場(chǎng)地。
    特色中醫(yī)藥診療吸引患者
    2007年前，慈溪市中醫(yī)醫(yī)院負(fù)債和年業(yè)務(wù)收入均為3000余萬元，造成業(yè)務(wù)冷清，收不抵支，負(fù)債累累的主要原因是缺乏醫(yī)療特色和品牌科室，缺乏醫(yī)療服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力。
    該院的轉(zhuǎn)機(jī)始于2008年起制定實(shí)施《中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃》。醫(yī)院從環(huán)境形象、行為規(guī)范、內(nèi)涵建設(shè)三方面入手，其中的重頭戲?yàn)槔喂檀_立以中醫(yī)為本，切實(shí)實(shí)施與綜合醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展戰(zhàn)略，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
    首先，著力壯大中醫(yī)人才隊(duì)伍。通過引進(jìn)人才、拓寬招聘和選送進(jìn)修、在職培訓(xùn)及“師帶徒”等多種形式，使這家原先以西醫(yī)人員占多數(shù)的中醫(yī)院發(fā)生了逆轉(zhuǎn)。如今，該院執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類的比例上升到69%；其余西醫(yī)師也大多“西學(xué)中”；西醫(yī)護(hù)士的“西學(xué)中”規(guī)范培訓(xùn)率達(dá)100%。還擁有全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才、全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人和浙江省名中醫(yī)、省基層名中醫(yī)各1名。
    其次，努力打造專科專病品牌。該院肝膽科已被列為全國農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)民族醫(yī)特色專科和浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲形麽t(yī)結(jié)合消化內(nèi)科、骨科分別被列為浙江省、寧波市中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和扶持學(xué)科，腫瘤科被列為慈溪市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)扶持學(xué)科。針灸科、推拿科和中西醫(yī)結(jié)合兒科、婦科、脾胃病科、耳鼻喉科、皮膚科等，其診療也都別具一格。該院5個(gè)學(xué)科被列為浙江省第一批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后備基地。
    再次，不斷探索中醫(yī)藥規(guī)范診療管理方式。編印了《慈溪市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)〈中西醫(yī)結(jié)合〉單病種診療規(guī)范》，囊括了肝膽科、脾胃病科、骨傷科、腫瘤科、針灸推拿科、婦科、兒科、皮膚科等10個(gè)科室30個(gè)單病種，并對(duì)各單病種在中醫(yī)診斷、辨證分型、辨證論治等方面不斷優(yōu)化，促使不斷提升臨床療效。據(jù)介紹，該院這些特色?？坪蛦尾》N診療，已在區(qū)域內(nèi)形成獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，吸引了越來越多的患者前來看中醫(yī)。醫(yī)院住院患者純中醫(yī)及中醫(yī)藥參與治療的“中治率”達(dá)82.5%；門診“中治率”也在70%以上，其中非藥物治療占門診總?cè)舜?1.2%。
    此外，特色中醫(yī)藥診療還體現(xiàn)在從“純西醫(yī)護(hù)理”向“無中醫(yī)不護(hù)理”轉(zhuǎn)變。護(hù)理部主任余利君介紹，醫(yī)院對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了刮痧、拔火罐、濕敷法、耳穴埋頭、穴位按摩、艾灸、中藥灌腸等崗位技能培訓(xùn)；四個(gè)病區(qū)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理全覆蓋。今年1至4月與上一年同期相比，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目從3項(xiàng)增加到11項(xiàng)，中醫(yī)護(hù)理例次增加了1.5倍。醫(yī)院四病區(qū)榮獲“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房”稱號(hào)；護(hù)理部結(jié)題的課題《Ⅱ型糖尿病社區(qū)中醫(yī)干預(yù)方案與護(hù)理對(duì)策研究》，其研究成果已向社區(qū)推廣。
    醫(yī)療服務(wù)處處圍著患者轉(zhuǎn)
    慈溪市中醫(yī)醫(yī)院把傳承“大醫(yī)精誠”精神，落到員工價(jià)值觀念、行為規(guī)范的實(shí)處，就此具體制訂《醫(yī)務(wù)人員文明禮貌服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技及行政后勤等各個(gè)崗位服務(wù)近百條《行為準(zhǔn)則》，要求醫(yī)療服務(wù)不是圍著醫(yī)院轉(zhuǎn)，而是要處處圍著患者轉(zhuǎn)，從細(xì)微之處做起。
    為方便患者，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，在推出多種便民服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，該院開通了微信公眾號(hào)，實(shí)現(xiàn)微信預(yù)約掛號(hào)，微信檢驗(yàn)結(jié)果查詢，成為寧波地區(qū)首家提供微信掛號(hào)的醫(yī)院；開通新浪微博，使患者及時(shí)了解醫(yī)院資訊；開通檢驗(yàn)網(wǎng)上查詢平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)短信通知檢驗(yàn)報(bào)告及手機(jī)網(wǎng)上查詢檢驗(yàn)結(jié)果；醫(yī)院還開通“銀醫(yī)通”自助結(jié)算，通過與銀行合作，患者可使用銀聯(lián)卡進(jìn)行自助掛號(hào)、自助結(jié)算，使患者就醫(yī)更加便捷。
    慈溪市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，始終堅(jiān)持公益性。該院堅(jiān)持做到對(duì)危急重患者開通“綠色通道”，實(shí)施“先搶救后結(jié)算”。做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，處處為患者節(jié)省費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了“三升五降”：門診費(fèi)用人次、住院床日、業(yè)務(wù)收入連年增加；門診均次費(fèi)用、平均住院日、醫(yī)療收入藥占比及患者自費(fèi)比例下降。此外，還開展醫(yī)療服務(wù)“幫困結(jié)對(duì)”、收費(fèi)“三免一減半”等活動(dòng)，履行好中醫(yī)人貼近、服務(wù)困難群眾的社會(huì)責(zé)任。
    中醫(yī)院的公益性還體現(xiàn)在延伸服務(wù)和拓展服務(wù)。
    延伸服務(wù)方面，通過建立信訪接待制度、出院患者回訪制度、發(fā)放患者“聯(lián)系卡”、召開病家座談會(huì)等多種形式，廣泛接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，促使醫(yī)院各項(xiàng)特色服務(wù)落到實(shí)處。
    拓展服務(wù)方面，醫(yī)院增設(shè)中醫(yī)藥健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康干預(yù)等規(guī)范化中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。醫(yī)院定期舉辦中醫(yī)養(yǎng)生文化講座。連續(xù)舉辦五屆以大型義診和疑難雜癥現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢?yōu)橹黝}的“中醫(yī)藥文化月”活動(dòng)。醫(yī)院還以中醫(yī)藥“三進(jìn)”（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭）和“健康送百村”等活動(dòng)為平臺(tái)，采取舉辦“健康養(yǎng)生”專題講座，提供尋醫(yī)問藥咨詢服務(wù)，發(fā)放《岐黃養(yǎng)生》《中醫(yī)“治未病”健康教育手冊(cè)》和“養(yǎng)生保健卡”等，將中醫(yī)藥服務(wù)人群從患者拓展到亞健康和健康人群。

（責(zé)任編輯：秋彤）