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南開大學(xué)歷史學(xué)院教授  余新忠

　　12年前那場肆虐中國、震動(dòng)世界的非典疫情，讓我們頓然意識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生體制并沒有使瘟疫的威脅遠(yuǎn)離現(xiàn)代社會(huì)。這一事件開始促使人們更多去關(guān)注疾病和醫(yī)療的歷史，反省現(xiàn)代的衛(wèi)生保健政策。正是在這樣的背景下，中國醫(yī)療史研究開始興盛，而“生命史學(xué)”這個(gè)概念的提出正是對中國醫(yī)療史研究意義與前景的最好詮釋。
　　關(guān)注生命：中國醫(yī)療史的興起與問題
　　在我國，雖然現(xiàn)代意義的醫(yī)療史研究已有近百年歷史，不過史學(xué)界對它的關(guān)注則肇端于上世紀(jì)80年代中期的臺(tái)灣史學(xué)界。差不多10年后，大陸史學(xué)界也開始有學(xué)者介入其中。新世紀(jì)以來，醫(yī)療史研究逐漸興起。其興起的背景，除了醫(yī)療衛(wèi)生問題不斷凸顯等現(xiàn)實(shí)因素外，更為重要的還在于史學(xué)界學(xué)術(shù)潮流的轉(zhuǎn)變。這里面既有國際學(xué)術(shù)思潮的影響，同時(shí)也源于史學(xué)界對以往研究的不滿和反省。上個(gè)世紀(jì)八九十年代，兩岸史學(xué)界都提出了“還歷史以血肉”或“由‘骨骼’進(jìn)而增益‘血肉’”這樣的訴求，進(jìn)而發(fā)出了“‘人’到底在哪里”的追問。從這些訴求和追問中，我們不難發(fā)現(xiàn)其中強(qiáng)烈的關(guān)注生命的意味。由此可見，中國醫(yī)療史研究從興起伊始，就有比較明顯的關(guān)注生命的意蘊(yùn)。
　　由于疾病與醫(yī)療問題直指生命，所以通過醫(yī)療史研究來關(guān)注生命顯然是十分自然的。不過問題在于，疾病、醫(yī)療并不等于生命，提出關(guān)注生命也未見得真的就具有了生命意識(shí)，就能夠在其醫(yī)療史的論述中找到鮮活的生命。提出關(guān)注生命只是問題的一個(gè)方面，更為重要的還是如何關(guān)注才能讓史學(xué)大廈入住生命。以往我們所作的疾病醫(yī)療社會(huì)史研究果真是在關(guān)注生命嗎？不得不承認(rèn)，許多研究真正關(guān)注的實(shí)際還是社會(huì)而已。顯然，關(guān)注生命僅有意愿仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要更新學(xué)術(shù)理念，引入新的研究方法。令人遺憾的是，目前國內(nèi)相當(dāng)多研究者似乎并沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，“新瓶裝舊酒”的情況還相當(dāng)普遍。要真正關(guān)注生命，需要引入“生命史學(xué)”。
　　何謂生命史學(xué)
　　10年前，臺(tái)灣的醫(yī)療史學(xué)者李建民曾出版《生命史學(xué)：從醫(yī)療看中國歷史》一書。作者在自序中稱，“《生命史學(xué)》旨在建構(gòu)一個(gè)完整的古典醫(yī)學(xué)研究體系”，從自序及其內(nèi)容可以看出，作者所謂的“生命史學(xué)”是指研究生命的史學(xué)，其實(shí)就是指醫(yī)療史。這樣的用法當(dāng)然沒有問題，不過筆者于此提出的“生命史學(xué)”，不僅將其視作一個(gè)研究領(lǐng)域，同時(shí)更是指一種意識(shí)和研究理念?！吧穼W(xué)”的核心是要在歷史研究中引入生命意識(shí)，讓其回到人間，聚焦健康。也就是說，我們探究的是歷史上有血有肉、有理有情的生命，不僅要關(guān)注以人為中心的物質(zhì)、制度和環(huán)境等外在性事務(wù)，同時(shí)更要關(guān)注個(gè)人與群體的生命認(rèn)知、體驗(yàn)與表達(dá)。對于“生命史學(xué)”，我們可以用三句話來加以闡發(fā)：一、歷史是由生命書寫的。這就意味著我們探究歷史時(shí)關(guān)注生命、引入生命意識(shí)是理所當(dāng)然的。二、生命是豐富多彩的、能動(dòng)的。這就是說，歷史固然有結(jié)構(gòu)、有趨向，但歷史的演變不是所謂的結(jié)構(gòu)可以全然決定的。鮮活而能動(dòng)的生命不僅讓歷史充滿了偶然性和多樣性，也讓書寫豐富、復(fù)雜而生動(dòng)的歷史成為可能并且變得必要。這就要求我們必須更多地關(guān)注文化的意義與影響，更多引入新文化史等新興史學(xué)思潮的理念和方法。三、健康是生命的追求和保障。這表明，雖然生命史學(xué)探究的范疇并不僅僅局限于醫(yī)療史，但直接關(guān)注健康并聚焦于健康的醫(yī)療史無疑是其中十分重要的核心內(nèi)容。
　　生命史學(xué)視野下的中國醫(yī)療史
　　就此看來，當(dāng)今中國的醫(yī)療史研究盡管往往以關(guān)注生命為標(biāo)識(shí)，甚或自視為生命史學(xué)，不過仍有許多研究多少有些名不副實(shí)。如果我們能夠真正舉起生命史學(xué)的大旗，在生命史學(xué)的視野下開展中國醫(yī)療史研究，那么，其意義就不僅僅在于彌補(bǔ)以往的歷史研究忽略疾病、醫(yī)療這一人類生活中重要內(nèi)容的缺憾；更重要的還在于，其作為一項(xiàng)新興研究，將有助于我們更新觀念，強(qiáng)化生命意識(shí)，通過引入和實(shí)踐一些新的學(xué)術(shù)理念和方法（如新文化史和日常生活史等），從方法論上推動(dòng)史學(xué)發(fā)展。不僅如此，它還將有利于從醫(yī)學(xué)人文角度更好地展現(xiàn)疾病和醫(yī)療的社會(huì)文化維度，讓更多的人意識(shí)到疾病與醫(yī)療問題不只是一個(gè)科學(xué)問題，更是社會(huì)文化問題。
　　當(dāng)下的中國醫(yī)療史研究盡管還存在這樣那樣的問題，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人們對自身的醫(yī)療健康問題必將更為關(guān)注和重視，也自會(huì)對這些問題作出更多的敘說和思考。這種重視，必然會(huì)促動(dòng)人們更多地從現(xiàn)實(shí)乃至歷史角度去思考疾病、醫(yī)療的本質(zhì)，并省思當(dāng)今通行醫(yī)療模式和認(rèn)知困境。如果我們能自覺地在生命史學(xué)的關(guān)照下展開中國醫(yī)療史研究，它的價(jià)值和意義終將會(huì)得到學(xué)界和社會(huì)的認(rèn)同，成為中國主流史學(xué)研究的重要組成部分。

（責(zé)任編輯：秋彤）