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本報(bào)記者 田雅婷

    1978年出生的北大醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張騫還很年輕，但在泌尿外科領(lǐng)域中，他已小有名氣。對于張騫來說，讓手術(shù)結(jié)果更完美，讓患者獲益最大是他不懈的追求。
    當(dāng)前，腎腫瘤高發(fā)，且越來越年輕化。對于4厘米～7厘米、毗鄰大血管的良性腫瘤，或小于4厘米、位于腎臟核心的惡性腫瘤來說，如果主刀醫(yī)生技術(shù)不夠精湛，就只能將腎臟全部切除。但是，張騫將患者的生存質(zhì)量放在首位，盡量為他們保留腎臟，施行難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的腹腔鏡部分切除術(shù)。他還偷偷給自己定下了一個(gè)“百腎計(jì)劃”，即每年拯救200個(gè)腎臟。
    為了讓更多醫(yī)生了解并熟練操作腹腔鏡腎部分切除技術(shù)，張騫又有了新計(jì)劃。他開始籌劃“泌尿外科腔鏡萬里行”公益行動(dòng)，一場“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”隨之打響。張騫通過到全國各地為經(jīng)濟(jì)困難的患者義務(wù)手術(shù)，并親身講解、實(shí)際演示等，普及推廣腹腔鏡技術(shù)，尤其是腹腔鏡腎部分切除手術(shù)。他說，只要影響到200名醫(yī)生，每名醫(yī)生一年做10例腎臟部分切除術(shù)，即可為2000名患者保留腎臟。如今，“千腎計(jì)劃”已變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
    我國泌尿外科領(lǐng)域的泰斗、中國工程院院士郭應(yīng)祿說，從手中有刀到手中無刀，張騫的拯救腎臟計(jì)劃讓人肅然起敬。在醫(yī)患互信缺失的今天，這種將困難留給自己的挑戰(zhàn)和堅(jiān)守難能可貴。如何將技術(shù)的最大化，轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呃娴淖畲蠡档妹總€(gè)行醫(yī)者反思。
    “成績的取得，離不開一位患者?！睆堯q對他的第一臺(tái)腹腔鏡腎部分切除手術(shù)記憶猶新。2010年，一位33歲的農(nóng)民工前來就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎上長了個(gè)約4.5厘米的腫瘤。如果對他進(jìn)行全腎臟切除，手術(shù)會(huì)相當(dāng)輕松，但考慮到患者比較年輕，又是一個(gè)貧困家庭的唯一經(jīng)濟(jì)支柱，張騫提議做腹腔鏡腎部分切除術(shù)。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，尤其對當(dāng)時(shí)資歷尚淺的張騫而言挑戰(zhàn)更大。但想到保腎手術(shù)能為一個(gè)家庭帶來希望，張騫決定挑起這份重?fù)?dān)。
    手術(shù)非常成功，張騫也受到了莫大的鼓舞。他至今仍對這名患者充滿了感激：“正是有了這名患者的信任，才有了我的第一步?！?br />     張騫表示，醫(yī)者仁心，每個(gè)手術(shù)技巧的進(jìn)步，都是源于對患者的“仁心”。作為外科醫(yī)生，要有扎實(shí)過硬的技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)，以及應(yīng)對危急情況時(shí)處變不驚的心理素質(zhì)。只有這樣，才能最大程度減小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，從而讓患者更快得到康復(fù)。
    在這種源動(dòng)力的推動(dòng)下，張騫在泌尿外科腫瘤微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)上有了一些突破。腹腔鏡腎部分切除從最初的兩三個(gè)小時(shí)，縮短到最快13分鐘；腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)從最初的兩三個(gè)小時(shí)，縮短到現(xiàn)在最快40分鐘。而這些手術(shù)的進(jìn)步，都是基于把患者的創(chuàng)傷降到最低的想法得以實(shí)現(xiàn)的。在手術(shù)的操作細(xì)節(jié)中，他力求做到增一分則多、減一分則少的境界。以往腎癌患者和前列腺癌根治術(shù)患者術(shù)后，往往要住院7天～10天，而他的患者通常術(shù)后3天即可出院。
    “作為醫(yī)生要有‘膽商’，但決不意味著可以魯莽行事?！睆堯q強(qiáng)調(diào)，“我們從事的職業(yè)與生命息息相關(guān)，因而一定要在充分準(zhǔn)備的前提下進(jìn)行創(chuàng)新、嘗試。”在張騫看來，“膽商”不僅要有膽量，更重要的是有面對困難的勇氣，以及堅(jiān)持不懈的精神。
    前不久，“頂天立地——泌尿腔鏡中國行”在上海第十人民醫(yī)院啟動(dòng)，這是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員孫穎浩倡議，北京郭應(yīng)祿泌尿外科發(fā)展基金會(huì)提供資助的愛心公益活動(dòng)，旨在讓年輕醫(yī)生挑大梁，傳播先進(jìn)的腔鏡理念和技術(shù)。所謂“頂天”，就是要和國際接軌，追求學(xué)術(shù)高峰；“立地”則是要將所掌握的先進(jìn)技術(shù)，切實(shí)地應(yīng)用于患者身上。而張騫，再次開啟了新的征程：“作為一名年輕醫(yī)生，我深知前方還有很長的路要走，希望自己始終心存善意，志存高遠(yuǎn)?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）