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孔福生

編輯同志：
　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，是三級醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，是農(nóng)村居民的“健康守門人”。但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生身份不明、待遇較低、養(yǎng)老無保障等原因造成這一群體不穩(wěn)定、后繼乏人，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老化、素質(zhì)較低。
　　以我在的湖北宜昌市為例，近3年來，已有102名鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗。目前，宜昌市在崗超齡執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生有536人。但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障不足，讓年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無法安心扎根農(nóng)村工作，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無生活保障不愿退出，新鮮血液無法很好進(jìn)入。退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生因生活無著落，上訪事件時(shí)有發(fā)生，影響社會穩(wěn)定。經(jīng)過大量走訪調(diào)研，我提出以下建議：
　　一是在鄉(xiāng)村一體化管理的基礎(chǔ)上，嘗試轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份。為從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題，建議參照民辦教師“民轉(zhuǎn)公”等辦法，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生“農(nóng)轉(zhuǎn)公”身份轉(zhuǎn)換改革試點(diǎn)，以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為依托，先將具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一身份管理，統(tǒng)一調(diào)配，并享受同等待遇及養(yǎng)老政策，穩(wěn)定核心人才。逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。
　　二是將在崗未超齡鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入社會保險(xiǎn)體系。建立個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼的參保機(jī)制，將在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)范疇（個(gè)人可自主選擇），做到應(yīng)保盡保。
　　三是對在崗超齡和到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補(bǔ)助。對在崗超齡和到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，這部分人員不能參加任何養(yǎng)老保險(xiǎn)，予以發(fā)放生活補(bǔ)助，完善退出機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)村醫(yī)隊(duì)伍的專業(yè)化和年輕化。
　　（作者為湖北省宜昌市政協(xié)委員）

（責(zé)任編輯：秋彤）