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□ 本報記者 吳紅月

    3月11日，寧波市衛(wèi)生局和計劃生育委員會與東軟熙康科技有限公司共同宣布，基于云計算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)，承載寧波智慧健康保障體系重要使命的全國首家云醫(yī)院——“寧波云醫(yī)院”正式啟動?！皩幉ㄔ漆t(yī)院”被看作是構(gòu)架一個城市新的基礎(chǔ)設(shè)施平臺，一個整合、放大、下沉優(yōu)質(zhì)資源，提升基層醫(yī)生服務(wù)能力的協(xié)同醫(yī)療平臺；被評價為是一個有利于實現(xiàn)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的平臺，通過對健康大數(shù)據(jù)的采集、分析、利用，強化行業(yè)監(jiān)督，精準、有效地控制政府、家庭和個人不斷上漲的醫(yī)療費用，可進一步探尋破解老百姓“看病難、看病貴”的有效途徑和方法。業(yè)界認為，該平臺的建設(shè)和運營直指新醫(yī)改要求的“強基層，重預(yù)防，分級診療體系、家庭醫(yī)生服務(wù)制度”的全面落實。那么，“寧波云醫(yī)院”是否具有合法性和可復(fù)制性，在運行模式上有什么樣的創(chuàng)新，能夠解決哪些問題，科技日報記者就此進行了深入采訪。
    政府主導(dǎo)助推醫(yī)療變革
    寧波市衛(wèi)生計生委主任王仁元是“寧波云醫(yī)院”的倡導(dǎo)者和推動者，他指出，整個云醫(yī)院的建設(shè)和運營遵循了“政府主導(dǎo)、多方參與、市場化運作”的原則，打造的是一個開放平臺，大醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)、?？漆t(yī)生、社區(qū)醫(yī)生以及第三方機構(gòu)，包括藥店、保險公司等都可以接入并展開合作的平臺。他強調(diào)說，“我們與當下熱炒中的各類‘云醫(yī)院’‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療’最大的不同就是，這一切都是由政府主導(dǎo)的。”
    按照王仁元的解讀，“寧波云醫(yī)院”這個平臺由政府出面，為基層醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建了一個云部署的安全、標準化信息系統(tǒng)，使得基層醫(yī)生的服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量像三甲醫(yī)院一樣的規(guī)范、可追溯、可監(jiān)管，并全面打通了公共衛(wèi)生、社區(qū)與大型醫(yī)院信息系統(tǒng)、康復(fù)、養(yǎng)老服務(wù)等系統(tǒng)。同時，配合“寧波云醫(yī)院”的運行，還搭建了基層醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)生共享、第三方大型醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)平臺，包括醫(yī)學(xué)影像中心、臨床檢驗中心、遠程會診中心、健康教育與培訓(xùn)中心等。
    據(jù)了解，“寧波云醫(yī)院”自去年9月11日宣布籌建以來，已經(jīng)接入了當?shù)氐幕鶎俞t(yī)療機構(gòu)共100家，社區(qū)家庭醫(yī)生107名，寧波三甲醫(yī)院有86名醫(yī)生注冊成為“云醫(yī)生”，首期在“寧波云醫(yī)院”上開設(shè)的高血壓、糖尿病、心理咨詢3個“云診所”實現(xiàn)居民足不出戶就可以進行診療，同時，線上處方與本地連鎖藥店等第三方機構(gòu)實現(xiàn)互聯(lián)，居民可以就近取藥或享受配送服務(wù)。上述舉措都具有一定的創(chuàng)新性和突破性，從操作層面解決了看病難和看病貴的現(xiàn)實問題。
    “與以往政府的操作形式不同，此次‘寧波云醫(yī)院’還采取了PPP模式（公私合作模式），組建起‘寧波云醫(yī)院運營服務(wù)有限公司’負責線上及線下平臺的日常運營和管理”，王仁元強調(diào)，“我們將通過政府購買公共服務(wù)，吸引社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，從而推動寧波市健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展?！?br />     法律法規(guī)有待跟進
    既然是政府參與構(gòu)架的云醫(yī)院，在運用新一代信息技術(shù)推動醫(yī)療服務(wù)體系改革的過程中，政府在政策法規(guī)上就需要進行前瞻性設(shè)計，以保證醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性，并強化和推進其運行和發(fā)展。
    2014年8月，國家衛(wèi)計委出臺了《促進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》，其中明確指出醫(yī)療機構(gòu)之間可以進行遠程醫(yī)療，“這是國家對于遠程醫(yī)療管理出臺的相關(guān)指導(dǎo)政策”，王仁元告訴科技日報記者。
    浙江省衛(wèi)計委、發(fā)改委、經(jīng)信委對于“寧波云醫(yī)院”的建設(shè)都非常重視，聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于促進健康信息服務(wù)業(yè)發(fā)展實施方案，2014年5月16日，政府出臺了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，提出浙江省健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的八項任務(wù)，明確了以寧波為試點“探索發(fā)展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。2014年12月19日，省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、經(jīng)信委印發(fā)《關(guān)于促進健康信息服務(wù)業(yè)發(fā)展實施方案的通知》中，明確了探索建設(shè)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”，通過互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等IT技術(shù)開展導(dǎo)醫(yī)、預(yù)約、咨詢、指導(dǎo)、隨訪、監(jiān)測等在線健康管理服務(wù)，探索網(wǎng)上診療活動，突破現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)備、人員、床位和信息等的物理限制，達到共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體，優(yōu)化就醫(yī)秩序、提升醫(yī)療效率，改善就醫(yī)體驗的目標。
    “我們現(xiàn)在面臨的最大挑戰(zhàn)是政策、法律層面還都不支持，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的建設(shè)上‘寧波云醫(yī)院’是第一個吃螃蟹的人，一切都在探索之中。未來在醫(yī)保、商業(yè)保險、診療安全等相關(guān)的法律法規(guī)上都要做深入細致的研究?！蓖跞试寡圆⒊兄Z，將在今年8月正式出臺寧波云醫(yī)院（網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）的運行規(guī)范和標準。
    推進云醫(yī)院遍地開花
    云醫(yī)院的建設(shè)是依靠創(chuàng)新技術(shù)力量對醫(yī)療服務(wù)體系的一次顛覆。東軟熙康健康科技有限公司走在了前面。
    “你要是真的生了很嚴重的疾病，那一定是要去醫(yī)院治療，但是，如果面臨的是長期的慢性疾病及健康管理，云醫(yī)院的模式就是一種最好的手段和方法。”東軟集團董事長兼CEO劉積仁博士說。
    數(shù)據(jù)顯示，三甲醫(yī)院中一名?？漆t(yī)生一天面對的80%的患者主要是進行慢性疾病和健康管理相關(guān)的診療和服務(wù)，這大大降低了治療的效果，是造成國內(nèi)看病難和看病貴的一個原因，也是目前國家深化醫(yī)改的重中之重。
    據(jù)了解，東軟從5年前就在構(gòu)建一個云平臺，這是一個?？漆t(yī)生與基層醫(yī)生、基層醫(yī)生與居民之間分工協(xié)作、知識共享、交流互動的平臺，使不同機構(gòu)、不同醫(yī)生與居民之間的信息能夠得到充分共享，使傳遞的信息內(nèi)容可以得到極大的豐富，重復(fù)檢查、重復(fù)醫(yī)療因此得到避免。
    李克強總理在今年兩會上首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，王仁元認為，“寧波云醫(yī)院”就是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域現(xiàn)成的樣板。目前，全國已有很多城市在與東軟溝通，希望在自己的區(qū)域中實現(xiàn)云醫(yī)院的設(shè)想。
    “我希望‘寧波云醫(yī)院’所提供的健康醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)就像一個城市提供的水、電、煤氣服務(wù)一樣，成為日用消費品，而這從技術(shù)層面上說是完全可以復(fù)制的”，劉積仁說，“我們架構(gòu)的是一個開放、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)、就業(yè)的平臺，必將對寧波及更多城市健康服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展起到積極的推動作用?！?/span>

（責任編輯：秋彤）