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□ 本報(bào)記者 朱國旺

    在過去的2014年，有些醫(yī)務(wù)人員或因帶病堅(jiān)持工作，或因值班時(shí)間過長，不幸倒在工作崗位上。醫(yī)務(wù)人員當(dāng)前的健康狀況如何，如何保障醫(yī)務(wù)人員的健康，成為擺在行業(yè)、有關(guān)部門甚至公眾面前的一個(gè)大問題。日前，在中國醫(yī)師協(xié)會、《醫(yī)師報(bào)》主辦的2015“兩會”醫(yī)界代表、委員座談會上，醫(yī)務(wù)人員的健康問題引起高度關(guān)注，“兩會”代表、委員呼吁全社會重視醫(yī)務(wù)人員的身心健康問題。
    身心俱疲：
    超半數(shù)醫(yī)生不健康
    中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學(xué)進(jìn)介紹了目前全國醫(yī)師隊(duì)伍的健康情況。中國醫(yī)師營養(yǎng)健康狀況調(diào)研報(bào)告顯示，在接受調(diào)研的7千多名醫(yī)務(wù)人員中，身體狀況一般或差的占65.62%，身體狀況已經(jīng)影響到工作和生活的達(dá)71.76%。有1/4的醫(yī)務(wù)人員患有心血管疾病，1/2的醫(yī)務(wù)人員患有高血壓；40歲以上男性醫(yī)務(wù)人員患病率是普通人群的2倍，高血壓、高血糖、血脂異常、脂肪肝和肥胖的發(fā)病率逐年增高；醫(yī)務(wù)人員體檢中發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤數(shù)量也在逐步上升，猝死發(fā)生率明顯增多，兩年內(nèi)全國已有15名麻醉醫(yī)生猝死。
    調(diào)查表明，我國醫(yī)務(wù)人員體力嚴(yán)重超負(fù)荷，大醫(yī)院九成以上的醫(yī)務(wù)人員每天工作時(shí)間超過8小時(shí)，60%的醫(yī)生每天坐診超過60例患者，接近半數(shù)醫(yī)生每周夜班超過5天，42.4%的外科醫(yī)生手術(shù)日平均手術(shù)時(shí)間超過8小時(shí)。另外，醫(yī)患關(guān)系緊張直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員心理狀況出現(xiàn)問題，2014年全國共發(fā)生各類醫(yī)療糾紛11.5萬件；98%的醫(yī)務(wù)人員都遭到過患者或家屬不同程度的辱罵，48.51%的醫(yī)務(wù)人員對目前執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意。
    全國人大代表、浙江省臺州醫(yī)院院長陳海嘯是一名外科醫(yī)生。他說，他曾經(jīng)連續(xù)手術(shù)27個(gè)小時(shí)，當(dāng)走下手術(shù)臺的時(shí)候，腳已經(jīng)腫得連鞋都穿不上了。
    全國人大代表、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院楊林花說，他們醫(yī)院的血液科有80多張床位，但臨床醫(yī)生只有12位。這些醫(yī)生既要承擔(dān)臨床工作，又要承擔(dān)教學(xué)、科研等事務(wù)。人員不足造成醫(yī)生負(fù)擔(dān)無限制加重。另外，住院醫(yī)師24小時(shí)值班后，第二天上午還要堅(jiān)持到中午12點(diǎn)，12點(diǎn)若有需要搶救的患者則仍不能休息。這種工作壓力是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員健康損害的一個(gè)重要原因。
    此外，醫(yī)務(wù)人員還面臨著更多的精神壓力。楊林花說，現(xiàn)在醫(yī)生給患者看病時(shí)，首先考慮的是什么話能講，什么話不能講，怎么保護(hù)自己，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置怎么證明自己沒有錯……擔(dān)心醫(yī)療糾紛，因此給醫(yī)生帶來了極大的精神壓力。
    呼吁減壓：
    不鼓勵醫(yī)務(wù)人員帶病工作
    全國政協(xié)委員、中國工程院院士李蘭娟說，我國絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都勤勤懇懇、任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)地為患者服務(wù)。特別是當(dāng)傳染病來襲時(shí)，醫(yī)務(wù)人員總是沖到前線。但醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)、身體健康也是個(gè)非常重要的問題，需要得到大家的關(guān)心。
    全國政協(xié)委員、解放軍150醫(yī)院院長高春芳希望能從立法角度進(jìn)行設(shè)計(jì)，只有就生命健康權(quán)益保障法立法才能很好地保障醫(yī)務(wù)人員的健康。
    全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生說，應(yīng)該出臺相關(guān)規(guī)定，如果醫(yī)生的工作超過規(guī)定的勞動強(qiáng)度和時(shí)間，應(yīng)該給予補(bǔ)償；強(qiáng)制醫(yī)生體檢，將醫(yī)生體檢作為醫(yī)院考核指標(biāo)。體檢不達(dá)標(biāo)的單位，應(yīng)當(dāng)對領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)，不接受強(qiáng)制體檢的醫(yī)生則不予以上崗資格；實(shí)行醫(yī)生強(qiáng)制休假制度。
    陳海嘯說，要限制醫(yī)務(wù)人員超長時(shí)間加班和帶病上班，不鼓勵、不提倡醫(yī)生帶病上班。此外是要提高醫(yī)生的待遇，建立符合醫(yī)生行業(yè)特征的福利報(bào)酬體系。
    全國人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院李甦雁說，我國醫(yī)療資源不足，老百姓的醫(yī)療需求又呈井噴式爆發(fā)，通過透支醫(yī)務(wù)人員的健康來滿足不斷增長的醫(yī)務(wù)需求是不能持久的。這不僅危害醫(yī)生健康也會損害患者健康，因此需要大家高度重視。她呼吁全社會要關(guān)心和愛護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身體健康。醫(yī)生不要帶病堅(jiān)持工作；要嚴(yán)格控制醫(yī)務(wù)人員的連續(xù)工作時(shí)間，如果連續(xù)工作時(shí)間超過一定時(shí)間，應(yīng)強(qiáng)制休息；要有強(qiáng)制帶薪休假制度，醫(yī)務(wù)人員有合理休息時(shí)間才能提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此外，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普知識宣傳，倡導(dǎo)健康生活方式，重視疾病預(yù)防，喚醒民眾對生命有所敬畏，理解并關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。
    怎樣從其他角度來緩解醫(yī)生壓力？全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院副院長范利說，首先，減少患者是最根本的辦法。如果人們不生病，少生病，醫(yī)生的負(fù)擔(dān)自然就減輕了。因此要以預(yù)防為主，加強(qiáng)醫(yī)院作為健康宣教場所的作用。其次，要把醫(yī)生從繁重的醫(yī)療文書中解脫出來，要簡化醫(yī)療文書，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。第三，要改革醫(yī)生晉升制度，論文并不能完全代表醫(yī)生的真實(shí)臨床水平。
    全國政協(xié)委員、中國工程院院士、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院韓雅玲說，醫(yī)務(wù)人員從事的是特殊行業(yè)，手術(shù)做不完就不能放下，來了急診不能不救，給醫(yī)生減負(fù)應(yīng)限制其工作量。很多大醫(yī)院日均門診量上萬，醫(yī)生工作量過大。應(yīng)在國家層面更好地分配醫(yī)療資源，從門診量、住院患者量以及醫(yī)生手術(shù)量等方面做好科學(xué)規(guī)劃；同時(shí)在導(dǎo)醫(yī)掛號或者網(wǎng)絡(luò)咨詢等方面，可以發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療的巨大作用，以減少患者到處奔波求醫(yī)；要重視預(yù)防和康復(fù)，從政府層面重視康復(fù)和預(yù)防，則可以做到“以小錢省大錢”。

（責(zé)任編輯：秋彤）