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□ 儲(chǔ)全根 安徽中醫(yī)藥大學(xué)

    •《意見(jiàn)》對(duì)健康服務(wù)業(yè)內(nèi)涵的界定，破除了既往認(rèn)為健康服務(wù)業(yè)主要指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的認(rèn)識(shí)，其行業(yè)類別還涉及養(yǎng)生養(yǎng)老、藥品藥械乃至旅游、餐飲等等，是一個(gè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，同時(shí)還具有極大延伸拓展空間的產(chǎn)業(yè)。
    •大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)需要中醫(yī)藥提供有力的智力支撐和人才數(shù)量支持，這就要求中醫(yī)藥教育做到規(guī)模的適度擴(kuò)大化、專業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化、人才規(guī)格層次的多樣化、人才培養(yǎng)模式的多元化。
    •在健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中，政府要為教育主管部門(mén)和相關(guān)院校確定人才培養(yǎng)的規(guī)模和規(guī)格提供政策依據(jù)；各級(jí)各類院校要對(duì)自身辦學(xué)進(jìn)行合理定位，根據(jù)市場(chǎng)需求，適時(shí)調(diào)整自身的專業(yè)結(jié)構(gòu)。

    為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，2013年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）,《意見(jiàn)》把發(fā)展健康服務(wù)業(yè)提高到“穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生”的國(guó)家戰(zhàn)略高度加以認(rèn)識(shí)，并將其作為深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的重要任務(wù)，作為進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措，作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)容。這一重要文件的出臺(tái)給中醫(yī)藥的人才培養(yǎng)提供了難得的、新的發(fā)展機(jī)遇。
    健康服務(wù)業(yè)內(nèi)涵豐富
    《意見(jiàn)》規(guī)定：“健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)。涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)?！?br />     這一界定破除了既往認(rèn)為健康服務(wù)業(yè)主要指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的認(rèn)識(shí)，其行業(yè)類別涉及醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)生養(yǎng)老、藥品藥械、保健食品、健康保險(xiǎn)、信息技術(shù)乃至旅游、餐飲等等諸多行業(yè)，是一個(gè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，同時(shí)還具有極大延伸拓展空間的產(chǎn)業(yè)。具體而言，包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老（托老）護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)療器械單位、健身器械生產(chǎn)單位、保健食品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)貿(mào)易公司、健身機(jī)構(gòu)、藥膳機(jī)構(gòu)、相關(guān)保險(xiǎn)公司，以及圍繞上述產(chǎn)業(yè)提供支持的健康管理與咨詢公司、信息網(wǎng)絡(luò)的支持服務(wù)公司等等。就中醫(yī)藥行業(yè)而言，健康服務(wù)業(yè)涉及中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)、護(hù)理；中藥的生產(chǎn)、流通、研發(fā)與服務(wù)；中醫(yī)醫(yī)療健身康復(fù)器材；中醫(yī)藥保健食品；與中醫(yī)相關(guān)的健康保險(xiǎn)，以及中醫(yī)藥的健康管理和信息支持服務(wù)等。此外，中藥的栽培、種植、加工炮制等也應(yīng)屬于其范圍。
    這一內(nèi)涵的界定不僅厘清了認(rèn)識(shí)，而且符合我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀和人民群眾的現(xiàn)實(shí)需求，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的目的?！搬t(yī)學(xué)的目的”早已由單純的防治疾病向維護(hù)健康轉(zhuǎn)變。WHO早就提出,健康的概念已不僅是指軀體的不生病，而是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)。因此，需要建立覆蓋生命全周期的健康服務(wù)，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
    中醫(yī)藥作為中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、文化等方面均具有獨(dú)特功能并越來(lái)越發(fā)揮著重要作用，在發(fā)展健康服務(wù)業(yè)中大有可為。其服務(wù)對(duì)象不僅是針對(duì)病人，還針對(duì)所有人群，并且覆蓋生命的全周期。其養(yǎng)生治未病的理念和方法使得其服務(wù)方式也不僅是實(shí)施疾病的臨床診療，還著力于多途徑全方位地維護(hù)人的健康，這恰恰是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，也是與西醫(yī)有很大的不同。因此，這一文件的出臺(tái)也給中醫(yī)藥的發(fā)展提供了新的機(jī)遇和空間，要求中醫(yī)藥行業(yè)要調(diào)整發(fā)展理念，讓自身優(yōu)勢(shì)得到更全面和更好的發(fā)揮。
    中醫(yī)教育以“四化”適應(yīng)需求
    大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)需要中醫(yī)藥提供有力的智力支撐和人才支持。健康服務(wù)業(yè)對(duì)人才需求數(shù)量的增加和類型規(guī)格的多元化為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提供了廣闊空間。
    教育規(guī)模的適度擴(kuò)大化
    大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)需要各級(jí)各類專門(mén)人才，給中醫(yī)藥的高等教育和職業(yè)教育均提供了良好的發(fā)展機(jī)會(huì)。以安徽省的中醫(yī)醫(yī)療為例，據(jù)安徽省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計(jì)，目前該省中醫(yī)床位數(shù)和中醫(yī)衛(wèi)技人員數(shù)量均低于全國(guó)平均水平，要達(dá)到全國(guó)平均水平，到2020年，尚需增加中醫(yī)床位數(shù)9060張，增加中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員1.2萬(wàn)人。這就為中醫(yī)藥院校適度擴(kuò)大規(guī)模提供了較大空間。安徽省的人口接近7000萬(wàn)，目前培養(yǎng)中醫(yī)藥專門(mén)人才的主陣地有安徽中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院。以安徽中醫(yī)藥大學(xué)為例，目前全日制在校生約1.2萬(wàn)人，與全國(guó)同類院校所對(duì)應(yīng)的人口相比，辦學(xué)規(guī)模低于兄弟省份的人均水平，這也給擴(kuò)大高素質(zhì)應(yīng)用型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)模提供了較大空間。同樣，各類技術(shù)技能性人才的培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)模更是存在巨大的發(fā)展空間。
    專業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化
    健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展既需要臨床和護(hù)理人才，也需要養(yǎng)生保健康復(fù)人才；既需要藥品及醫(yī)療養(yǎng)生康復(fù)器械的生產(chǎn)研發(fā)人才，也需要各類經(jīng)營(yíng)管理人才；既需要醫(yī)藥類人才，也需要醫(yī)藥相關(guān)人才，即醫(yī)藥知識(shí)與其他專業(yè)知識(shí)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才，如健康保險(xiǎn)人才、醫(yī)藥信息技術(shù)人才。這給中醫(yī)藥本科教育和職業(yè)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)的豐富、合理和完善均提供了機(jī)會(huì)。
    以安徽中醫(yī)藥大學(xué)為例，基本的學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)就是圍繞醫(yī)藥及醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)來(lái)構(gòu)建的。以中醫(yī)臨床類、護(hù)理類及藥學(xué)類的專業(yè)為主體，同時(shí)又積極發(fā)展醫(yī)藥相關(guān)的專業(yè)，如國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易（醫(yī)藥貿(mào)易）、保險(xiǎn)（健康保險(xiǎn)）、信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)藥信息管理）、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)（醫(yī)藥軟件開(kāi)發(fā)）等（見(jiàn)表），顯然，這些專業(yè)都是緊緊圍繞健康服務(wù)業(yè)而設(shè)置。2014年，該校又申報(bào)了醫(yī)學(xué)信息技術(shù)專業(yè)、生物制藥和健康保險(xiǎn)專業(yè)，其中健康保險(xiǎn)專業(yè)就是根據(jù)國(guó)務(wù)院這一文件要求擬作為目錄外專業(yè)進(jìn)行申報(bào)和增設(shè)，其目的是培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又懂保險(xiǎn)的復(fù)合型人才。因此，學(xué)校緊密圍繞健康服務(wù)業(yè)來(lái)設(shè)置專業(yè)的辦學(xué)定位明確，專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，符合國(guó)家大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展方向。
    人才規(guī)格層次的多樣化
    《意見(jiàn)》規(guī)定，健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)包括：大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)；加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)；積極發(fā)展健康保險(xiǎn)；全面發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)；支持發(fā)展健康多樣化服務(wù)以及培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)等8個(gè)方面。在醫(yī)療服務(wù)中，特別提出要積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理等適應(yīng)不同人群需要的護(hù)理服務(wù)。要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)任務(wù)，除了需要大量從事臨床、護(hù)理、康復(fù)保健、養(yǎng)生、藥劑等工作的應(yīng)用型人才外，同樣需要大量掌握一定中醫(yī)藥知識(shí)，并能從事一線操作的技能型人才，如養(yǎng)生保健工作者、按摩師、營(yíng)養(yǎng)師、心理教育咨詢師、養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰師、康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練、社會(huì)體育指導(dǎo)員等。也需要具有研究和創(chuàng)新能力的高層次拔尖創(chuàng)新人才，同時(shí)還需要一大批善經(jīng)營(yíng)會(huì)管理的人才，一大批醫(yī)學(xué)與工學(xué)、醫(yī)學(xué)與保險(xiǎn)、醫(yī)藥與信息技術(shù)等學(xué)科相結(jié)合的復(fù)合型人才。高素質(zhì)應(yīng)用型人才主要來(lái)自本科層次，技術(shù)技能型人才主要來(lái)自高中等職業(yè)教育層次，拔尖創(chuàng)新人才主要來(lái)自碩士和博士層次。這就要求我們?cè)谌瞬排囵B(yǎng)的規(guī)格和層次方面要實(shí)現(xiàn)多元化。
    人才培養(yǎng)模式的多元化
    需要特別提出的是，健康服務(wù)業(yè)的人才培養(yǎng)工作不僅是醫(yī)藥院校的事，也是醫(yī)療和藥品等相關(guān)行業(yè)企業(yè)的事。因?yàn)獒t(yī)藥院校培養(yǎng)的人才主要是為健康服務(wù)業(yè)所用，人才培養(yǎng)的質(zhì)量將直接影響從業(yè)人員的素質(zhì)。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)都有責(zé)任和義務(wù)積極配合并參與健康服務(wù)業(yè)的人才培養(yǎng)工作，推進(jìn)人才培養(yǎng)模式的改革。國(guó)家層面已充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)臨床人才的重要性，為此，教育部、衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等六部門(mén)于2014年專門(mén)下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》（〔2014〕2號(hào)），并于當(dāng)年11月召開(kāi)了推進(jìn)會(huì)，李克強(qiáng)總理為此次會(huì)議做了重要批示。
    根據(jù)中醫(yī)學(xué)科的特點(diǎn)，臨床人才培養(yǎng)還要把院校教育和師承教育結(jié)合起來(lái),同時(shí)更要強(qiáng)調(diào)多方協(xié)同模式培養(yǎng)人才，除醫(yī)教深度合作，協(xié)同培養(yǎng)臨床和護(hù)理人才外，還要推進(jìn)校企深度合作，協(xié)同培養(yǎng)中藥類生產(chǎn)研發(fā)經(jīng)營(yíng)人才；校地深度合作，協(xié)同培養(yǎng)下得去留得住的實(shí)用型中醫(yī)藥人才。通過(guò)人才培養(yǎng)模式的改革，提高各類健康服務(wù)業(yè)人才的社會(huì)適應(yīng)性和崗位勝任力。
    健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)不僅體現(xiàn)在本?？坪脱芯可膶W(xué)歷教育階段，同樣體現(xiàn)在畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育階段。如住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)等畢業(yè)后教育國(guó)家已有明確制度性規(guī)定，衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)繼續(xù)教育也有明確要求。個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于中醫(yī)臨床人員的繼續(xù)教育，中醫(yī)經(jīng)典的強(qiáng)化和歷代名家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的研修要作為中醫(yī)臨床醫(yī)生繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，以改變既往的繼續(xù)教育在這方面重視不夠的狀況，要做到這一點(diǎn)，同樣需要醫(yī)教協(xié)同配合，即大學(xué)和醫(yī)院的合作，要安排大學(xué)的專家教授參與臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育。
    政府要加強(qiáng)指導(dǎo)
    在健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中，政府的發(fā)展改革、人力資源、衛(wèi)生計(jì)生、藥監(jiān)、工商等部門(mén)，要做好健康服務(wù)業(yè)行業(yè)規(guī)劃和信息服務(wù)工作，在做好行業(yè)規(guī)劃的同時(shí)，及時(shí)預(yù)測(cè)、統(tǒng)計(jì)和發(fā)布健康服務(wù)業(yè)各類人才需求信息，為教育主管部門(mén)和相關(guān)院校確定人才培養(yǎng)的規(guī)模和規(guī)格提供依據(jù)。教育主管部門(mén)要根據(jù)社會(huì)需求，加強(qiáng)指導(dǎo)，讓培養(yǎng)健康服務(wù)業(yè)人才的各級(jí)各類院?？茖W(xué)定位，多元發(fā)展，辦出特色，培養(yǎng)適銷對(duì)路、崗位勝任力強(qiáng)的各級(jí)各類健康服務(wù)人才。
    培養(yǎng)健康服務(wù)業(yè)人才的各級(jí)各類院校一定要確立為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供智力支撐和人才支持的理念，對(duì)自身辦學(xué)進(jìn)行合理定位，各安其位，準(zhǔn)確把握辦學(xué)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格層次，積極主動(dòng)地與政府相關(guān)部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)流通機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)業(yè)其他相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)系和對(duì)接，根據(jù)市場(chǎng)需求，適時(shí)調(diào)整自身的專業(yè)結(jié)構(gòu)，為健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展源源不斷地提供受市場(chǎng)歡迎的高素質(zhì)人才。

（責(zé)任編輯：秋彤）