來源:南方周末 時間:2012-06-08 16:18:04 熱度:1527
南方周末記者劉俊 實習(xí)生姚雪鵬 楊健
"這段時間,“打通任督二脈”在甘肅衛(wèi)生界成熱門話題。很多醫(yī)生見面說的第一句話,不是“你吃過了嗎”,而是“你打通了嗎”。"
"甘肅衛(wèi)生廳廳長劉維忠,因“真氣運行培訓(xùn)”而引起激烈爭議。支持者稱,如果沒有他,甘肅中醫(yī)就完了,反對他的人則給省委領(lǐng)導(dǎo)寫信:“這樣的人不學(xué)無術(shù),還能當(dāng)衛(wèi)生廳長?”"
2012年5月29日,蘭州李少波真氣運行研究所決定暫停招生。這個曾因“打通任督二脈”而名聲大噪的民間機構(gòu),和甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠一起被推上了輿論的風(fēng)口浪尖。
此前在5月22日,甘肅省衛(wèi)生廳宣布,在該廳舉辦的一次真氣運行骨干培訓(xùn)班上,47名醫(yī)務(wù)人員中有41人打通任督二脈。廳長劉維忠稱,不僅要在全省醫(yī)院推廣,還要運用到臨床實踐。
質(zhì)疑聲排山倒海。有人說,“這是新時代的指鹿為馬”,也有甘肅網(wǎng)友批評他,“老劉,你丟人也就罷了,害得甘肅人民都跟你丟人”。
事實上,這些年劉維忠從來不缺轟動全國的“負面新聞”。他說豬蹄湯能治塵肺病,由此得到“豬蹄廳長”的“雅號”,很多人擔(dān)心他會不會是下一個張悟本;他要求甘肅千名醫(yī)生“微博問診”……面對質(zhì)疑,這個被同事認為性格很“驢”的衛(wèi)生廳長從不為所動。“如果犧牲了我的政治前途能換來甘肅中醫(yī)的發(fā)展和患者受益,我愿意?!彼f。
南方周末記者采訪中發(fā)現(xiàn),很難用“好”和“壞”評價劉維忠這幾年的“折騰”。一位老中醫(yī)說,如果沒有劉維忠,中醫(yī)就完了,也有反對他的西醫(yī)給省委書記寫信:“這樣的人不學(xué)無術(shù),還能當(dāng)衛(wèi)生廳長?”
到底哪一個才是真實的劉維忠?他又是如何一步步對中醫(yī)“走火入魔”的?
甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠?guī)ьI(lǐng)衛(wèi)生廳100多位干部職工參加了獻血。幾年來,他力推中醫(yī),引發(fā)巨大爭議 (東方IC 于永昭/圖)
扛起中醫(yī)這面大旗
對于一直在團委、計生系統(tǒng)工作的劉維忠來說,2008年3月,是他人生的一次重要轉(zhuǎn)折,51歲的他成為甘肅省衛(wèi)生廳廳長。
劉維忠沒有當(dāng)過一天醫(yī)生,曾在蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)了5年西醫(yī)。很多衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的人相信,劉維忠找到了自己的舞臺。
劉的一位同學(xué)向南方周末記者介紹,上大學(xué)期間,劉維忠就對中醫(yī)青睞有加。當(dāng)時,他拜甘肅知名中醫(yī)劉東漢為師,大學(xué)五年間,寒暑假都跟著劉東漢學(xué)習(xí)抄方子。
2008年到衛(wèi)生廳工作后,劉維忠很快令同僚們刮目相看。他迅速制定了一套全新的醫(yī)改思路:“用盡可能少的費用維護群眾健康,走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路?!?
中醫(yī)新政走上前臺?!皠d長是一個很有想法的人,執(zhí)行力也很強?!备鷦⑺浇簧鹾V的一位老中醫(yī)說。劉的思路主要基于甘肅貧窮的現(xiàn)實——甘肅全省人口占全國2%,國民生產(chǎn)總值只占全國的1%?!白吆啽懔灥闹嗅t(yī)這條路,是沒有辦法的辦法?!?
要把費用降下來,劉維忠先拿過度醫(yī)療開刀。很快,一個被命名為“四大排隊”的制度開始在甘肅鄉(xiāng)以上醫(yī)院推行開來——對醫(yī)師用藥量、抗生素使用量等四大內(nèi)容進行考核,抗生素使用排名前10名的,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥的,將會受到處罰。
據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)計,2009年以來,甘肅處理不合理用藥的醫(yī)務(wù)人員1057人,一些醫(yī)生的不良記錄還被貼到墻上?!袄习傩找豢催@個醫(yī)生亂開藥,就不敢找這個人,他的威信就沒有了?!眲⒕S忠說。
對于“靠藥吃飯”的西醫(yī)來說,這是一個痛苦的開始。甘肅省衛(wèi)生廳要求,抗生素降下來后,必須用中藥代替,中藥消耗量和中醫(yī)治療人次,還與科室獎金掛鉤。
蘭州一家省級醫(yī)院的大夫王燕(化名),有個月被扣了1600元。為完成指標,她所在的科室想了一著,來個病人就開服泡腳的中藥。她對南方周末記者說,這藥沒什么毒副作用,每包十塊。
負責(zé)監(jiān)管的,是醫(yī)院的一個新設(shè)機構(gòu):“中醫(yī)管理科”。按照劉維忠的指示,甘肅縣以上的綜合醫(yī)院,都必須成立這個科室。
作為中醫(yī)的一線推手,這些中醫(yī)管理科科長們工作異常繁重。蘭大一院中醫(yī)管理科科長張煒,之前是該院一名整形大夫,現(xiàn)在,他除了要組織中醫(yī)培訓(xùn)、針灸按摩大賽、推廣保健食療,還要對一些措施落實進行考核,如重癥監(jiān)護室有沒有用中藥,中醫(yī)是不是參與西醫(yī)查房和會診……
中醫(yī)全面滲透西醫(yī),很多西醫(yī)大夫不干了。據(jù)劉后來對媒體回憶,好多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說,你搞這個有什么依據(jù)。“當(dāng)時我壓力非常大,頭發(fā)都白了”。
苦悶之際,劉維忠找一個老市委書記聊天?!八麊栁?,你認為這個事是對的,還是錯的?我說,對是肯定對的,把握也是有的。他說,那你就堅持住,這一次你要失敗了,下一次推廣那些措施就推不動了?!眲⒑髞砘貞?。
秘方、土方、偏方
只要劉維忠認定的事,再多人反對他也要干,這是許多熟悉劉維忠的人的評價。在對西醫(yī)成功開出一系列“中西醫(yī)結(jié)合處方”后,劉似乎信心大增,在中醫(yī)之路上漸行漸遠。
2011年6月開通微博起,劉維忠每隔幾天,就會貼上一兩個中藥方子:“神經(jīng)衰弱,吃點豬蹄”,“芹菜水降血壓”,“晚吃蘿卜早吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”……與此同時,一場“杏林尋寶”大賽也拉開帷幕,一些塵封已久的祖?zhèn)髅胤狡奖煌诰虺鰜怼?
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念看,很多偏方不可思議。在一篇證明“中醫(yī)簡便療效好”的文章中,劉維忠提到一位民間中醫(yī)治尿床的辦法:患者不在場時,把草紙壓在他床單下面,尿濕后取出晾干、炒干、研細、水沖服即好。
劉維忠常會用一些成功個案,說明民間偏方的可靠性。2010年夏天,舟曲泥石流爆發(fā),劉維忠親自上陣,支開12口大鍋煮中藥,有治拉肚子的,也有治抑郁的?,F(xiàn)場西醫(yī)要求用西藥規(guī)范干預(yù)抑郁癥患者,劉不同意,派人從慶陽調(diào)來兩噸黃花菜?!盎颊吆攘它S花菜煮的湯,一周之后抑郁沒有了。舟曲那么大災(zāi)害沒有一個抑郁癥跳樓自殺的?!眲⒑髞砘貞洝?
但劉沒有提及另外一個細節(jié)。“當(dāng)時省里派了不少心理醫(yī)生在現(xiàn)場干預(yù)。喝黃花菜,可能只是心理作用?!眳⑴c救援的衛(wèi)生廳一位官員對南方周末記者回憶說。
豬蹄湯,這個中國人餐桌上的家常菜,在劉維忠的描述中,也成了治病的良藥,不管是呼吸衰竭休克患者、截肢病人,還是罹患癌癥、艾滋病、塵肺病的,喝點豬蹄湯,都能藥到病除。
2011年,有名甘肅省畫家突發(fā)腦溢血,昏迷不醒,省領(lǐng)導(dǎo)給劉維忠打電話,要求全力搶救。劉請老中醫(yī)開了安宮牛黃湯,又要求醫(yī)院同時給患者通過胃管灌了豬蹄湯,很快解除了病危;舟曲一17歲小女孩的腳在泥石流中壓了十幾小時,腳上肉全爛掉了。西醫(yī)專家決定截肢,老中醫(yī)主張保腳,開了內(nèi)服外用的中藥,劉維忠要求吃豬蹄子,喝黃芪水。24小時后腳上的干肉開始滲血了。
劉維忠自稱,甘肅的一些大醫(yī)院的重癥病房,開始把豬蹄湯作為輔助治療,效果不錯。“昏迷病人灌中藥和豬蹄湯,可使搶救成活率提高5%以上?!?
但南方周末記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在甘肅一些醫(yī)院病房內(nèi),很少有人會用豬蹄湯?!柏i蹄膠原蛋白高,但脂肪也高,如果血管病人吃了會是場災(zāi)難?!碧m州一家省級醫(yī)院的中醫(yī)大夫說,他們不可能用這種土方?!叭f一出了事,總不能說是劉廳長讓我們這么干的吧?”
蘭州一家三甲醫(yī)院干部病房的西醫(yī)大夫?qū)δ戏街苣┯浾呋貞洠幸淮?,一位省領(lǐng)導(dǎo)的父親得了偏癱。劉指示說,喝豬蹄湯就可以?!拔覀冎肋@個說法很荒唐,但他是廳長,誰敢提出不同意見?”
劉自稱,他的豬蹄和黃花菜療法,是受北京301醫(yī)院營養(yǎng)科副主任趙霖的啟發(fā)。此前,趙霖接受《中國青年報》采訪時說,對豬蹄治艾滋病、塵肺病和腫瘤,他并無經(jīng)驗,這些方法限于“食療”的范圍。
“他把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都忘光了?!备鷦⒃蜻^交道的甘肅一名知名老西醫(yī)對南方周末記者說。
“活化石”和“新徒弟”
一片質(zhì)疑聲中,劉維忠辯解說,這些土方不是他自創(chuàng)的,而是他聽來看來學(xué)來的。事實上,幾年來,甘肅乃至全國的一些著名中醫(yī),陸續(xù)被劉招至麾下?!案拭C省級名中醫(yī)”評選,至今已經(jīng)舉辦了三屆。
老中醫(yī)劉東漢,深得劉維忠的青睞。2010年8月一個夜晚,劉東漢的電話鈴響了?!皠⒗蠋煟s緊給我弄幾個方子,我這邊很多人患了皮膚病?!彪娫捘穷^的劉維忠急吼吼地說,他在舟曲泥石流現(xiàn)場。劉東漢開方子:兩味藥,黃柏和蒼術(shù)。劉維忠事后表示,一些病人抹了4天后,皮膚病就沒了。
有一天,另一位名中醫(yī)、甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針灸科的醫(yī)生魏清琳接到了劉的電話。劉說他正在給愛人做艾灸,但不知道肝疏、腎疏在哪?!拔揖透嬖V他在哪里?!蔽赫f,劉的愛人身體不好,做了幾次視網(wǎng)膜脫落手術(shù),術(shù)后恢復(fù)一直不太理想。
名中醫(yī)們的方子、加上自己的實踐,令劉維忠推廣中醫(yī)動力十足。2011年開始,劉維忠要求甘肅省衛(wèi)生廳用3年時間在各級醫(yī)院推廣艾灸、蠟療、理療等技術(shù)。
魏清琳和劉東漢們得到的回報是沉甸甸的。在各種場合,對名中醫(yī)們妙手回春的故事,劉維忠都毫不吝嗇他的溢美之詞。而每當(dāng)劉維忠陷入非議,名中醫(yī)們也會“拔刀相助”?!柏i蹄事件”中,方舟子質(zhì)疑劉維忠,劉東漢就在微博上反問方:“你是不是中國人?豬蹄比阿膠的膠原蛋白含量不知道高多少倍,為什么不可以?”
劉維忠還展開了龐大的新人培養(yǎng)計劃。2010年,一場“師帶徒”計劃,在甘肅五級公立衛(wèi)生機構(gòu)展開——1000名中醫(yī),每人帶1到3名繼承人,3年共帶出3000名學(xué)徒。到十二五末期,甘肅中醫(yī)隊伍將從1.7萬人擴大到4萬人以上。
“師帶徒”計劃啟動時,上千名中醫(yī)被拉到一些古代名醫(yī)塑像前,參加拜師儀式。在針灸鼻祖皇甫謐的故鄉(xiāng)平?jīng)?,醫(yī)生拜師后還看了大型秦腔《皇甫謐》。這是甘肅省衛(wèi)生廳投了200萬的戲,曾進京演出。劉維忠要求每個縣和地區(qū)醫(yī)院拿出2萬元包場。“演他100場”。
2011年7月,一項新的考核內(nèi)容被加諸幾千名中醫(yī)師徒身上——開博問診。甘肅衛(wèi)生廳規(guī)定,1000名中醫(yī)必須在兩大門戶網(wǎng)站開博,由三個徒弟維護,每人每年咨詢不少于100人次。同時被要求開博的還有甘肅衛(wèi)生系統(tǒng)百名官員,以及3000名西醫(yī)醫(yī)師。
這種做法同樣在醫(yī)生中間引起非議。一位開博醫(yī)生告訴南方周末記者,“平常忙得要死,哪有時間去打理微博。”翻看甘肅衛(wèi)生系統(tǒng)微博矩陣,很多人一條微博都沒發(fā)過。
很多靈感源于毛澤東?
中醫(yī)新政中,劉維忠還受另外一個人影響頗深——毛澤東。他自稱,他的很多靈感都源于毛,包括毛主導(dǎo)的兩場運動:“城市醫(yī)生下鄉(xiāng)”和“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”。
2008年,甘肅省人事廳下發(fā)通知,要求西醫(yī)考高級職稱時必須考中醫(yī)內(nèi)容,占20%分值,此外,還必須下鄉(xiāng)鍛煉一年。這讓人想起1965年6月26日,毛澤東提出要把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去,此后十年,成千上萬城市青年醫(yī)生被派往農(nóng)村。
由于要從副高晉升高級,王燕成為甘肅每年千名下鄉(xiāng)醫(yī)生中的一員,2009年被派到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,離蘭州三百多公里。王燕自然不愿待在農(nóng)村。她認為自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起不了多大作用,“條件根本無法進行手術(shù)”。
職稱考試要考中醫(yī)的規(guī)定,執(zhí)行時也是阻力重重。劉維忠后來回憶,有外科大夫找時任甘肅中醫(yī)藥管理局局長:“你們沒事干了嗎?手術(shù)這么忙,還要考什么中醫(yī)?”最后,劉維忠為化解阻力,找來省委書記批示,在當(dāng)?shù)貛状竺襟w播發(fā)后,“才算統(tǒng)一了大家認識”。
劉維忠還祭出另一個重拳——“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”。劉曾多次表示,“毛主席是中國歷史上最早的中西醫(yī)結(jié)合倡導(dǎo)者?!?
2009年開始,西醫(yī)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)班在甘肅一些中醫(yī)學(xué)院開課,有三個月的,也有三年的,每年共850人,學(xué)費全免,工資不變。按照劉的設(shè)想,7年內(nèi)甘肅要培養(yǎng)近6000名中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師。
甘肅某市人民醫(yī)院內(nèi)科大夫陳?。ɑ堑谝粚萌耆摦a(chǎn)的48名學(xué)員之一。之前陳俊不認可中醫(yī),但脫產(chǎn)學(xué)習(xí)讓他體會很深?!坝行┎?,西醫(yī)已到頭了,中西醫(yī)結(jié)合的路子好一點,尤其是慢性病。”他告訴南方周末記者,甘肅中醫(yī)的報銷比例比西醫(yī)高10%,在他們醫(yī)院,要想搞一個中醫(yī)床位都得托關(guān)系。
2011年,在劉維忠指示下,一場向毛主席“六二六”指示學(xué)習(xí)的運動拉開帷幕。這讓很多老西醫(yī)反感?!斑@幾十年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展多快?”一位西醫(yī)醫(yī)生對南方周末記者說。
“劉維忠太冤了”
2011年7月,國家中醫(yī)藥管理局確定甘肅為全國唯一一個省部共建的中藥示范省。政策激勵下,主張“非藥治療”的真氣運行法,成為甘肅中醫(yī)藥的新亮點。
很多跡象表明,劉維忠決心在整個衛(wèi)生系統(tǒng)推廣真氣運行法的念頭,是2009年李少波百歲壽辰之后定下的。李是真氣運行學(xué)說的創(chuàng)始人,甘肅知名中醫(yī)。當(dāng)時壽典上來了一百多人,包括一位甘肅省委常委。
在劉維忠力推下,真氣運行在甘肅中醫(yī)中的地位迅速提升。2011年3月開始,甘肅衛(wèi)生廳在甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院設(shè)立了真氣運行法培訓(xùn)基地。作為甘肅衛(wèi)生廳重大課題項目,《真氣運行法對慢性乙肝的臨床療效評價》、《真氣運行法對消化性潰瘍的臨床療效評價》已于當(dāng)年展開,衛(wèi)生廳撥了20萬元課題經(jīng)費。甚至在一些塵肺病治療中,真氣運行也和針灸、唱歌、食療等一起被納入中西醫(yī)結(jié)合十大療法。
劉維忠曾描述,“接受治療后,43歲的三期塵肺患者趙文海,三個月后,胸片纖維化已明顯減輕?!钡w文海后來在微博上回應(yīng):“劉廳長,我一直在做真氣運行和吃中藥,但病情均無好轉(zhuǎn),您說我們該怎么辦?”
5月底的真氣運行法培訓(xùn),并非首次。2011年5月,衛(wèi)生廳就在廳機關(guān)內(nèi)部搞過一次。有多名參與者稱,劉的愛人先后兩次參加,“第一次沒打通,這次在武山應(yīng)該通了”。
甘肅省衛(wèi)生廳下發(fā)紅頭文件要求全省醫(yī)生學(xué),是在今年2月。根據(jù)劉維忠的設(shè)想,3年內(nèi),要讓全省所有醫(yī)生學(xué)會真氣運行法,并免費給患者傳授這項技術(shù)。
5月12日,47名醫(yī)務(wù)人員齊聚武山礦泉療養(yǎng)院,展開長達9天的閉關(guān)修煉。要求匿名的衛(wèi)生廳知情官員對南方周末記者稱,其中近半是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),“這是廳里的決定,領(lǐng)導(dǎo)不弄懂弄通怎么推廣?”
領(lǐng)導(dǎo)率先垂范之下,“打通任督二脈”在甘肅衛(wèi)生界遂成熱門話題。這段時間,很多醫(yī)生見面說的第一句話,不是“你吃過了嗎”,而是“你打通了嗎”。
全國輿論激烈“圍剿”,令甘肅省衛(wèi)生廳始料未及。衛(wèi)生廳宣傳官員如臨大敵,有選擇性地接受幾家媒體采訪后,便下了封口令。劉維忠也對記者退避三舍,但在微博上卻平靜如常。
在5月25日的一條微博中,他寫道:學(xué)習(xí)真氣運行只是學(xué)了一種強身健體的方法,不需要去參加華山論劍。對一位甘肅網(wǎng)友批評他“丟人”,他也沒有辯駁的欲望:“去看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》就知道了……”
在甘肅衛(wèi)生系統(tǒng),大家感受大不相同。許多西醫(yī)醫(yī)師反感的,并不是真氣運行本身?!耙粋€廳長,不能因為個人喜好,浪費那么多公共資源來做這件事,這是一種變相的尋租。”一位西醫(yī)說。
中醫(yī)醫(yī)師們大多覺得“劉維忠太冤了”?!爸袊爽F(xiàn)在不能做好事,做好事反而遭到非議?!币晃恢嗅t(yī)說,“劉天天跑基層,讓老百姓少花錢能看病,有什么錯?”
老中醫(yī)劉東漢說,自上世紀90年代起,醫(yī)院科室開始搞承包,中醫(yī)不掙錢,所有科室都在搞西醫(yī)?!爸嗅t(yī)要想發(fā)展,只能靠行政強推。”
不過,隨著輿論的批評,一種強烈的擔(dān)心也在甘肅中醫(yī)圈內(nèi)彌漫開來?!爸袊墒裁词露际切姓鲗?dǎo)一切?!眲|漢前兩天還在和幾個老同志聊,“假如老劉退休了,中醫(yī)藥怎么辦?遇到熱衷的人還可以,如果新領(lǐng)導(dǎo)不喜歡,就完了。”
(責(zé)任編輯:秋彤)
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