來(lái)源:健康時(shí)報(bào)網(wǎng)綜合 時(shí)間:2015-03-03 23:36:24 熱度:1304
束曉梅,第11屆、12屆全國(guó)人大代表,遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)神經(jīng)學(xué)組委員、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)常務(wù)理事。
30年來(lái)她一直從事一線臨床、教學(xué)及科研工作,曾主持多項(xiàng)科研項(xiàng)目,2007年被衛(wèi)生部授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”稱號(hào);2014年,獲評(píng)第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)。
2014年人大會(huì)議期間,束曉梅向習(xí)近平總書記匯報(bào)了全國(guó)范圍內(nèi)暴力傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生的問題,得到總書記當(dāng)場(chǎng)回應(yīng)。
2015年將繼續(xù)呼吁解決“兒科醫(yī)生短缺”問題
過去的一年,束曉梅參加了貴州省人大組織的視察活動(dòng)及調(diào)研活動(dòng),還有全國(guó)人大組織的代表學(xué)習(xí)活動(dòng)?!白鳛獒t(yī)療界的人大代表,還應(yīng)該立足自己最熟悉的領(lǐng)域,積極建言獻(xiàn)策。”
“按照現(xiàn)行的定價(jià)收費(fèi)機(jī)制,兒科醫(yī)生根本無(wú)法養(yǎng)活自己。兒科醫(yī)生最辛苦、風(fēng)險(xiǎn)最高、勞動(dòng)量最大但收入最低。一般兒科醫(yī)生能夠找到更好的地方都調(diào)走了,像我們這里別的科室招收高校畢業(yè)生,報(bào)考門檻都是碩士以上,兒科設(shè)定在本科都招不到人。”
束曉梅用一組數(shù)據(jù)舉例說明:北京兒童醫(yī)院日最高門診量超過1萬(wàn)人次,平均一個(gè)醫(yī)生一天看100多個(gè)病人。在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,兒科的門急診量約600-700人次/天?!安∪说葍扇齻€(gè)小時(shí),醫(yī)生看三五分鐘”、“醫(yī)生很累但病人家屬很生氣”的現(xiàn)象非常普遍,兒科成了醫(yī)患糾紛較多的科室。
“因此,衛(wèi)生行政部門需要在人力資源、收費(fèi)機(jī)制方面進(jìn)行調(diào)整,能夠體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值,這樣才能保證兒科隊(duì)伍穩(wěn)定?!比ツ陜蓵?huì)中,她頻繁提及有關(guān)“兒科醫(yī)生短缺”的問題,呼吁“拯救兒科”,建議政府在資金上予以扶持,設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)貼。這也是她第三次在兩會(huì)中提出這項(xiàng)建議。
她指出,對(duì)于兒童醫(yī)療問題,國(guó)家也很重視,幾部委聯(lián)合擬定計(jì)劃,在2016年前投資兒童醫(yī)院建設(shè),比如每個(gè)省市地區(qū)建立專門兒童醫(yī)院。束曉梅稱,她們也從中受益,目前她所在的貴州省兒童醫(yī)院已經(jīng)建立。
培養(yǎng)周期長(zhǎng),新醫(yī)生難挑大梁
兒科醫(yī)生的工作繁重,但收益卻成反比?!皟嚎瓶床∈召M(fèi)低、用藥量少,因此經(jīng)濟(jì)效益相對(duì)其他科室就相對(duì)較少,在大部分綜合醫(yī)院里,兒科其實(shí)是一個(gè)賠錢的科室,這就使得各大醫(yī)院不愿意扶持和發(fā)展兒科,而兒科醫(yī)生的收入在醫(yī)療行當(dāng)里也幾乎是最低的?!鼻鄭u市婦女兒童醫(yī)院紀(jì)委書記、人力資源部負(fù)責(zé)人王琳介紹。
青島市海慈醫(yī)院黨委書記秦璞說,在海慈醫(yī)院,兒科以外的其他科室基本能掙出人員工資,而兒科醫(yī)生連工資都很難掙出來(lái),“醫(yī)院只能采取扶持兒科的辦法,每年兒科員工工資的60%或者70%需要由醫(yī)院出?!敝劣讵?jiǎng)金,兒科醫(yī)生能達(dá)到其他科室獎(jiǎng)金的平均水平就不錯(cuò)了。
最讓醫(yī)院擔(dān)憂的是,即使新醫(yī)生到位了,也無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)獨(dú)當(dāng)一面,還需要在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下工作三到四年,積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn),“生源培訓(xùn)的周期較長(zhǎng)造成了兒科醫(yī)生青黃不接的現(xiàn)象。”王琳介紹,這也就意味著,每年冬天上演的患兒看病高潮,在青島還要持續(xù)一段時(shí)間。
醫(yī)學(xué)院停止招生,兒科醫(yī)生成“無(wú)根之木”
兒科醫(yī)生緊缺的原因,與專業(yè)特點(diǎn)、服務(wù)對(duì)象有關(guān)。王琳介紹,兒科醫(yī)生所服務(wù)的對(duì)象為患兒,生病后不能準(zhǔn)確描述病痛的原因、位置,甚至大部分患兒都無(wú)法說話,配合度太低,導(dǎo)致醫(yī)生診斷存在困難。此外,兒童患病常常具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn),這要求大夫要有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),否則就容易誤診。
此外,繁重的工作量與要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力也讓兒科醫(yī)生們難以接受。“在我們醫(yī)院,每名兒科醫(yī)生的人均門診量每天在80人到120人?!蓖趿战榻B,兒科醫(yī)生們常常一坐就是一整天,不敢輕易喝水、上廁所?!昂⒆訝縿?dòng)著一個(gè)家庭的神經(jīng),有時(shí),家長(zhǎng)看孩子病情沒有立即好轉(zhuǎn),就會(huì)將怒氣發(fā)在醫(yī)生身上?!蓖趿战榻B,兒科經(jīng)常成為醫(yī)療糾紛的“重災(zāi)區(qū)”。
兒科醫(yī)生緊缺的一個(gè)重要原因在于兒科醫(yī)生培養(yǎng)渠道被堵。1998年,教育部為拓寬專業(yè)面,在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中,將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè),于1999年起停止招生,兒科醫(yī)生成為“無(wú)根之木”。兒科專業(yè)被取消后,新的兒科醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)制遲遲建立不起來(lái),也始終沒有一個(gè)培養(yǎng)兒科醫(yī)生的規(guī)劃。全國(guó)每年需要培養(yǎng)多少兒科醫(yī)生?誰(shuí)來(lái)培養(yǎng)?如何培養(yǎng)?都沒有了下文。統(tǒng)計(jì)顯示,目前,全國(guó)0至14歲兒童約有2.67億,兒科醫(yī)生不到10萬(wàn)人,每千名兒童才有0.26名兒科醫(yī)生。
加大引才力度,提高兒科醫(yī)生待遇
對(duì)于兒科醫(yī)生緊缺的情況,市政協(xié)委員、海慈醫(yī)院中醫(yī)兒科主任葛湄菲認(rèn)為跟兒科醫(yī)生的工作強(qiáng)度變大、生源減少不無(wú)關(guān)系?!拔覄倕⒓庸ぷ鲿r(shí),到青島城區(qū)幾大醫(yī)院兒科看病的大多是城里人,外地和郊區(qū)來(lái)看病的孩子很少。即使有外地患者,大部分是大病,工作量沒現(xiàn)在這么大,也就是現(xiàn)在的1/3吧?!备痄胤平榻B,而現(xiàn)在只要是上班,所有的時(shí)間都是在接診。
葛湄菲介紹,原本國(guó)家在醫(yī)學(xué)院本科設(shè)立兒科的時(shí)候,醫(yī)生的資源還是比較充足的,但是隨著取消本科人才,更多的人開始深造為碩士、博士和博士后,出來(lái)后不愿進(jìn)小醫(yī)院;加上兒科的設(shè)備儀器等要求比較精密,普通的社區(qū)醫(yī)院沒有這個(gè)財(cái)力購(gòu)置,兒科專業(yè)人才更無(wú)法在小醫(yī)院立足,是一個(gè)出力不討好的科室。
葛湄菲認(rèn)為,想緩解兒科醫(yī)生緊缺的問題,需要政府相關(guān)部門和醫(yī)院加大引才力度,同時(shí)還需要進(jìn)一步提高兒科醫(yī)生待遇,只有這樣,才能讓更多的兒科醫(yī)生來(lái)青島的醫(yī)院工作。
立足本職工作提可行性方案更易得到有關(guān)部門重視
7次參加全國(guó)人大會(huì)議,30年兒科工作經(jīng)歷。對(duì)于束曉梅來(lái)講,她肩負(fù)著雙重的身份與責(zé)任?!拔以瓉?lái)是個(gè)專注專業(yè)的人,人大代表的身份給我更多的感受是責(zé)任、義務(wù)和壓力。當(dāng)代表后必須關(guān)心社會(huì)問題,人大代表有流暢的話語(yǔ)權(quán),可以為百姓提出切實(shí)可解決問題的建議。”束曉梅同樣感受到,如果立足本職工作,了解行業(yè)存在的癥結(jié),提出好的建議和可實(shí)行的方案,有關(guān)部門也會(huì)非常重視,盡力去解決,但是這過程中確實(shí)存在著需多部門協(xié)調(diào)、時(shí)間周期長(zhǎng)的問題。
對(duì)于如何能夠擔(dān)起人大代表這一身份職責(zé),束曉梅坦言:“本專業(yè)崗位工作繁忙,閉會(huì)期間很難有足夠的時(shí)間用于更好的代表履職?!?br />
她提出了自己的意見:由于各地區(qū)的發(fā)展并不平衡,西部屬于欠發(fā)達(dá)地區(qū),她建議閉會(huì)期間不同地區(qū)代表交叉視察及調(diào)研,可相互了解,相互補(bǔ)充。而在會(huì)議期間,束曉梅提議可以安排相同領(lǐng)域代表,如教育界、醫(yī)療界等,有時(shí)間和地點(diǎn)相互交流,共同討論本領(lǐng)域存在的問題及建議。這樣能夠增進(jìn)代表之間的交流,以更好地發(fā)揮代表的作用。(本文綜合自人民網(wǎng)、齊魯晚報(bào))
(責(zé)任編輯:秋彤)
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