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構(gòu)建更為敏感的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)

來源:健康報(bào) 時(shí)間:2015-03-02 23:25:32 熱度:1174

□本報(bào)記者 葉龍杰 發(fā)自塞拉利昂□

  當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月25日,在弗里敦郊外的塞拉利昂大學(xué)醫(yī)學(xué)院,年輕的薩勒早早等在門口,準(zhǔn)備接受中國公共衛(wèi)生專家的培訓(xùn),以期正式成為一名防控埃博拉社區(qū)動(dòng)員員。
  薩勒家住助于村,這個(gè)行政村是中塞埃博拉出血熱重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目覆蓋的3個(gè)行政村之一。
  “根據(jù)疫情最新進(jìn)展及中塞埃博拉出血熱重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目覆蓋村莊的實(shí)際情況,我們決定繼續(xù)推進(jìn)社會(huì)動(dòng)員工作,在項(xiàng)目覆蓋的3個(gè)行政村構(gòu)建一個(gè)更為敏感的網(wǎng)絡(luò),及時(shí)發(fā)現(xiàn)埃博拉疑似病例?!敝袊残l(wèi)生師資培訓(xùn)隊(duì)領(lǐng)隊(duì)施國慶介紹,為此,中方?jīng)Q定在原來招募的30名社區(qū)動(dòng)員員的基礎(chǔ)上,再招募30名社區(qū)動(dòng)員員,薩勒就是其中之一。
  抵達(dá)塞拉利昂后,中國公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊(duì)專家涂文校每天都會(huì)前往塞拉利昂大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從塞方病例調(diào)查員提交的表格中收集有關(guān)埃博拉疫情的最新信息?!案鶕?jù)塞拉利昂衛(wèi)生部門提供的數(shù)據(jù),從1月13到2月23日,項(xiàng)目覆蓋的3個(gè)行政村總共發(fā)現(xiàn)了42例埃博拉預(yù)警病例(出現(xiàn)輕微疑似癥狀的人),93%的病例由中國人招募的工作人員發(fā)現(xiàn)。”涂文校說,培訓(xùn)項(xiàng)目啟動(dòng)后,中國專家在3個(gè)行政村搭建了包括西區(qū)高級(jí)協(xié)調(diào)員、行政村協(xié)調(diào)員、監(jiān)測調(diào)查員、密切接觸者追蹤員、社區(qū)動(dòng)員員在內(nèi)的防控體系,“這個(gè)體系發(fā)揮了重要作用”。
  然而,由于傳統(tǒng)習(xí)俗根深蒂固,民眾對埃博拉的認(rèn)識(shí)存在不足,3個(gè)行政村近期仍出現(xiàn)了埃博拉病例。“監(jiān)測調(diào)查員提供的信息顯示,1名在私人診所接受訓(xùn)練的護(hù)士在出現(xiàn)埃博拉相關(guān)癥狀后,自己和家人都不主動(dòng)報(bào)告,也不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,甚至在接觸者追蹤人員上門訪問時(shí)仍隱瞞不報(bào),結(jié)果感染了她的女兒、哥哥、母親,后來4個(gè)人相繼死亡。”涂文校說,“這個(gè)案例讓我們思考,到底是什么因素影響了這些人,甚至是受過醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)人員在出現(xiàn)癥狀后也會(huì)隱瞞病情?”
  在與中國專家交流的過程中,黑斯廷斯健康服務(wù)中心CHO(社區(qū)健康官)瑪瑞瑪反映,自從埃博拉疫情暴發(fā)后,當(dāng)?shù)鼐用衽c醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系緊張,出現(xiàn)了隔閡,“人們既因?yàn)榭床∫葴y體溫而感到不滿,也害怕因?yàn)榘l(fā)熱而被檢疫隔離21天。按照規(guī)定,被檢疫隔離的家庭,由軍警24小時(shí)監(jiān)控不許離開隔離點(diǎn)”。
  這種緊張的關(guān)系需要社區(qū)動(dòng)員員走村入戶進(jìn)行宣講才能緩解。“第一次,我挨家挨戶上門向居民宣講埃博拉防控知識(shí)時(shí),人們會(huì)心平氣和地交流?!碑?dāng)了1個(gè)多月社區(qū)動(dòng)員員的杰卡布表示,當(dāng)他第二次上門時(shí),“人們就不太那么歡迎,我就需要帶著食品作為小禮物才能和他們交流了。”
  盡管如此,杰卡布每天仍盡職盡責(zé)地在村子里奔波,讓他感到力不從心的是,村子太大,有時(shí)候要翻過一座山才能到達(dá)住在村莊邊緣的人家。
  “這就需要我們發(fā)動(dòng)更多的社區(qū)動(dòng)員員,盡量縮短他們再次造訪村民家庭的時(shí)間,更及時(shí)地發(fā)現(xiàn)埃博拉疑似病例。”面對課堂下30張聚精會(huì)神的面孔,涂文校用英語提醒他們,“在走村入戶的過程中,需要隨時(shí)保護(hù)自己,注意與受訪人員保持適當(dāng)距離。同時(shí),對那些進(jìn)入村莊的陌生人要保持警惕,關(guān)注他們的身體狀況?!?
  培訓(xùn)結(jié)束后,薩勒表示,第二天他將馬上開始工作。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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