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    作為公眾健康的守護(hù)者，傳染病防治人員在工作中往往面臨著被感染的風(fēng)險(xiǎn)。近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)意見，將這一群體的安全擺在了重要位置——

本報(bào)記者 陳海波

    2014年10月23日，在廣州市第八人民醫(yī)院進(jìn)行的處置埃博拉病例演練中，身著全套防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員使用負(fù)壓擔(dān)架運(yùn)送“病例”，安置“病例”的重癥監(jiān)護(hù)室也完全是負(fù)壓環(huán)境。新華社發(fā)

    “非典”、甲型H1N1流感、埃博拉出血熱……傳染病防治人員時(shí)刻站在最致命的傳染病及其感染者面前。作為公眾的健康守護(hù)者，他們自己的健康問題卻常常被忽視了。
    近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），提出將加強(qiáng)傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)救治的感染控制與職業(yè)防護(hù)，完善傳染病防治人員工資待遇傾斜政策等。這是我國首次以國務(wù)院名義發(fā)布針對(duì)傳染病防治人員安全防護(hù)的指導(dǎo)性文件，將這個(gè)有著巨大職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)群體的健康權(quán)益擺在了重要位置。
    傳染病防治人員“受傷”知多少
    “傳染病防治人員在開展傳染病診斷檢測(cè)、治療和科研過程中，都面臨著感染風(fēng)險(xiǎn)。他們是公共衛(wèi)生安全最重要的守護(hù)者，但也是最大的潛在受害者?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心主任王宇表示。
    王宇以近期西非暴發(fā)的埃博拉出血熱疫情為例介紹，截至1月21日，西非幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂三國有828名醫(yī)務(wù)人員感染埃博拉病毒。其中塞拉利昂就有221名醫(yī)務(wù)人員因感染埃博拉病毒而死亡。
    除新發(fā)傳染病外，一些原有傳染病也在威脅著傳染病防治人員的安全。2009年原衛(wèi)生部開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國結(jié)核病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病發(fā)病率為984/10萬，是全國平均水平的10倍?！皩?duì)醫(yī)務(wù)人員感染結(jié)核的危險(xiǎn)因素分析顯示，其結(jié)核感染和患病風(fēng)險(xiǎn)主要與在工作場(chǎng)所暴露和感染預(yù)防控制措施不足等有關(guān)。”王宇解釋。
    此外，實(shí)驗(yàn)室安全管理問題導(dǎo)致傳染病防治人員感染的事件也屢見不鮮。2004年4月，我國曾出現(xiàn)“非典”病毒實(shí)驗(yàn)室泄露導(dǎo)致出現(xiàn)9例“非典”確診病例，近900人被醫(yī)學(xué)觀察。
    薪酬待遇應(yīng)與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相匹配
    讓傳染病防治人員很“受傷”的還有與他們的付出不相匹配的薪酬回報(bào)。
    我國于1979年確定實(shí)行衛(wèi)生防疫津貼制度，當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)為一類每人每月15元，二類12元，三類9元，四類6元，津貼占防治人員工資總額的11.5%~28.8%。2004年，衛(wèi)生防疫津貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為一類每人每工作日9元，二類7元，三類5元，四類3元，占工資的4.8%~14.5%，并一直沿用至今。
    “近年來，隨著新發(fā)傳染病威脅不斷增加，衛(wèi)生防疫人員面臨的傳染病威脅程度大幅度提高，但在社會(huì)平均工資水平大幅提高的背景下，防疫津貼標(biāo)準(zhǔn)卻多年未調(diào)整，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)過低?！北本┑貕t(yī)院感染性疾病診治中心主任李興旺說，2012年調(diào)查顯示，防疫津貼占防治人員工資的比例降至1.5%~4.5%，對(duì)防治人員的保障和激勵(lì)作用日漸削弱。
    同時(shí)，我國的傳染病防控戰(zhàn)線開始延伸到海外，如西非?！爱?dāng)?shù)毓ぷ鳝h(huán)境非常復(fù)雜，隊(duì)員們工作時(shí)有感染埃博拉和其他高危害傳染病、寄生蟲病的高度風(fēng)險(xiǎn)。但是他們的臨時(shí)性工作補(bǔ)助也苦于沒有相應(yīng)政策文件的參照，待遇無法保障?！蓖跤钫f，有必要建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的津貼和臨時(shí)性工作補(bǔ)助制度，確保傳染病防治人員薪酬待遇。
    該《意見》提出，對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情等人員給予適當(dāng)津貼，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。同時(shí)，對(duì)直接參與國內(nèi)傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件一線工作和國外重大傳染病疫情防治工作的人員給予臨時(shí)性工作補(bǔ)助，將職業(yè)行為導(dǎo)致的傳染病納入職業(yè)病分類和目錄。
    創(chuàng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境
    要讓傳染病防治人員不再“受傷”，最終得還他們一個(gè)健康安全的環(huán)境。
    “必須加強(qiáng)傳染病患者救治過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全防護(hù)?！崩钆d旺對(duì)此頗有感觸，盡管2003年“非典”疫情后，各地在病人轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作方面有了很大的進(jìn)步，但仍然存在不少問題。比如，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有負(fù)壓病房或因經(jīng)費(fèi)缺乏難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有為醫(yī)務(wù)人員配置相應(yīng)的防護(hù)用品等。
    除了臨床救治環(huán)節(jié)，傳染病實(shí)驗(yàn)室管理問題也須重視。
    “實(shí)驗(yàn)室工作人員在日常工作中擔(dān)負(fù)著檢測(cè)大量含有各種致病病原的標(biāo)本的任務(wù)，這些標(biāo)本可以通過溢灑、氣溶膠等不同方式對(duì)檢驗(yàn)人員造成危害?！蓖跤钪赋?，為防止實(shí)驗(yàn)人員的感染和感染物的外泄，要采取恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室操作和實(shí)驗(yàn)程序，使用有效的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)裝備，嚴(yán)格標(biāo)本和醫(yī)療廢物的處理等。
    另外，傳染病防治人員在對(duì)具有高危險(xiǎn)性的致病因子，或者傳播途徑不明以及未知的致病因子進(jìn)行研究時(shí)，需要更高級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室條件?！案叻雷o(hù)級(jí)別生物安全實(shí)驗(yàn)室，是對(duì)傳染病防治人員的保護(hù)?！彼f。
    基于這些考慮，《意見》特別指出，將加強(qiáng)醫(yī)院的傳染病功能分區(qū)及污物處理等安全防護(hù)設(shè)施建設(shè)，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全條件建設(shè)和管理，推進(jìn)國家生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
    “隨著《意見》的深入貫徹落實(shí)，相關(guān)政策措施和標(biāo)準(zhǔn)將進(jìn)一步明確和細(xì)化，防治人員的健康權(quán)益將得到很好的維護(hù)，他們的工作積極性也將極大地提高?！崩钆d旺說。

（責(zé)任編輯：秋彤）