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衛(wèi)哲穎 本報(bào)記者 洪克非

1月20日，陸勇在看守所接受了本報(bào)記者的采訪。本報(bào)記者 洪克非/攝

    冰冷的手銬，在陸勇的腕間，絕了很多人的希望。
    1月20日，已是第二次被押進(jìn)湖南省益陽(yáng)市沅江市看守所的陸勇，再三叮囑前來采訪的中國(guó)青年報(bào)記者一定轉(zhuǎn)告他的母親蔡珠鳳，“就說我在這里還好，請(qǐng)她老人家不要掛念”。
    此前一天，蔡珠鳳委托一位北京律師代理了兒子的案子。
    “我相信法院一定會(huì)讓他出來，因?yàn)槲覀儧]有（從代購(gòu)中）拿錢?！辈讨轼P說，從一開始她就不支持兒子給病友幫忙代購(gòu)藥品，很擔(dān)心可能惹上麻煩，卻不料這份擔(dān)心成為現(xiàn)實(shí)。
    在很多患者眼里，“格列衛(wèi)”就是命
    2002年，意外被檢查出患有白血病的陸勇感覺“心沉到了海底”，“（自己）怎么從醫(yī)院回家的都不記得了，整晚無法入眠，就想著還能有多長(zhǎng)時(shí)間（活）”。
    家住江蘇省無錫市的陸勇時(shí)年34歲，是一家外貿(mào)企業(yè)的負(fù)責(zé)人，他的父親管理著一家小五金廠，家境殷實(shí)。
    突如其來的噩耗瞬間改變了陸家的命運(yùn)。
    白血病是造血組織即骨髓的惡性腫瘤。依據(jù)細(xì)胞類型和疾病進(jìn)展速度，分為急性白血病和慢性白血病，后者又分為慢性髓細(xì)胞白血病（即慢粒）和慢性淋巴細(xì)胞白血病。陸勇身患的是慢粒白血病。
    這種疾病的患者在國(guó)內(nèi)目前有近10萬人，每年還會(huì)新增1萬多人。
    醫(yī)生推薦陸勇服用瑞士諾華生產(chǎn)的藥品“格列衛(wèi)”。該藥2001年上市，當(dāng)時(shí)進(jìn)入中國(guó)不到一年。據(jù)稱，“格列衛(wèi)”的出現(xiàn)使慢粒白血病患者的十年生存率從以前的不到50%增加到了現(xiàn)在的90%左右，且絕大多數(shù)患者可以正常工作和生活。
    陸勇當(dāng)時(shí)一邊服藥，一邊在做骨髓配對(duì)。
    然而，不幸的是，全家沒有一個(gè)人和陸勇配型成功。當(dāng)時(shí)中華骨髓庫(kù)中只有兩萬例可以配型，檢索其中所有庫(kù)存，都沒有給陸勇帶來福音。
    吃藥的成本似乎比骨髓移植要更高。服用“格列衛(wèi)”一個(gè)月為一個(gè)療程，需花費(fèi)2.35萬元，一年就需28萬多元，而且是要終身服用。
    由于白血病治療費(fèi)用不在醫(yī)保范圍內(nèi)，很多患者為續(xù)命而家徒四壁?！埃ㄋ┚拖裎?，錢完了，人也就走了?！?1月24日，長(zhǎng)沙慢粒白血病患者唐某告訴記者，他知道的一些人都是在沒有辦法的時(shí)候才買 “格列衛(wèi)”。白血病可慢粒白血病患者一旦進(jìn)入加速期甚至急變期，即使服用“格列衛(wèi)”也無法維系。
    轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2004年。那時(shí)，陸勇已經(jīng)為“格列衛(wèi)”花去60萬元。
    據(jù)陸勇介紹，當(dāng)年6月，他在網(wǎng)上看到韓國(guó)一篇講述慢粒白血病人治療的文章，說韓國(guó)的患者在印度買到了“格列衛(wèi)”的仿制藥，價(jià)格只有原版藥的1/8，折合人民幣不到4000元一個(gè)療程。
    這讓陸勇欣喜若狂。
    他急切地委托韓國(guó)那邊的朋友打聽此事。得到的反饋是，情況屬實(shí)。
    隨后，陸勇在網(wǎng)上搜索到日本有一家藥店在售這種仿制藥。2004年9月，陸勇托人買了一盒帶回?zé)o錫。此舉遭到了母親蔡珠鳳的反對(duì)，她認(rèn)為從來藥是“一分錢，一分貨”，兒子可能會(huì)因“假藥”吃大虧。
    為了觀察仿制藥的療效，陸勇開始了小心翼翼地嘗試——每日服用4顆“格列衛(wèi)”的陸勇，采取了每期多替換一顆藥，一個(gè)月把4顆全部換完。
    一次骨髓穿刺的檢查讓陸勇看到了希望真的來臨：換藥數(shù)月后，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。
    每個(gè)月都有一兩個(gè)病友的燈滅了
    陸勇把好消息告訴了QQ病友群的成員。在他2004年建這個(gè)病友群里，100個(gè)人中只有他和一個(gè)杭州病友吃得起正版的“格列衛(wèi)”。
    其他人服用的化療藥物，雖然副作用很大，但一個(gè)月只需100多元，如果再加上其他治療費(fèi)用，每個(gè)月只需2000元左右，而且化療藥物醫(yī)保是可以報(bào)銷的。
    只是，這一“廉價(jià)”的方式無法續(xù)命。
    陸勇回憶，2004年左右，QQ群里“每個(gè)月都有一兩個(gè)病友的燈滅了”，有國(guó)企員工，有街頭小販，也有公務(wù)員。
    印度仿制藥的消息讓很多患者點(diǎn)燃了生的希望，常有人來無錫看陸勇的身體情況，觀察仿制藥是否可靠。這些溝通讓陸勇心情越發(fā)沉重，他決定幫病友打通這條救命之路。
    藥物說明書上有印度廠家的聯(lián)系方式。陸勇用傳真與印度廠家聯(lián)系，獲悉如果直接從藥廠買，一個(gè)療程只要人民幣3000元。
    但是，個(gè)人跨境購(gòu)買藥品非常復(fù)雜，首先要到銀行購(gòu)買美元，用英文填寫購(gòu)匯申請(qǐng)單、國(guó)際電匯單，向印度方面打款，再把打款憑證發(fā)給印度公司，錢到賬之后，對(duì)方才把藥發(fā)過來。
    陸勇常年做外貿(mào)生意，英語很好，但也頗費(fèi)周折。陸勇將購(gòu)買方法告訴了病友，并做了一個(gè)模板，讓大家打印后如法炮制。
    有些人買到這種藥覺得效果好后，就告訴周邊的病友。陸勇的名氣直線上升，原來的一個(gè)QQ病友群發(fā)展到了5個(gè)群，加起來有幾千人。
    大量的中國(guó)患者購(gòu)藥，讓印度廠家看到了商機(jī)。同時(shí)，隨著2013年正版“格列衛(wèi)”的專利截止期臨近，瑞士公司也采取了買藥隨贈(zèng)的方式，這導(dǎo)致印度公司仿制藥的藥價(jià)驟降。到2014年，如果一次購(gòu)買一定數(shù)量，即便算上郵費(fèi)等，平均每個(gè)療程就只需要花200元了，不到正版“格列衛(wèi)”專利期間藥價(jià)的百分之一。
    由于海淘印度仿制藥的方式很麻煩，2011年，印度制藥公司派人到中國(guó)開立一些銀行賬戶，方便中國(guó)白血病人匯款。但因?yàn)榫W(wǎng)銀的安全問題，銀行卡經(jīng)常需要升級(jí)，印度那邊需要經(jīng)常派人到中國(guó)開戶行來處理，很麻煩。印度公司提出，能不能借用中國(guó)病人的個(gè)人賬戶來轉(zhuǎn)款。
    盡管幫助了許多病友，但陸勇從未使用自己的銀行卡為大家辦理轉(zhuǎn)賬。
    他在接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪時(shí)稱，這是考慮到購(gòu)買印度仿制藥是自己設(shè)法開通的渠道，如果用自己名下的戶頭開辦轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，會(huì)引起病友的猜忌，誤會(huì)他從中牟利，給自己帶來風(fēng)險(xiǎn)。
    云南兩個(gè)病友提出可以提供自己的銀行賬戶來幫忙，印度藥廠則每個(gè)月給這兩個(gè)病友提供免費(fèi)藥物。可時(shí)間一長(zhǎng)，那兩個(gè)病友擔(dān)心交易額度太大，會(huì)給自己帶來風(fēng)險(xiǎn)和麻煩，拒絕繼續(xù)為大家提供賬戶。
    這一下，很多人面臨“斷炊”的危險(xiǎn)。
    因“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”被捕
    因?yàn)殛懹率菄?guó)內(nèi)最早跟他們聯(lián)系的病人，印度藥廠就給他打電話，希望他能提供一些收款賬戶。
    陸勇告訴中國(guó)青年報(bào)記者，他曾和中國(guó)紅十字基金會(huì)的一位志愿者前往該藥廠考察過，對(duì)該廠的研發(fā)和生產(chǎn)能力有深刻印象。他一直希望對(duì)方能繼續(xù)仿制出“格列衛(wèi)”的第二代藥和第三代藥，為像自己這樣的患者帶來福音。

    從2012年開始，他在一家網(wǎng)店上花500元購(gòu)買了三張信用卡，選擇了其中一張可以激活的卡，為網(wǎng)友轉(zhuǎn)賬代購(gòu)藥物。
    此舉讓陸勇進(jìn)入了警方的視線。
    沅江市公安局政委曾華告訴中國(guó)青年報(bào)記者，2013年8月下旬，沅江市公安局網(wǎng)安大隊(duì)民警在例行網(wǎng)絡(luò)巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)從事銀聯(lián)卡買賣的網(wǎng)站，專門從事銀行卡、手機(jī)卡、身份證販賣活動(dòng)。獲知這一線索后，沅江市公安局迅速向湖南省公安廳、益陽(yáng)市公安局匯報(bào)。此案上報(bào)公安部后被列為公安部督辦案件。
    2013年8月25日，沅江市公安局成立由政委曾華任指揮長(zhǎng)的“8·25妨害信用卡管理案”專案組，抽調(diào)全局?jǐn)?shù)十名業(yè)務(wù)骨干全力開展偵查，最終確定該犯罪窩點(diǎn)在上海。
    警方經(jīng)過近3個(gè)月的不懈努力，輾轉(zhuǎn)北京、廣東等十幾個(gè)省市開展偵查，成功偵破湖南省首起特大妨害信用卡管理案，抓獲犯罪嫌疑人16名，現(xiàn)場(chǎng)收繳涉案身份證達(dá)1.1萬余張，各類銀行卡、手機(jī)卡5000余張。
    專案組成員、沅江市公安局某派出所教導(dǎo)員曹佩田介紹說，陸勇的案情就是在那時(shí)被他們發(fā)現(xiàn)：一是陸勇非法購(gòu)買了3張卡，二是卡上的現(xiàn)金流轉(zhuǎn)額非常大。“如果買卡持有不用只是違法行為，但這么大的流轉(zhuǎn)金額，我們懷疑他是從事某種犯罪行為?！辈芘逄镎f，對(duì)于陸勇辯稱是為了幫助病友購(gòu)藥之說，他覺得動(dòng)機(jī)不會(huì)如此簡(jiǎn)單。
    理由是，如果受托幫忙，一般只需要大概記錄下經(jīng)過即可。但他們發(fā)現(xiàn)，陸勇電腦數(shù)據(jù)中，每筆來往的賬目過程、金額數(shù)字都非常清晰，懷疑可能是“提成結(jié)算之用”。另外，該非法卡上的資金與陸勇母親蔡珠鳳的銀行卡有交易。
    1月21日，記者就此電話詢問了蔡珠鳳。蔡堅(jiān)決否認(rèn)了警方的指控，稱“沒有一分錢進(jìn)入陸勇的口袋”。
    看守所中的陸勇對(duì)此也作了解釋：病友往卡上打錢，印度公司收款，自己沒有賺取任何差價(jià)，也沒有收取過任何手續(xù)費(fèi)或勞務(wù)費(fèi)。
    他說，要說獲利，可能就是印度公司每個(gè)月給他免費(fèi)提供藥物，但現(xiàn)在這個(gè)藥每個(gè)月只需要花200元，從2010年至今，總計(jì)也只提供1萬多元免費(fèi)藥物。自己的公司已經(jīng)走上正軌、再加上父親去世后留下的廠子，一年收入上百萬元。他不可能為了這點(diǎn)免費(fèi)藥而去“攤上大事”。
    2014年7月，陸勇被沅江市人民檢察院起訴，案由為“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”。隨后，陸勇被取保候?qū)彙?br />     2015年1月10日晚，陸勇和病友從無錫飛抵北京，本打算接受媒體的采訪，結(jié)果陸勇在機(jī)場(chǎng)被北京警方抓獲。
    沅江市公安局政工科負(fù)責(zé)人就此表示，抓捕陸勇并非因?yàn)樗邮苊襟w采訪。陸勇進(jìn)入訴訟程序，已與公安局沒有了直接聯(lián)系。陸勇被網(wǎng)上追逃，是因?yàn)榉ㄔ阂獙徖戆讣鞒龅臎Q定。
    情與法的困境
    陸勇的被捕引起了社會(huì)輿論的廣泛關(guān)注。600多名白血病患者曾聯(lián)名向檢察機(jī)關(guān)寫信，認(rèn)為陸勇因“好心”涉罪，請(qǐng)求對(duì)陸勇免予刑事處罰。網(wǎng)絡(luò)實(shí)名簽名的《為爭(zhēng)取白血病患者基本生存權(quán)的集體自救行為的非罪化而吶喊》一文中，痛陳了在法律邊緣的生存不易。
    湖南慢粒白血病患者胡女士說，陸勇被捕后，很多人就斷藥了，因?yàn)樗麄冋也坏秸５那廊ベI這個(gè)藥，而且印度那邊全是用英文溝通，他們溝通有困難。長(zhǎng)沙慢?；颊咛颇硠t在湖南紅網(wǎng)上發(fā)帖稱，國(guó)內(nèi)有數(shù)萬名慢粒白血病患者，從沒有看到患者得到任何組織的關(guān)注，病友自救卻遭打壓，今后的出路又何在？為何不能讓人有尊嚴(yán)地活下去？
    湖南萬和聯(lián)合律師事務(wù)所高級(jí)律師李健指出，廉價(jià)的印度版“格列衛(wèi)”并沒有在中國(guó)藥監(jiān)部門注冊(cè)，按照法律規(guī)定，沒有注冊(cè)的藥物，就是“假藥”。根據(jù)刑法修正案第八條：“只要有主觀故意生產(chǎn)、銷售假藥的行為，即構(gòu)成犯罪，不管是否牟利，是否發(fā)生實(shí)際人身傷害?！?因此才出現(xiàn)本案的尷尬和爭(zhēng)議。 
    一邊是知識(shí)產(chǎn)權(quán)對(duì)藥品生產(chǎn)和銷售的保護(hù)，一邊是迫于經(jīng)濟(jì)壓力購(gòu)買廉價(jià)仿制藥品的白血病患者，陸勇和眾多慢粒白血病患者所遭遇的，正是司法與倫理的困境。
    2014年11月，最高人民法院與最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，其中新增的第11條規(guī)定：銷售少量根據(jù)民間傳統(tǒng)配方私自加工的藥品，或者銷售少量未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的國(guó)外、境外藥品，沒有造成他人傷害后果或者延誤診治，情節(jié)顯著輕微危害不大的，不認(rèn)為是犯罪。
    一直關(guān)注藥品“特保”的律師羅秋林認(rèn)為，這一司法解釋在操作中仍有不明之處，比如“少量”是以多少來計(jì)量？像陸勇這樣的行為是否屬于“危害不大”，甚至“有益”？
    負(fù)責(zé)起訴陸勇案的沅江市人民檢察院檢察員羅劍在接受媒體采訪時(shí)也表露出了“兩難”——從公安機(jī)關(guān)偵查的證據(jù)來說，作為銷售“假藥”的共犯，陸勇的確涉嫌犯罪；但從普通百姓角度看，陸勇的行為在某種程度上是“英雄式”的。
    關(guān)在看守所的陸勇則認(rèn)為，解決慢粒白血病病人治病難，國(guó)家層面可以采取行動(dòng)以談判讓“格列衛(wèi)”降價(jià)、將其納入醫(yī)保、社會(huì)組織予以幫助等，但目前患者舉步維艱。在國(guó)內(nèi)，相似的難處，丙肝病人等群體都在經(jīng)歷。
    陸勇說，如果自己這場(chǎng)官司能讓此類問題得到社會(huì)關(guān)注，也算對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)。
    本報(bào)長(zhǎng)沙1月25日電

（責(zé)任編輯：秋彤）