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女性在55歲～75歲心血管病發(fā)病率和死亡率都會(huì)趕超男性。 Gettyimages供圖

　　●更年期到來(lái)后，女性的心血管病會(huì)來(lái)得更兇猛，發(fā)病率和死亡率都會(huì)在這個(gè)階段超過(guò)男性
　　●應(yīng)對(duì)更年期綜合癥，雌激素替代療法會(huì)增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該慎用
　　●更年期出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，不一定都是神經(jīng)官能癥，最好看看心血管內(nèi)科
　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉震
　　更年期對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，殺傷力真的猶如洪水猛獸：皮膚身材走樣不在話下，白天還會(huì)不停的心慌盜汗，莫名其妙怒發(fā)沖冠，而到了夜里則在床上輾轉(zhuǎn)難寐……然而和更年期的心血管病比起來(lái)，這些都只能算小菜一碟。因?yàn)樯鲜鲞@些更年期綜合癥只是讓人不舒服而已，但心血管病卻分分鐘會(huì)“奪命”。
　　事實(shí)上，國(guó)外已有不少研究數(shù)據(jù)顯示，女性在55歲～75歲這20年間，各類心血管病的發(fā)病率和死亡率都會(huì)趕超男性。所以，當(dāng)女性進(jìn)入更年期，一定要比以往任何時(shí)候都更關(guān)注自己的心血管健康，一旦出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，別都?xì)w結(jié)于“更年期綜合征”，最好到心血管內(nèi)科看看。
　　專家析因:雌激素下降堪稱更年期之痛
　　對(duì)于女人來(lái)說(shuō)，雌激素真是上天賜予的恩物，有了它，女人才能容光煥發(fā)，生兒育女，與此同時(shí)，它還在女人的前半生扮演著健康守護(hù)神的角色。所以女性到了更年期，每月一次的“好朋友”不再如期而至，這時(shí)，體內(nèi)的雌激素水平就開(kāi)始急劇下降，而各種問(wèn)題也就隨之而來(lái)。
　　很多人都知道，雌激素下降會(huì)使女人皮膚失去彈性，骨頭失去硬度，但原來(lái)，雌激素下降還會(huì)使女人的心臟和血管喪失了一道重要的保護(hù)屏障。要知道，在女性進(jìn)入更年期之前，大量的雌性激素會(huì)幫助血管保持強(qiáng)壯、富有彈性和通暢，使血液能夠順利地流通至心臟，這將有助于女性減低患上心臟病的危險(xiǎn)。進(jìn)入更年期后，伴隨著雌性激素的缺乏，“三高”、肥胖等一系列問(wèn)題就會(huì)接踵而至，心血管將變得更加脆弱，罹患各類心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)逐年提高。
　　美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，更年期后，女性心血管病的發(fā)病風(fēng)向會(huì)比之前增加3倍。臨床上也發(fā)現(xiàn)，更年期前后，女性心血管病上升很快，而且第一次心臟病發(fā)作的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于男性。
　　廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉震介紹，他們?cè)谄綍r(shí)的臨床工作中也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)。“一般來(lái)說(shuō)，在55歲以前，男性心血管病患者的人數(shù)是多過(guò)女性的，可一過(guò)了這個(gè)年齡段，女性患者的數(shù)量就會(huì)明顯的趕超上來(lái)了。”除了雌激素，有醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，女性在更年期更容易陷入煩躁、郁悶和焦慮等各種負(fù)面情緒之中，這也會(huì)成為心血管病的推手。
　　專家提醒：更年期胸悶、心慌 或是心臟出問(wèn)題
　　那么總體來(lái)說(shuō)，女性更年期到底容易出現(xiàn)哪些心血管疾病呢？
　　冠心病
　　冠心病：劉震解釋，更年期并非導(dǎo)致冠心病的原因，只是在這一階段，女性的心血管失去了雌激素的保護(hù)，而此前已經(jīng)存在的高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)病就更容易對(duì)心臟血管發(fā)起攻擊，使血管內(nèi)形成斑塊，血管變硬，彈性變差，血流受阻，從而就會(huì)引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死等一系列嚴(yán)重問(wèn)題。
　　所以更年期前后的女性一旦出現(xiàn)胸痛、心慌等情況，別以為都是更年期綜合癥，要到正規(guī)醫(yī)院的心腦血管?？谱鲂z查，排除冠心病。
　　間歇性高血壓
　　間歇性高血壓：有的女性會(huì)說(shuō)，如果我在更年期到來(lái)前都沒(méi)有“三高”那是否就安全了呢？其實(shí)未必，專家指出，間歇性高血壓也是更年期女性常見(jiàn)的問(wèn)題。不少更年期女性在心情平靜時(shí)，血壓好好的，但勞累或一生氣，血壓就容易升高，這有可能是血壓調(diào)節(jié)機(jī)制出了問(wèn)題。這到底算不算高血壓？這個(gè)問(wèn)題你和我都不能給出正確答案，最好到?？漆t(yī)生那里看看。
　　劉震說(shuō)，他們?cè)谂R床上還經(jīng)常遇到一些患者，一聽(tīng)說(shuō)自己得了高血壓需要終身服藥就特別抗拒?！昂芏啻髬屨J(rèn)為終身吃藥很可怕，寧愿跳廣場(chǎng)舞、喝中藥也不吃醫(yī)生開(kāi)的降壓藥?！眲⒄鹛嵝?，更年期不把血壓管好的話，更容易引發(fā)冠心病，運(yùn)動(dòng)和飲食控制只是控制血壓的其中一種方式，但絕不能代替藥物治療。
　　早搏
　　早搏：早搏分為生理性和病理性兩種，一般來(lái)說(shuō)，生理性多因神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，可能是天生的，不是真正的疾病，以調(diào)整心態(tài)為主。但如果是器質(zhì)性病變，則可能是心衰等疾病引起的，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。如果總是心里咯噔一下，就應(yīng)及時(shí)做心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖，查找原因。
　　專家建議，女性在絕經(jīng)前后，最好每年查一次血壓、心電圖、心臟超聲，以盡早發(fā)現(xiàn)心臟病，降低死亡率。與此同時(shí)，如果絕經(jīng)前已經(jīng)患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，一定要積極治療。并通過(guò)運(yùn)動(dòng)和健康的飲食控制體重。
　　雌激素：成也蕭何敗蕭何
　　有人問(wèn)：既然雌激素對(duì)于女人那么重要，那把它補(bǔ)回來(lái)不就得了嘛？然而醫(yī)學(xué)上的事情往往并非“一加一等于二”那么簡(jiǎn)單，女性自身分泌的雌激素能保護(hù)心腦血管，但如果硬把外來(lái)的雌激素吃進(jìn)體內(nèi)，結(jié)果卻非如此。
　　事實(shí)上，更年期雌激素替代療法曾一度在歐美流行，這類治療手段不僅能讓部分女性在容貌和身材上重拾青春，更能抵御不少更年期帶來(lái)的不適。然而近年來(lái)，卻有越來(lái)越多心血管領(lǐng)域的權(quán)威專家對(duì)這種療法說(shuō)“不”?！斑@是因?yàn)橛写罅垦芯勘硎?，雌激素替代療法?huì)增加更年期女性罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”劉震說(shuō)，作為心血管專科醫(yī)生，他們并不鼓勵(lì)女性在更年期進(jìn)行雌激素替代療法，就算一定要進(jìn)行，也得非常慎重。
　　與此同時(shí)，記者還留意到，一些女性到了更年期，雖然沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)上的雌激素替代療法，但卻喜歡購(gòu)買一些口服的保健品，以此方式來(lái)應(yīng)對(duì)更年期帶來(lái)的一系列問(wèn)題。吃了這些保健品，她們感覺(jué)更年期癥狀消退了、皮膚好像也變好了，但如果是這樣的話，一定要警惕這些保健品里面有沒(méi)有含有雌激素。如果說(shuō)醫(yī)學(xué)上的雌激素替代療法還是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)于雌激素的攝入量有比較規(guī)范的把控的話，那么這些潛藏在保健品里面的雌激素到底含量有多少，實(shí)在是沒(méi)譜。
　　需要提醒的是，口服雌激素不僅會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，更會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)生的幾率，所以更加要慎重。(文/記者黎蘅 通訊員魏星)

（責(zé)任編輯：秋彤）