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北大國(guó)際醫(yī)院:“多元化功能”建設(shè)實(shí)踐

來源:中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備 時(shí)間:2012-06-01 20:48:12 熱度:2146

《中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備》雜志 記者呂志新

北大國(guó)際醫(yī)院效果圖

  

北大國(guó)際醫(yī)院室內(nèi)裝修效果圖

    可能是出身“名門”,也可能是規(guī)模和資金龐大,北大國(guó)際醫(yī)院的建設(shè)一直備受關(guān)注。經(jīng)過近兩年多的建設(shè),現(xiàn)在已拔地而起。
   9年的前期規(guī)劃,中外專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合設(shè)計(jì),模塊化的靈活空間設(shè)置,基于IP設(shè)計(jì)的信息系統(tǒng),多角度多方式的空間預(yù)留……關(guān)于北大國(guó)際醫(yī)院的建設(shè),似乎有太多值得敘述的地方,它不僅致力于建設(shè)綠色醫(yī)院,更注重建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院和人性化醫(yī)院,所有的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,如同一曲高亢的建設(shè)進(jìn)行曲,譜寫著北大國(guó)際醫(yī)院的建設(shè)擷華。所有這些的背后,無(wú)不體現(xiàn)出“多元化功能”的建設(shè)重點(diǎn)。
   這所由北京大學(xué)和方正集團(tuán)投資新建,地處中關(guān)村國(guó)際生命醫(yī)療園,規(guī)劃占地面積297畝,總建筑面積44萬(wàn)平方米,總投資45億元,設(shè)置床位達(dá)1800張的醫(yī)院,其建設(shè)特色有哪些呢?具體“多元化功能”表現(xiàn)在哪里呢?
   近期,項(xiàng)目籌備與建設(shè)組工程技術(shù)管理部總經(jīng)理李立榮和醫(yī)療管理部總經(jīng)理路陽(yáng)接受了本刊記者的專訪。
  抓調(diào)研論證,9年規(guī)劃夯實(shí)醫(yī)院基礎(chǔ)
   “北大國(guó)際醫(yī)院建設(shè)的最大特點(diǎn)是一次性規(guī)劃、一次性建設(shè),完全新建的醫(yī)院建筑,受到的制約相對(duì)少得多。所以,無(wú)論是規(guī)劃還是建設(shè),都盡量一步到位?!崩盍s坦言道,“我們醫(yī)院的建設(shè)做了9年的規(guī)劃,王杉院長(zhǎng)曾開玩笑說這個(gè)項(xiàng)目如同孕育嬰兒, 9月懷胎,10月分娩一樣,非常不易?!?
   項(xiàng)目從2002年籌備起就已經(jīng)開始做規(guī)劃,有別于其他新建項(xiàng)目的是,它不僅圍繞學(xué)科規(guī)劃和建設(shè)開展了多輪專家調(diào)研論證,還專門邀請(qǐng)了美國(guó)JCI評(píng)審專家、美國(guó)NAVIGANT醫(yī)療流程專家、新加坡保健集團(tuán)醫(yī)院管理專家進(jìn)行咨詢。參與調(diào)研論證的專家總計(jì)4000多人次,最終確立了總體規(guī)劃方案,包括5大部分:門診、醫(yī)技、住院樓組成的綜合樓,獨(dú)立的感染樓,科研腫瘤樓,國(guó)際會(huì)議中心以及12萬(wàn)平方米的倒班宿舍和行政樓。
  根據(jù)規(guī)劃,北大國(guó)際醫(yī)院在學(xué)科設(shè)置上遵循“大???,大綜合”的原則,共設(shè)有36個(gè)醫(yī)療中心,49個(gè)臨床學(xué)科。路陽(yáng)說:“大??剖莻€(gè)動(dòng)態(tài)的概念,即基于自身資源狀況、結(jié)合市場(chǎng)需求和學(xué)科發(fā)展趨勢(shì),初步規(guī)劃8個(gè)大???,如心血管中心、腫瘤血液中心、眼科中心、婦兒中心、神經(jīng)中心等。根據(jù)學(xué)科發(fā)展速度和市場(chǎng)需求,做出相應(yīng)調(diào)整,如果某個(gè)??瓢l(fā)展壯大了,建筑空間的分配自然就會(huì)傾向某個(gè)???,甚至可以發(fā)展成為獨(dú)立的一棟樓?!?
   更難得的是,醫(yī)院通過對(duì)病房、門診、醫(yī)技科室、空地及信息化的預(yù)留,為醫(yī)院的未來發(fā)展留足了空間。醫(yī)院的床位是按照1200張床位設(shè)計(jì)的,未來卻可擴(kuò)展到1800張床位,即在1200床能夠滿足患者需求的時(shí)候,一些床位,尤其是一些3人間暫不開放,但空間已經(jīng)做好預(yù)留。
   門診現(xiàn)有通用門診,也有專用門診。對(duì)于專用門診,比如兒科門診、口腔門診、產(chǎn)科門診、生殖醫(yī)學(xué)門診等等,這些門診具有一定的特殊性,一般不與其他科室混用,所以需要做到一步到位。對(duì)于其他通用門診的預(yù)留,并不是在空間上做出預(yù)留,而是通過模塊化來實(shí)現(xiàn),是一個(gè)將現(xiàn)有空間再分配的過程,即把門診量較小的科室設(shè)置在一起,將門診量大的科室, 設(shè)計(jì)成整個(gè)模塊。
   關(guān)于醫(yī)技科室的預(yù)留,這是最難的,北大國(guó)際醫(yī)院的做法是,把未來準(zhǔn)備購(gòu)置的設(shè)備位置規(guī)劃好,但是運(yùn)營(yíng)前期不配置,當(dāng)門診量達(dá)到一定量后,再配置設(shè)備?!巴ǔ碚f,對(duì)于檢驗(yàn)科,300平米就能建一條流水線,兩條流水線基本就可以滿足一家普通的三甲醫(yī)院(3000~5000人次/日)的需求。而北大國(guó)際醫(yī)院在醫(yī)技樓預(yù)留的空間可以建5條流水線,同時(shí),各種線路、管道也已經(jīng)設(shè)計(jì)好?!甭逢?yáng)自信地說到。
   關(guān)于空地的預(yù)留,醫(yī)院在感染科綜合樓后面?zhèn)溆幸粔K空地,未來可以再新建住院樓。
   此外,醫(yī)院的智能化系統(tǒng)基于IP設(shè)計(jì),全部為數(shù)字化的平臺(tái),未來可以將各種系統(tǒng)進(jìn)行整合,從而實(shí)現(xiàn)各種功能。用路陽(yáng)的話說:“讓未來的各種應(yīng)用可能性能夠?qū)崿F(xiàn)?!?
  可以說,長(zhǎng)期、周密的規(guī)劃,為北大國(guó)際醫(yī)院的建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
  中美聯(lián)合設(shè)計(jì),感控及流線設(shè)計(jì)亮點(diǎn)突顯
   長(zhǎng)期的調(diào)研論證后,不得不提的就是項(xiàng)目的整體方案設(shè)計(jì),采用了設(shè)計(jì)聯(lián)合體的方式,即由美國(guó)的設(shè)計(jì)公司和中國(guó)的設(shè)計(jì)公司聯(lián)合完成,并邀請(qǐng)醫(yī)療工藝流程專家參與論證,形成了最終的醫(yī)療功能單元布局及動(dòng)線規(guī)劃方案??梢哉f,北大國(guó)際醫(yī)院的項(xiàng)目設(shè)計(jì)是中外專家集體智慧的“結(jié)晶”。
  整體方案設(shè)計(jì)中,感染控制及流線設(shè)計(jì)是一大亮點(diǎn)——
   首先,在醫(yī)患動(dòng)線的設(shè)計(jì)上,保證了醫(yī)生和患者有著獨(dú)立的動(dòng)線。病房分為3個(gè)區(qū)域,一側(cè)是患者活動(dòng)的區(qū)域,另一側(cè)是醫(yī)生活動(dòng)的區(qū)域,中間是治療區(qū),患者和護(hù)士分別從兩側(cè)進(jìn)入治療區(qū),共享中間的空間。
   其次,在潔污物品的動(dòng)線設(shè)計(jì)上,垂直方向設(shè)置了約100部電梯,而且不同的電梯有不同的用途,分工很明確,可做到完全的潔污分流。在管理上,醫(yī)院規(guī)定的原則是:污物須就近垂直運(yùn)送,到相應(yīng)的樓層之后再水平運(yùn)送;干凈物品須就近運(yùn)送上去,到相應(yīng)的樓層后再水平運(yùn)送。
   每個(gè)病區(qū)都設(shè)有隔離病房,且均可進(jìn)行正負(fù)壓切換。靈活的病房設(shè)置,可滿足不同患者的需求。同時(shí),在需要設(shè)置洗手盆的位置盡量多地設(shè)置了洗手盆,最大限度地滿足醫(yī)院感控的管理要求。
   另外,感染控制的特色還表現(xiàn)在儲(chǔ)藏空間的設(shè)置上。醫(yī)院為干凈物品及不同類型的污物設(shè)置了較大的儲(chǔ)藏空間,有效避免了潔污物品交叉而引起的感染。
  參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),將“以患者為中心”落到實(shí)處
  “我們對(duì)北大國(guó)際醫(yī)院中‘國(guó)際’的定位是,無(wú)論流程設(shè)計(jì)、平面布局還是醫(yī)療技術(shù)、管理,都遵循國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”路陽(yáng)說,“所有工作如果都能夠真正落實(shí)到以患者為中心,這就是國(guó)際化”。 在動(dòng)線設(shè)計(jì)方面,就是要想方設(shè)法讓患者便捷地從外部進(jìn)入到內(nèi)部,再順暢地去就醫(yī)、結(jié)算。在出入口設(shè)置上,醫(yī)院的顯著特點(diǎn)是設(shè)置了多個(gè)出入口。與大多數(shù)醫(yī)院不同的是,北大國(guó)際醫(yī)院在每個(gè)診區(qū)都設(shè)置了掛號(hào)和結(jié)算窗口,患者可以分散到各個(gè)診區(qū)去掛號(hào)。
  門診區(qū)的每個(gè)模塊都如同一個(gè)門診部一樣,被分成診區(qū)、??茩z查區(qū)、醫(yī)護(hù)人員的休息辦公區(qū)、等候區(qū),每個(gè)診區(qū)的面積多在600平米~800平米之間。
   在各個(gè)模塊之間的銜接上,設(shè)置了三級(jí)等候空間。一級(jí)等候空間是指所有的公共空間,密布的顯示屏?xí)S時(shí)提醒患者,甚至可將相關(guān)信息發(fā)送到患者手機(jī)上,提示患者就診時(shí)間。二級(jí)等候空間位于診區(qū)入口,很多二級(jí)等候空間都有預(yù)檢的設(shè)備,比如在心內(nèi)科診區(qū)的等候區(qū),背對(duì)的位置是心電圖室,患者可以預(yù)先做心電圖,測(cè)量血壓,從而節(jié)省時(shí)間。三級(jí)等候區(qū)域位于各專業(yè)診室所在的區(qū)域,診室的布置為兩旁設(shè)走廊的方式,三級(jí)等候區(qū)域就設(shè)置在走廊旁邊的凹龕里,這樣的設(shè)計(jì)不但美觀,而且明顯分流了就診人群。每個(gè)診區(qū)還都設(shè)有小護(hù)士站,投入使用的護(hù)士站的數(shù)量可以根據(jù)門診量多少進(jìn)行調(diào)整。
   將“以患者為中心”落到實(shí)處的另一個(gè)具體體現(xiàn)是院內(nèi)不僅設(shè)置了滿足各類人群需要的多樣化設(shè)施, 如美食街、咖啡廳、休息廳、購(gòu)物空間、商業(yè)服務(wù)設(shè)施甚至是銀行等,而且還特別設(shè)置了宗教活動(dòng)的場(chǎng)所,如佛堂、禱告室等。
   “在信息化方面,設(shè)計(jì)了房間智能控制系統(tǒng)和信息終端。對(duì)于燈具、空調(diào)等常用的設(shè)備,可以在護(hù)士站進(jìn)行總控,也可以在房間里通過智能控制系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。信息終端使患者在床上就能很便捷地知道相關(guān)信息,包括公共信息、治療方面的信息,甚至是醫(yī)院里一些設(shè)施信息”李立榮介紹到。
   北大國(guó)際醫(yī)院建設(shè)以來,從工程回顧中我們可以看出,它的項(xiàng)目組織管理方式是規(guī)劃長(zhǎng)、工期短、品質(zhì)高,突出了“多元化功能”的特點(diǎn),值得有在建項(xiàng)目的醫(yī)院借鑒與研究。另外,它的強(qiáng)有力的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作管理模式,也必將使北大國(guó)際醫(yī)院的前途光明璀璨。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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