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中國社科院經(jīng)濟所研究員陳其廣博士談醫(yī)改。子然/攝

    大眾健康之窗訊  繼第一場討論會舉行后，在業(yè)內(nèi)引起了廣泛共識，為了繼續(xù)探討大醫(yī)改和大健康的發(fā)展道路，充分發(fā)揮民間力量，11月22日，以關(guān)注“醫(yī)改和健康發(fā)展道路”為主題的中國式大醫(yī)改和健康發(fā)展道路研討會第二場會議舉行。中國社科院經(jīng)濟所研究員陳其廣博士應(yīng)邀出席會議。
    作為中國社科院的研究員，陳其廣博士介紹了中國社科院對中醫(yī)藥的重視。從2004年開始經(jīng)國家批準(zhǔn)成立了中醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用工程，2008年國情調(diào)研，中醫(yī)藥是當(dāng)時11個重大項目之一。社會科學(xué)的人研究中醫(yī)藥的問題，他從不同的視角，就會產(chǎn)生不同的觀點，尤其是決策觀念。特別是利益產(chǎn)業(yè)鏈。
    中國醫(yī)改之所以失敗，原因在于觸動了一大部分集團的利益，陳其廣博士說：“醫(yī)改，我在《中國中醫(yī)藥報》發(fā)了兩版文章，講中醫(yī)的六大戰(zhàn)略特性，其中就講到甘肅，甘肅取得很多經(jīng)驗，但是到目前為止沒有得到認(rèn)真推廣，因為它觸動了相當(dāng)一大部分集團利益。以美國為例，美國的競爭力，藥是一塊，金融危機出現(xiàn)以后，杠桿經(jīng)濟的玩法已經(jīng)不行了，美國的傳統(tǒng)制造業(yè)全垮了，美國現(xiàn)在剩下的優(yōu)勢行業(yè)，就是計算機軟件，生物制造，沒幾個了。我們不能花那么多精力時間就解決8%的問題，還有一句潛臺詞，盡管對人的健康起8%的作用，但是在利益分割上占了80%以上，所以不能僅僅用8%的數(shù)據(jù)說服國家領(lǐng)導(dǎo)人，說服衛(wèi)生行政部門主管，說服醫(yī)藥界的所有人士，讓他們改變立場，改變看法，這個是要講究利的問題，千萬不可忽視?！?br />     醫(yī)改要真正得到改革，就是解決核心問題，陳其廣博士說：“咱們在這兒光講道理，最后是解決不了問題，醫(yī)改按照現(xiàn)在的模式能不能維持下去，結(jié)論肯定是否定的。因為醫(yī)藥費用的絕對增長現(xiàn)在已經(jīng)控制不住了，還在不斷增長。政府能夠做的無非是我多掏點，你少掏點，現(xiàn)在經(jīng)濟下滑，就是說醫(yī)改這個問題，背后是中國的經(jīng)濟發(fā)展模式問題。你只要拼命追求GDP，你一定會耗竭資源、破壞環(huán)境，帶來更多的物理性和心理性的致病因素，所以你講醫(yī)改，最核心問題國家要轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，群眾要轉(zhuǎn)變生存方式、生存目標(biāo)，不轉(zhuǎn)變目標(biāo)，什么也做不到，國家不轉(zhuǎn)變，國家不會改變政策，個人不轉(zhuǎn)變，個人不會改變就醫(yī)方式?！?br />     陳其廣博士認(rèn)為，到底是以疾病為中心還是以健康為中心，決定著不同的利益體。他說：“再借用一句古語和中醫(yī)界的術(shù)語來講道理法術(shù)，道是第一位的，我們講求醫(yī)方式本身是人的生命觀、價值觀、世界觀的體現(xiàn)，包括看中醫(yī)、看西醫(yī)，背后都是生命觀、世界觀、價值觀在起作用，不是說中醫(yī)看得了病，西醫(yī)看不了病，都能看得了病，但是中醫(yī)把人從壽命開始的一個細胞發(fā)育整個過程，用一種哲學(xué)上的生成論解釋，它始終是一個完整的整體，它是生成的，生長成為一個人，但是西醫(yī)認(rèn)為人是構(gòu)成論，人是構(gòu)成的，是由不同的器官組織構(gòu)成的一個人，所以他可以給你換器官，跟汽車零件一樣可以換。道理法術(shù)，我們現(xiàn)在致力于解決道的問題，所以一定要有思想準(zhǔn)備，解決道的問題不是一蹴而就的，在術(shù)的層面可以解決問題，但是不能從全局、長遠解決根本的問題，世界衛(wèi)生組織講醫(yī)學(xué)發(fā)展的八個方向，到現(xiàn)在為止，不要說中國沒有很好的響應(yīng)，西方發(fā)達國家也沒有很好的響應(yīng)。為什么？這種模式的轉(zhuǎn)變背后是巨大的利益分配格局的調(diào)整，如果不以疾病為中心，以健康為中心，那么這個產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)要大調(diào)整，不以醫(yī)生為中心，以病人為中心，醫(yī)生個人的收益就會受到重大影響，因為你要考慮首先是病人的利益，不是醫(yī)生的利益。”
    陳其廣博士針對醫(yī)改最后說：“歸結(jié)一下，第一，這是一個很艱巨、長期、復(fù)雜的工作，千萬不要以為可以很容易的做，大家的思想都很寶貴，不斷地思想火花碰撞，也會產(chǎn)生比較系統(tǒng)、完整的思想，但是從思想到付諸國家政策，付諸群眾行動，這個距離相當(dāng)大。第二，我們想從大處著眼，從小處著手，大處著眼就是關(guān)于道層面的問題，從小處著手，就要從術(shù)的方面，包括政策建議。中醫(yī)西醫(yī)是兩個不同的知識理論和方法技能體系，不去說誰高、誰低、誰好、誰壞，要承認(rèn)他們是兩個體系，要各自發(fā)揮專長，共同服務(wù)于人類的健康。”（子然根據(jù)11月22日研討會議整理）

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（責(zé)任編輯：秋彤）