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劉劍鋒

    民間中醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分，在一定程度上，可以說(shuō)是中醫(yī)藥產(chǎn)生和發(fā)展的源頭。但是近年來(lái)，民間中醫(yī)藥卻像個(gè)“孤兒”，得不到支持認(rèn)可，甚至在民間躲躲閃閃、舉步維艱。很多特色診療技術(shù)、方法以及民間醫(yī)藥秘方等瀕臨失傳，亟待搶救式挖掘整理，并加以總結(jié)利用。
    中醫(yī)起源于民間，其根在民間。神農(nóng)嘗百草，日遇七十毒，可見(jiàn)，中醫(yī)藥是中國(guó)人民在生活實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。歷代著名的醫(yī)家如華佗、扁鵲、孫思邈、李時(shí)珍等均來(lái)自民間，如今的名醫(yī)大家也多出于師承、家傳。除此之外，歷代著名醫(yī)書(shū)也大多非官方修撰。
    經(jīng)方在漢代以前原指官方收藏的多年有效藥方，后東漢醫(yī)圣張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，憑借幾十年的臨床功底寫(xiě)就《傷寒雜病論》，起初也秘傳于江南諸醫(yī)師之間，而非官方醫(yī)藥局。經(jīng)唐代藥王孫思邈的闡述和提供到官方醫(yī)藥局后，《傷寒雜病論》這一著作才開(kāi)始登上官方醫(yī)藥局，流傳到鄰國(guó)日本和朝鮮。特別是宋朝皇家翰林學(xué)士的校檢，分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書(shū)，使張仲景的學(xué)說(shuō)更具系統(tǒng)性、邏輯性。后歷經(jīng)金元明清諸醫(yī)家的實(shí)踐和勘誤，張仲景的理論和藥方與辨證隨證變化則更具臨床操作性和精確性，從而使張仲景的藥方成為后世學(xué)習(xí)中醫(yī)的必讀的經(jīng)方。
    現(xiàn)代中醫(yī)藥，無(wú)論是名藥還是被國(guó)際公認(rèn)的成果，大多也是來(lái)自于民間實(shí)踐，例如云南白藥、片仔癀、三九胃泰、王老吉涼茶等著名中醫(yī)藥產(chǎn)品，青蒿素提取物治療瘧疾，從砒霜中提取的三氧化二砷治療急性粒細(xì)胞性白血病等。
    另外，中醫(yī)的一些非藥物特色診療技術(shù)，如舌診、耳診、手診、刮痧、按摩、足療、小夾板固定治療骨折、旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療腰椎間盤(pán)突出等，大多也來(lái)自于民間的實(shí)踐。雖然很多沒(méi)有記載，但經(jīng)實(shí)踐證明，仍具有很大價(jià)值。如果能將這些中醫(yī)特色診療技術(shù)挖掘、整理、研究、推廣，必會(huì)大大增強(qiáng)中醫(yī)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升中醫(yī)藥的服務(wù)能力。
    然而，現(xiàn)實(shí)情況是，這些技術(shù)大都存在于民間，由于歷史、文化、管理等原因，技術(shù)持有人往往僅停留在操作層面，對(duì)于相關(guān)歷史、理論以及方法的規(guī)范操作等無(wú)法進(jìn)行深入研究。加上“技不外露”“傳子不傳女”“教會(huì)徒弟餓死師傅”等傳統(tǒng)觀念影響，使得這些寶貴方法的傳承和發(fā)展無(wú)以為繼。很多技術(shù)持有人年事已高，即便馬上開(kāi)始驗(yàn)證、保護(hù)、挖掘、整理，也為時(shí)已晚，只能眼睜睜地看著其消亡。
    山東省曾開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查顯示，農(nóng)村中小醫(yī)院及衛(wèi)生室，自采自種自制的中藥劑型很多，62.3%的人員擁有驗(yàn)方、秘方。但由于無(wú)法取得批準(zhǔn)文號(hào)，無(wú)法在臨床使用，亦難以授受流傳。很多中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用西藥、做手術(shù)的比重非常大，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)中醫(yī)藥的使用比例。山西運(yùn)城曾開(kāi)展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)湯藥使用率很低，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不明顯。
    與現(xiàn)狀相比，公眾對(duì)于中醫(yī)藥特別是對(duì)于民間中醫(yī)藥需求巨大。這也致使江湖游醫(yī)混跡其中，非法牟利、草菅人命等事件時(shí)有發(fā)生。民間中醫(yī)藥市場(chǎng)的混亂，給本就困難重重的民間中醫(yī)藥蒙上陰影。加上有些民間中醫(yī)藥人員，因沒(méi)受過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和科研方法培訓(xùn)，經(jīng)常過(guò)于自信，觀點(diǎn)激進(jìn)，愛(ài)講過(guò)頭話(huà)，給本就為數(shù)不多支持民間中醫(yī)藥的人士帶來(lái)顧慮和尷尬。
    民間實(shí)踐可謂是中醫(yī)藥的源頭活水，民間蘊(yùn)藏著許多豐富多彩、行之有效的中醫(yī)非藥物診療技術(shù)，這點(diǎn)應(yīng)該是大多數(shù)人的共識(shí)。因此，對(duì)于民間中醫(yī)藥的研究，更需要我們?cè)凇吧持刑越稹薄?br />     日前，國(guó)尚泓盛（北京）健康科技有限公司為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院捐資100萬(wàn)元人民幣，用于搶救瀕臨消亡的中醫(yī)特色診療技術(shù)。由民營(yíng)企業(yè)資助“國(guó)家隊(duì)”搶救民間傳統(tǒng)醫(yī)藥，在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院史上尚屬首次。
    （作者為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)所民間傳統(tǒng)醫(yī)藥研究室主任）

（責(zé)任編輯：秋彤）