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陜西省人民醫(yī)院兒童病院院長　焦富勇

　　過去經(jīng)常流行一句話，“感冒發(fā)燒，阿司匹林一包”。阿司匹林（Aspirin)又名乙酰水楊酸，應(yīng)用最早，最廣泛，具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但兒童，特別是12歲以下兒童發(fā)燒時(shí)不宜用阿司匹林。
　　這是因?yàn)榘⑺酒チ挚蓪?dǎo)致發(fā)生急性腦病內(nèi)臟脂肪變性，該病又稱瑞士綜合癥。2013年曾經(jīng)有報(bào)道，一名9歲男童因發(fā)熱38.5℃使用阿司匹林后，出現(xiàn)瑞士綜合癥，搶救未果死亡。研究和大量臨床報(bào)告發(fā)現(xiàn)，病毒感染后服用阿司匹林發(fā)生瑞氏綜合征的患兒，會出現(xiàn)急性腦病或急性肝病，有劇烈頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安等表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會快速進(jìn)展，導(dǎo)致興奮煩躁、精神錯(cuò)亂、嗜睡，并會轉(zhuǎn)為驚厥、昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，乃至死亡。所以兒童不宜用阿司匹林作為退熱藥。
　　兒童發(fā)燒不要急于用藥物退燒，因?yàn)榘l(fā)燒是人體的一種防御性反應(yīng)，退燒藥一般只能降低體溫，而不能消除造成發(fā)燒的根本原因。體溫不超過38.5℃一般不要急于退熱，特別是沒有明確診斷之前。如果需要藥物退燒，可以用乙酰氨基酚或布洛芬。
　　一般來說，當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，最好是多喝開水，多休息，密切注意病情變化，或者應(yīng)用物理降溫方法退熱。如體溫大于38.5℃時(shí)，孩子會出現(xiàn)手足冰涼等末梢循環(huán)不良的表現(xiàn)，此時(shí)可以用溫水毛巾擰干反復(fù)擦手足皮膚使皮膚變溫暖為止。喝水有助于發(fā)汗散熱，還可以補(bǔ)充機(jī)體丟失的水份。喝水不局限于白開水，可讓孩子喝一些愛喝的果汁等飲料。另外，發(fā)燒時(shí)不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子，這種傳統(tǒng)“捂汗”的方法不利于散熱退燒。而且也不能用冷水及酒精給孩子擦洗全身。此時(shí)可以用溫水毛巾擰干反復(fù)擦手足皮膚使皮膚變溫暖為止，有利于降溫及改善末梢循環(huán)。

（責(zé)任編輯：秋彤）