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吳玉韶

　　我國的養(yǎng)老服務(wù)體系明確指出要以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”，各地在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系中也提出了“9064”或者“9073”的模式。但從目前養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)來看，居家養(yǎng)老的發(fā)展依然緩慢，形式大于內(nèi)容的各種做法比比皆是，真正能做到需求與服務(wù)有效對接的尚屬少數(shù)。
　　事實(shí)上，無論是從國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)來看，還是從中國的文化傳統(tǒng)與老年人的養(yǎng)老意愿來看，居家養(yǎng)老都是老年人最主要的選擇，是中國人養(yǎng)老的最基本方式。但從目前的發(fā)展現(xiàn)狀來看，各地在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中，多以建立大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，居家養(yǎng)老的發(fā)展依然相對緩慢。主要表現(xiàn)在：①服務(wù)覆蓋面小，主要是少數(shù)特殊對象。目前居家養(yǎng)老的服務(wù)對象主要還是一些生活特別困難的“三無”“五保”、低收入且生活不能自理的“弱勢老年群體”，他們是目前政府購買“居家養(yǎng)老服務(wù)”的主要對象。②服務(wù)內(nèi)容單一，大都停留在家政服務(wù)層面。③服務(wù)供給滯后于服務(wù)需求。
　　另外，從成本收益的角度來看，建設(shè)一個具有基本養(yǎng)老保障功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，初期固定投入至少需要50000元/床，日常運(yùn)作還需要補(bǔ)貼250～350元/月，而若由政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，成本收益比則會大大提高。
　　因此，筆者認(rèn)為，在加快推進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中，必須更加重視和強(qiáng)調(diào)發(fā)揮居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用。目前，各地居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展勢頭很好，但普遍存在的一個問題就是服務(wù)資源的有效整合不足，居家養(yǎng)老的服務(wù)框架和服務(wù)平臺搭建好了，但服務(wù)的有效供給跟不上。事實(shí)上，居家養(yǎng)老服務(wù)里面的很多服務(wù)內(nèi)容都是涵蓋在社區(qū)服務(wù)里面的，比如社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)、殘疾人康復(fù)服務(wù)、法律援助服務(wù)、文化娛樂服務(wù)，所服務(wù)的對象大都是社區(qū)里的老年人。但由于部門分割和政策獨(dú)立的原因，現(xiàn)有的服務(wù)資源難以有效整合，導(dǎo)致許多地方就居家養(yǎng)老談居家養(yǎng)老，就養(yǎng)老服務(wù)談養(yǎng)老服務(wù)，沒有很好地利用現(xiàn)有的服務(wù)資源。因此，在進(jìn)一步加強(qiáng)和做實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，除了發(fā)展一些必要的補(bǔ)充性養(yǎng)老服務(wù)之外，更主要的就是把現(xiàn)有的資源、場地、設(shè)施、市場整合起來，在利用好現(xiàn)有服務(wù)資源的基礎(chǔ)上，加大對居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和市場的培育與扶持，進(jìn)一步完善和補(bǔ)充居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和項(xiàng)目。

（責(zé)任編輯：秋彤）