來源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-10-27 15:37:46 熱度:1085
美國:強(qiáng)調(diào)有力的支持性治療
據(jù)新華社華盛頓10月24日電 (記者林小春)美國衛(wèi)生官員24日說,在美國本土感染埃博拉病毒的2名護(hù)士在治療不到2周后已全部康復(fù),其中一人當(dāng)天出院。 美國共治療9名埃博拉患者,截至24日,除一名利比里亞來美探親的患者死亡和一名美國醫(yī)生仍在治療外,其余患者全部康復(fù)。
這兩名護(hù)士分別是26歲的尼娜·范和29歲的安伯·文森,因護(hù)理美國本土發(fā)現(xiàn)的首名埃博拉患者鄧肯而感染埃博拉病毒。
首先需要指出的是,美國也沒有治療埃博拉的特效藥。24日出院的尼娜·范沒有使用過任何試驗(yàn)性藥物。尼娜從發(fā)病到出院僅2周時(shí)間,她為何這么快康復(fù)?對此,美國國家衛(wèi)生研究院傳染病專家安東尼·福奇說:“我們也希望能給出一個(gè)答案,但我們也不知道?!辈贿^,福奇還是總結(jié)出兩大原因:首先,尼娜“年輕、身體好”;其次,她發(fā)病后及時(shí)獲得重癥護(hù)理,得到了所需要的一切支持。
福奇強(qiáng)調(diào)了支持性治療,“讓埃博拉患者恢復(fù)健康最重要的是,給予他們常用的醫(yī)療支持,讓他們身體有能力把病毒清除”。
尼娜曾接受美國首位康復(fù)的埃博拉患者肯特·布蘭特利的輸血治療。布蘭特利本人曾接受一名利比里亞男孩的輸血。輸血治療是否有效?福奇說,有很多因素可能幫助患者康復(fù),但無法確定到底是哪個(gè)因素。輸血療法還需要更多臨床研究。
兩個(gè)月前布蘭特利和他的同事南?!べ囂夭柨祻?fù)出院時(shí),救治他們的醫(yī)生布魯斯·里布納曾指出,“治療埃博拉病毒感染的關(guān)鍵是有力的支持性治療”,比如給病人補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體和抗凝血治療?!半m然他們使用過埃博拉試驗(yàn)性藥物ZMapp,但很有可能是醫(yī)院護(hù)理水平和支持性治療幫助兩人康復(fù)?!?br />
德國:敗血癥或是患者死亡原因
據(jù)新華社柏林10月23日電 (記者郭 洋)德國漢堡大學(xué)醫(yī)院22日說,他們5周內(nèi)成功治愈一名埃博拉出血熱患者,并且未使用ZMapp等試驗(yàn)性藥物,這些治療經(jīng)驗(yàn)已分享在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
漢堡大學(xué)醫(yī)院8月底收治一名36歲埃博拉患者。這名男子為塞內(nèi)加爾流行病學(xué)家,在塞拉利昂為世界衛(wèi)生組織工作時(shí)感染埃博拉病毒,發(fā)病第10天被送至德國漢堡接受治療。
漢堡大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生本諾·克羅伊爾斯說,患者剛?cè)朐簳r(shí)體液平衡被嚴(yán)重?cái)_亂,消化系統(tǒng)也受到攻擊,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)只能靠注射完成。為防止患者脫水,前三天每天需為患者補(bǔ)充10升體液?;颊咴诎l(fā)病第13天出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌性敗血癥,所感染細(xì)菌還對多種抗生素具抗藥性,病情反復(fù)。
醫(yī)生們猜測,敗血癥可能是導(dǎo)致西非埃博拉患者死亡的重要原因,埃博拉病毒致使腸黏膜嚴(yán)重受損,從而容易引發(fā)敗血癥。醫(yī)院隨后對病患展開針對性治療,結(jié)果證明醫(yī)生的推斷非常合理。
另一名參與治療的醫(yī)生斯特凡·施米德爾說,在沒有安全有效的埃博拉藥物情況下,通過注射給患者快速補(bǔ)充體液并制訂最佳治療方案,對患者康復(fù)顯得尤為重要。
德國“明鏡在線”網(wǎng)站日前報(bào)道,漢堡大學(xué)醫(yī)院收治這名埃博拉患者的總開銷高達(dá)200萬歐元,遠(yuǎn)超先前預(yù)計(jì)的30萬歐元。主要原因是患者在使用超聲設(shè)備和移動式X線機(jī)時(shí)嘔吐,設(shè)備更換等費(fèi)用都計(jì)算在內(nèi)了。
截至目前,德國共收治3名埃博拉患者,分別送至漢堡、萊比錫和法蘭克福治療。萊比錫圣喬治醫(yī)院收治的一名蘇丹56歲埃博拉患者已經(jīng)死亡,另一名來自烏干達(dá)的患者仍在法蘭克福接受治療。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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