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——談?wù)劷】档尼t(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)的健康

于曉彤

    什么是健康？這個(gè)看似簡單的概念，回答起來并不簡單。要正確全面地理解健康這一概念必須從人的基本屬性入手。人是一個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)包括了人的生理屬性和社會屬性這兩個(gè)內(nèi)涵，而且外延還應(yīng)該至少包括環(huán)境屬性。
    從人的生理屬性來看，健康就是有正常的智力和體魄，沒有疾病，或者是病痛的折磨。人的社會屬性反映在人的家庭關(guān)系和社會關(guān)系方面。這方面是人的情感和心理健康問題。隨著人類社會的發(fā)展人的情感和心理方面的復(fù)雜程度和壓力也會不斷的加重。如果人沒有選擇配偶的自由的話，所謂愛情的煩惱也一定會少很多。當(dāng)一個(gè)人在社會活動中由從屬地位過渡到平等自由地位時(shí)的心理負(fù)擔(dān)和壓力肯定會與日俱增。顯然易見，健康的情感和心理對家庭和社會是何等的重要。人需要適應(yīng)自然環(huán)境的變化。古人主張的“天人合一”就包含了這個(gè)意思。因此，順應(yīng)了自然環(huán)境的變化就是健康。工業(yè)發(fā)展給自然環(huán)境造成的破壞和污染，直接威脅到人類的生存環(huán)境，給人帶來致命威脅。因此，我們認(rèn)為治理污染改良環(huán)境應(yīng)該包括在健康的范疇之類。
    健康是指人在生理、情感、心理處在一個(gè)良好水平，各個(gè)環(huán)節(jié)之間存在著良性互動的狀態(tài)，與自然環(huán)境保持著和諧關(guān)系。健康的直接威脅來自于疾病，人在生理上和心理上遭受著病痛的折磨。保持健康應(yīng)該是醫(yī)學(xué)的核心問題，而不是單單的治療疾病。這個(gè)問題看上去有點(diǎn)奇怪。從患者的角度治病一定是為了健康。但是從醫(yī)生的角度來看即使主觀方面是，實(shí)際結(jié)果就不一定了。后面將進(jìn)一步討論。先談醫(yī)學(xué)研究和臨床治療方面存在著兩個(gè)不同的路徑和方法。人們概括為還原論和整體論。
    西方醫(yī)學(xué)正是按照還原論的方向發(fā)展起來的。西醫(yī)從解剖人體開始，認(rèn)識人體結(jié)構(gòu)和功能，并且按照特點(diǎn)進(jìn)行了分類，不斷的進(jìn)行著深入研究，在對人體認(rèn)識和揭示生命的秘密方面取得了巨大的成就。伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究也不斷的深化，從人體組織和器官到細(xì)胞，進(jìn)而達(dá)到了DNA、蛋白、酶等分子量級。生命被還原到了基本的組成元素。在本世紀(jì)初，多國合作完成了對DNA圖譜的建立和描述。當(dāng)時(shí)很多人樂觀的認(rèn)為，一旦這個(gè)圖譜被揭示出來，生命的秘密將會被徹底揭開，人類將從根本上擺脫疾病的困擾。事實(shí)證明這個(gè)推斷過于樂觀了。揭示基因圖譜不過僅僅是打開了另一扇門進(jìn)入到一個(gè)幾乎無限的解析過程之中。在對疾病的研究中，通過對病人的病理解剖分析發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌、病毒和癌細(xì)胞，并由此斷定疾病的原因是這些細(xì)菌、病毒和癌細(xì)胞。目標(biāo)既然如此明確，接下來就是要找到辦法根除這些有害的東西了。
    如果認(rèn)為細(xì)菌和病毒是孤立存在，疾病的發(fā)生是偶然性事件的話，就必然導(dǎo)致采取對抗性的治療方法。即為了清除細(xì)菌、病毒、癌細(xì)胞而采取藥物毒殺、射線破壞和手術(shù)切除等對抗性手段，其最終結(jié)果給人的整體造成了損傷?？股鼐褪且粋€(gè)非常好的例子。上世紀(jì)初當(dāng)抗生素被發(fā)明時(shí)，人們以為找到了治病的萬能鑰匙。前后有不少人為此站上了諾貝爾領(lǐng)獎(jiǎng)?wù)尽？墒呛髞砣藗儼l(fā)現(xiàn)抗生素的副作用帶來的傷害同樣也是巨大的，如果濫用抗生素的話最終反而破壞了人體的健康。癌癥患者的手術(shù)治療是對抗性治療的典型表現(xiàn)。手術(shù)不單純切割的是癌腫瘤，同時(shí)也是臟腑。人的臟腑被切除后嚴(yán)重地破壞了人的系統(tǒng)的整體性，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)困難，人的健康水平下降生活質(zhì)量無法保證，加之放化療的使用，使患者遭受生理和心理上的嚴(yán)重摧殘。還原論帶來的另一個(gè)問題是，在不斷細(xì)分的研究中人體作為一個(gè)完整的系統(tǒng)被徹底忽略了。這不僅導(dǎo)致在臨床治療中出現(xiàn)所謂頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，而且會導(dǎo)致治腳病的副作用影響了肝，治頭病的副作用影響到肺。
    現(xiàn)在來看前面提到的有關(guān)健康與治病關(guān)系的問題就比較好理解了。臨床治療中的科室劃分和不斷細(xì)化的深入研究，人作為一個(gè)整體被徹底破片化了，人的生命被一大堆指標(biāo)所代替。醫(yī)生與患者之間被許多設(shè)備、許多指標(biāo)和許多藥物公式所阻隔。
    在當(dāng)代歷史中是否有非對抗性治療的成功案例嗎？回答是肯定的。天花疫苗的研發(fā)和接種就是人類歷史上采用非對抗性方法第一次成功地消除了一種急性致命性病毒的困擾，挽救了成千上萬人的生命。證明非對抗性治療是可以幫助人們擺脫疾病的困擾實(shí)現(xiàn)健康的。
    祖國傳統(tǒng)中醫(yī)把人視為一個(gè)整體，因而被后人定義為整體論。其集中的完整表述應(yīng)該就是那本被后人視為“神書和天書”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。在其理論中整個(gè)人體的各個(gè)部分按照性質(zhì)被定義為陰和陽。陰陽平衡人就健康。在治療方面主張采取非對抗性的手段來調(diào)節(jié)，目的是實(shí)現(xiàn)陰陽平衡。這與中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)的哲學(xué)思想“因勢利導(dǎo)”是一脈相承的?？梢赃@么說，傳統(tǒng)祖國醫(yī)學(xué)從創(chuàng)立之日起就不僅僅是解決人體健康的醫(yī)學(xué)，而且其自身也是健康的。整體論和因勢利導(dǎo)的因人施治從而實(shí)現(xiàn)人體內(nèi)的陰陽平衡是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓！
    綜上所述，關(guān)于健康的醫(yī)學(xué)在原則上必須是遵循整體論的；采用非對抗性方法以調(diào)節(jié)人體內(nèi)失衡為治療目的的醫(yī)學(xué)才是健康的醫(yī)學(xué)！綜合集成醫(yī)學(xué)的健康觀是：“陰平陽秘、扶正祛邪、天人合一！”陰平陽秘是健康模型，保持體內(nèi)系統(tǒng)的平衡達(dá)到健康狀態(tài)；選用高科技的物理設(shè)備為非對抗性的方法對失衡的體內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行“扶正”，從而激發(fā)和提高人體自愈能力幫助人體免疫系統(tǒng)進(jìn)行“驅(qū)邪”，其目的是健康，最終實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧共存！
    （《綜合集成醫(yī)學(xué)與非對抗性療法》一文摘要）

（責(zé)任編輯：秋彤）