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知 庸

　　專家號(hào)掛號(hào)費(fèi)過(guò)低，除了影響醫(yī)生合理收入，起碼還有三樣壞處：紅包屢禁不止、小病占大資源、養(yǎng)肥票販子　　　　　　　　　
　　9塊錢(qián)，能買(mǎi)什么？
　　3袋方便面，半雙絲襪，以及看病時(shí)候找個(gè)專家。
　　別不信，這就是青島醫(yī)院專家號(hào)過(guò)去的價(jià)格。執(zhí)行這個(gè)價(jià)格的可不只是青島。別看就9塊錢(qián)，也未必全給醫(yī)生，醫(yī)院、科室，說(shuō)不定多少還得留點(diǎn)兒。
　　而一位專家的養(yǎng)成，需要付出多少成本？
　　按醫(yī)學(xué)院最節(jié)約時(shí)間的讀法吧，本碩博連讀，得8年。按青島醫(yī)院的算法，臨床20年，才能做專家門(mén)診。這是一道簡(jiǎn)單的算術(shù)題：至少28年沉淀積累的醫(yī)生，您花3袋方便面的錢(qián)，就能看上。
　　修理電腦也不至于這么便宜，修理身體卻如此廉價(jià)，這合理嗎？
　　有人會(huì)反駁：算法不對(duì)。醫(yī)生掙的就是這個(gè)掛號(hào)費(fèi)嗎？藥錢(qián)多貴啊，還要給紅包，你怎么不說(shuō)？
　　我也痛恨以藥養(yǎng)醫(yī)和塞紅包。但是，您想過(guò)沒(méi)有，為啥藥品加價(jià)斬而不斷、紅包陋習(xí)時(shí)有發(fā)生呢？
　　這跟那個(gè)9塊錢(qián)就有關(guān)系，包括掛號(hào)費(fèi)在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格太低，起碼有三樣壞處。
　　一是紅包屢禁不絕。紅包價(jià)格，從某種意義上說(shuō)是市場(chǎng)在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)偏低的前提下，對(duì)醫(yī)生實(shí)際勞動(dòng)價(jià)值的另類(lèi)補(bǔ)償。這種補(bǔ)償方式損害醫(yī)德，實(shí)質(zhì)是一種賄賂，誰(shuí)也不會(huì)贊同，但客觀上，價(jià)格落差就是紅包溫床啊。
　　二是小病占大資源，不利于醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。不管大病小病，都要看專家。為什么？9塊錢(qián)不叫錢(qián)，為啥不看？專家一天能看的號(hào)有限，感冒發(fā)燒的占上，疑難雜癥的就看不上，加劇了看病難。
　　三是肥了票販子。便宜的價(jià)格，能便宜到老百姓手里也好。問(wèn)題是，便宜的專家號(hào)，您掛得上嗎？經(jīng)濟(jì)學(xué)家撰文分析：人為壓低了價(jià)格后，需求十分強(qiáng)勁，供給又有限，票販子就有了空間。醫(yī)生讓出來(lái)的價(jià)格，白白便宜了他們。這，又加劇了掛號(hào)難。
　　所以，今年的《政府工作報(bào)告》提出，健全適合醫(yī)務(wù)人員行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。正當(dāng)收入不能體現(xiàn)自身價(jià)值，這個(gè)行業(yè)的發(fā)展就有問(wèn)題；醫(yī)生覺(jué)得沒(méi)干頭，我們的健康誰(shuí)來(lái)守護(hù)？
　　話說(shuō)回來(lái)，看病負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，確實(shí)客觀存在。但是，藥方不是壓低醫(yī)務(wù)工作者的報(bào)酬，而是要靠醫(yī)保制度切實(shí)分擔(dān)，要靠醫(yī)改在別處挖潛。把商業(yè)保險(xiǎn)引入大病醫(yī)保的探索，醫(yī)院在破除以藥養(yǎng)醫(yī)方面的制度建設(shè)，這些才是對(duì)癥的藥。
　　因此，醫(yī)生薪酬不提高到合理區(qū)間，就像農(nóng)村俗話說(shuō)的：想吃酥爛肉，又想打燒鍋的，怎么可能呢？

（責(zé)任編輯：秋彤）