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實(shí)習(xí)記者 周蔓儀

馬伯英

李永明

薛長利

    編者按：文化是歷史的積淀。中醫(yī)藥學(xué)傳到海外已有上千年的歷史，在其發(fā)展過程中有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有曲折的教訓(xùn)，有厚重的歷史積淀，也有鮮活的學(xué)術(shù)源泉。為充分發(fā)揮史鑒資政的作用，中國中醫(yī)科學(xué)院近日在北京召開“百年中醫(yī)史研究”國際學(xué)術(shù)研討會(huì)，從史學(xué)方面為中醫(yī)藥的海外發(fā)展提供支撐。中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮表示：“中醫(yī)在中西方文化、科學(xué)、醫(yī)學(xué)的碰撞、交流中，從抗?fàn)幥笊?、圖新謀發(fā)展，到繼承創(chuàng)新，再現(xiàn)輝煌，所得所失，都值得認(rèn)真總結(jié)。”
    就讓我們跟隨本次研討會(huì)嘉賓英國中醫(yī)師學(xué)會(huì)主席馬伯英、美國中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)原會(huì)長李永明、澳大利亞國家中醫(yī)管理局局長薛長利一起走進(jìn)歐洲、美洲、澳洲的三個(gè)代表性國家，探究中醫(yī)藥海外發(fā)展的脈絡(luò)。
    中醫(yī)藥在英國：曲折中的不懈斗爭
    “海外的中醫(yī)要敢于與西方對(duì)話，要善于利用西方的民主程序，爭取中醫(yī)的合法地位?！倍嗄陙矸e極參與英國中醫(yī)立法進(jìn)程的馬伯英如是說。
    中國傳統(tǒng)醫(yī)藥隨著17世紀(jì)傳教士從中國返回歐洲而傳入英國。此后，中國傳統(tǒng)醫(yī)藥在英國逐漸受到歡迎，中醫(yī)針灸學(xué)在英國還形成了一個(gè)有近百年歷史的分支——五行針灸。馬伯英介紹，英國人對(duì)中醫(yī)的信任度較高，到他診所就診的白人患者非常多。2008年的全球金融危機(jī)是英國中醫(yī)界的一個(gè)分水嶺。此前十多年中醫(yī)在英國蓬勃發(fā)展，診所開遍英倫三島的各個(gè)角落，達(dá)兩千多家。一批連鎖公司將診所按商業(yè)模式運(yùn)作，成就了數(shù)十名中醫(yī)百萬富翁。金融危機(jī)爆發(fā)后，英國中醫(yī)開始走下坡路，僅一兩年就跌到了谷底。
    英國是歐盟國家當(dāng)中第一個(gè)進(jìn)行中醫(yī)藥立法的國家，整個(gè)中醫(yī)藥立法對(duì)中醫(yī)發(fā)展也存在較大的影響，這其中也蘊(yùn)含著海外中醫(yī)人的不懈努力。2000年11月英國上議院特設(shè)科技委員會(huì)發(fā)表藍(lán)皮書，將中醫(yī)和中國針灸打入3a組，認(rèn)為是“沒有科學(xué)根據(jù)、與某種哲學(xué)和宗教相聯(lián)系的治療手段，不可予以財(cái)政、教育等等支持”，這等于要廢止中醫(yī)的存在，激起英國中醫(yī)師學(xué)會(huì)的強(qiáng)烈反對(duì)。2002年英國衛(wèi)生部成立工作組，草藥師（指的是使用草藥治病者）和針灸師將列入立法注冊(cè)，中醫(yī)師被認(rèn)為是草藥師，降等處理。經(jīng)過英國中醫(yī)師學(xué)會(huì)的抗?fàn)幒驼f服，2005年新衛(wèi)生大臣宣布中醫(yī)師與草藥師、針灸師平等進(jìn)入立法進(jìn)程，保護(hù)中醫(yī)師頭銜，中醫(yī)師可以一對(duì)一看病人后處方中成藥給病人服用。然而2011年，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生大臣改變決定，突然宣布“不再保護(hù)中醫(yī)師頭銜”，“中醫(yī)師作為草藥師進(jìn)行注冊(cè)登記”。
    2014年備受煎熬的英國中醫(yī)藥業(yè)又到了風(fēng)口浪尖。據(jù)《英國僑報(bào)》報(bào)道，2013年11月21日，英國藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)發(fā)布新聞稱，從2014年4月30日起將全面禁售未注冊(cè)的草藥制品。如此，目前英國市場上的中成藥存貨將大量下架，消費(fèi)者將無法通過正當(dāng)渠道在英國市場上購買到中成藥，這其實(shí)是給英國中醫(yī)藥行業(yè)套上了“緊箍咒”。今年的7月24日，馬伯英應(yīng)邀參加了英國華人籌款晚宴，有機(jī)會(huì)向衛(wèi)生大臣面呈信件，并與之近距離對(duì)話，希望他能注意到中醫(yī)界目前處境，出手挽救中醫(yī)。
    英國中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展出路何在？馬伯英表示：“海外的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)大力宣傳中醫(yī)，讓西方人理解中醫(yī)，對(duì)于批評(píng)性說法，要善于以子之矛攻子之盾，捍衛(wèi)中醫(yī)。此外，海外的中醫(yī)師必須提高中醫(yī)治病能力，提高英語水平，懂法守法，做到安全第一，療效第一，賺錢為次?！?br />     中醫(yī)藥在美國：四十年前的拐點(diǎn)
    20世紀(jì)70年代初，美國發(fā)生了一場持續(xù)多年的“針灸熱”。談及這場美國中醫(yī)藥在四十年前的拐點(diǎn)，李永明認(rèn)為是一個(gè)記者、兩位科學(xué)家、四名醫(yī)師以及尼克松訪華團(tuán)掀起了美國針灸發(fā)展熱潮。
    一個(gè)記者，是指紐約時(shí)報(bào)知名專欄作家和記者賴斯頓。他是第一個(gè)應(yīng)中國政府邀請(qǐng)?jiān)L華的美國記者，于1971年7月在北京同秘密訪華的基辛格擦肩而過，錯(cuò)過了世紀(jì)新聞。還因突然發(fā)生腹痛，住進(jìn)了“反帝醫(yī)院”（北京協(xié)和醫(yī)院），接受了常規(guī)藥物麻醉下的闌尾切除術(shù)，術(shù)后第二天，因腹脹不適，接受了針刺和艾灸治療，癥狀得到改善。在賴斯頓住院期間，紐約時(shí)報(bào)于7月26日發(fā)表了他的著名的紀(jì)實(shí)報(bào)道《現(xiàn)在讓我告訴你我在北京的闌尾切除手術(shù)》。其中詳細(xì)描述了接受針灸治療的過程，此文被公認(rèn)為美國針灸熱的導(dǎo)火索。
    兩位科學(xué)家，是指最先到新中國訪問的兩位美國科學(xué)家。他們是耶魯大學(xué)的高爾斯頓和麻省理工學(xué)院的西格納教授，二人訪華時(shí)目睹了針刺麻醉的神奇功效，對(duì)針刺麻醉進(jìn)行宣傳，受到了大眾的關(guān)注。
    四位醫(yī)生，是指第一個(gè)訪華的美國醫(yī)學(xué)代表團(tuán)。正當(dāng)針刺麻醉在美國遭到醫(yī)學(xué)界的質(zhì)疑時(shí)，中國中華醫(yī)學(xué)會(huì)及時(shí)地邀請(qǐng)了四位知名美國醫(yī)生于1971年9月訪問了中國。他們代表了不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，都具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以稱為美國醫(yī)學(xué)界的“四君子”訪華團(tuán)。
    一個(gè)總統(tǒng)訪華團(tuán)，是指美國總統(tǒng)尼克松的破冰之旅。1972年春，總統(tǒng)尼克松訪華團(tuán)抵京時(shí)指名要看針刺麻醉。美國代表團(tuán)在北京第三醫(yī)院參觀了著名胸外科專家辛育齡醫(yī)生主刀的針刺麻醉手術(shù)，美國人親眼目睹中國醫(yī)生在無影燈下為病人開胸切肺卻根本不用麻藥，其全過程都被記者們通過衛(wèi)星向全世界轉(zhuǎn)播。與此同時(shí)，尼克松夫人在北京兒童醫(yī)院參觀針灸治療的照片也出現(xiàn)在美國各大報(bào)紙的顯要位置，尼克松的私人醫(yī)生塔卡少將也多次公開發(fā)表對(duì)針灸的正面評(píng)論，這一切都將美國和西方針灸熱推向高潮。
    歷史表明，針灸在美國的發(fā)展并沒有曇花一現(xiàn)，而是入鄉(xiāng)隨俗、遍地開花?？偨Y(jié)針灸在美國的傳播，李永明提出了對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展和研究的建議：“一是要注意媒體宣傳，二是要重視名人效應(yīng)，此外還要重視中醫(yī)藥的海外立法、與國際研究接軌，中醫(yī)界要更加開放，鼓勵(lì)其他專業(yè)人士研究中醫(yī)藥，中醫(yī)西進(jìn)要有戰(zhàn)略性的突破和努力?！?br />     中醫(yī)藥在澳大利亞：相對(duì)成熟的發(fā)展?fàn)顩r
    200年前，中醫(yī)藥從19世紀(jì)中葉隨淘金潮流入澳大利亞，經(jīng)過了20世紀(jì)末期的活躍階段，在悉尼、墨爾本等大城市的唐人街和華人集中地區(qū)，都開設(shè)了一定數(shù)量的中醫(yī)針灸診所和中藥店鋪，現(xiàn)有執(zhí)業(yè)的各種中醫(yī)師及針灸從業(yè)人員已超過4000人。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2006年，全澳大利亞大約有1/5的成年人接受過中醫(yī)針灸治療。
    在對(duì)中醫(yī)從業(yè)者的管理方面，最早實(shí)行注冊(cè)管理的是維多利亞州。而澳洲實(shí)行全國統(tǒng)一的注冊(cè)管理制度是從2012年開始的。從2012年7月開始，澳大利亞對(duì)中醫(yī)、中藥師進(jìn)行全國注冊(cè)管理，為西方國家首次確立中醫(yī)合法地位。按照澳大利亞政府法律，只有進(jìn)行了正式注冊(cè)的中醫(yī)師、中藥師，才能夠在澳大利亞合法行醫(yī)。于2011年7月正式成立的澳大利亞國家中醫(yī)管理局（Chinese Medicine Board of Australia），任命了來自聯(lián)邦各州和首都區(qū)的9位委員，主要負(fù)責(zé)制定全國中醫(yī)師、針灸師以及中藥師注冊(cè)和資料標(biāo)準(zhǔn)等工作。薛長利表示：“立法之后，由于中醫(yī)有了法律地位，多家私人保險(xiǎn)公司承保中醫(yī)治療保險(xiǎn)，診費(fèi)和針灸費(fèi)可按比例部分由保險(xiǎn)公司償付，促進(jìn)了患者前來看中醫(yī)?！?br />     此外，隨著中國大陸受過正規(guī)中醫(yī)藥高等教育的新移民日益增多，澳大利亞的中醫(yī)藥高等教育也初具規(guī)模。據(jù)薛長利介紹，現(xiàn)有皇家墨爾本理工大學(xué)、悉尼理工大學(xué)和西悉尼大學(xué)這三所公立大學(xué)開設(shè)中醫(yī)相關(guān)的學(xué)士學(xué)位及以上課程。1993年皇家墨爾本理工大學(xué)（RMIT）與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作成立了中醫(yī)系，開設(shè)中醫(yī)本科學(xué)士、碩士課程，成為西方國家第一所被政府所承認(rèn)中醫(yī)學(xué)歷的公立大學(xué)。

（責(zé)任編輯：秋彤）