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本報(bào)記者 張燦燦

　　日前，由默沙東公司研發(fā)生產(chǎn)的海捷亞（氯沙坦鉀氫氯噻嗪片）新劑型100mg/12.5mg獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)上市，為單藥治療血壓不達(dá)標(biāo)的患者，以及小劑量自由聯(lián)合治療血壓不達(dá)標(biāo)的患者提供了新的選擇。在此之前，海捷亞50mg/12.5mg劑型已于2000年在我國(guó)上市。
　　福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院謝良地教授介紹，高血壓的誘發(fā)因素很多，包括遺傳因素、精神和神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)因素等，每個(gè)患者的發(fā)病機(jī)制都不同，大多數(shù)降壓?jiǎn)嗡幫贾粚?duì)某一項(xiàng)發(fā)病機(jī)制起作用。
　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授提出，高血壓患者存在很多治療誤區(qū)。一是患者希望快速降壓，甚至一兩天就把血壓就降到正常。實(shí)際上，高血壓患者急劇的血壓下降是不好的，最好是用藥后兩周到四周血壓逐漸達(dá)標(biāo)，高齡老年人最好是三個(gè)月內(nèi)血壓逐漸達(dá)標(biāo)。二是患者認(rèn)為中藥比西藥安全，其實(shí)，中藥有很多成分是不明確的，而西藥上市經(jīng)過(guò)了大量的臨床研究，作用機(jī)制更明確。三是有些年輕的高血壓病人不愿意長(zhǎng)期吃藥，擔(dān)心對(duì)其心臟和腎臟造成影響。實(shí)際上，早期堅(jiān)持用藥能減輕腎臟和心臟的問(wèn)題，否則容易發(fā)展成腎功能衰竭或心衰。四是病人往往聽(tīng)周?chē)娜私榻B，或者在媒體上看到一些報(bào)道后，就擅自更改用藥方案，自行換藥。五是頻繁換藥對(duì)病人是非常不利的。因此既要對(duì)病人進(jìn)行教育，也要盡可能多地給醫(yī)生提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，讓醫(yī)生能夠有效地管理病人，給病人提供科學(xué)合理的治療方案。
　　她表示，臨床上對(duì)高血壓治療已達(dá)成共識(shí)，聯(lián)合治療的療效是單藥增加劑量的3倍～5倍。氯沙坦鉀和氫氯噻嗪的聯(lián)合使用，可以使降壓效果更好，并預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，低劑量的利尿劑可有效減輕藥品不良反應(yīng)。

（責(zé)任編輯：秋彤）