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中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng) 中國(guó)工程院院士 郝希山

　　近些年，我國(guó)在腫瘤防治領(lǐng)域取得了很大進(jìn)步，但壓力依然不小，這讓我們看到了努力的方向。具體而言，我國(guó)腫瘤防控的壓力來(lái)自以下幾個(gè)方面。
　　發(fā)病率還在不斷攀升
　　自改革開(kāi)放以來(lái)，社會(huì)老齡化、不良生活習(xí)慣的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的變化，加之檢測(cè)水平提高等多種因素導(dǎo)致我國(guó)腫瘤發(fā)病率一直在上升。反觀歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，盡管早在20年前年發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)300人/10萬(wàn)，但隨著各種腫瘤防控措施的實(shí)施，他們的腫瘤發(fā)病率已趨于平穩(wěn)，甚至開(kāi)始緩慢下降。這提示我們，通過(guò)廣泛宣傳戒煙等健康生活方式、積極治療乙肝等癌前病變，的確可以減少腫瘤的發(fā)生。
　　整體療效仍需提高
　　目前，我國(guó)已有多家醫(yī)院在部分腫瘤診治方面達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，但由于診療水平發(fā)展不均衡，我們的總體水平依然不高。在2012年進(jìn)行的調(diào)查顯示，該年我國(guó)新發(fā)腫瘤患者的比例占世界腫瘤新發(fā)病例的21%，但因腫瘤死亡患者占世界腫瘤死亡人群的26%。另外，我國(guó)腫瘤患者的5年生存率約為50%，而美國(guó)這一數(shù)字可達(dá)到70%。這兩組數(shù)據(jù)說(shuō)明我國(guó)腫瘤患者的整體生存率仍低于世界平均水平。
　　篩查診療未普及且不夠規(guī)范化
　　造成我國(guó)腫瘤診療水平參差不齊的原因可細(xì)分為幾點(diǎn)：
　　首先，有些國(guó)家腫瘤篩查水平更高，讓更多患者得到早診，治療效果自然更好。以胃癌為例，日本的新發(fā)病例中30%是早期，我國(guó)這一比例僅為13%。
　　其次，腫瘤篩查并不等同于腫瘤治療，篩查本身也有自己的專業(yè)特色。普通醫(yī)生根據(jù)患者癥狀等判斷疾病，而篩查需要根據(jù)患者存在的某些高危特征，幫助患者排查罹患腫瘤的可能性。因此很多國(guó)家腫瘤篩查機(jī)構(gòu)需要有特殊的許可證，而不是像我國(guó)一樣，腫瘤篩查大多由拼湊的臨床醫(yī)生完成。正是基于這個(gè)原因，我們承擔(dān)的53萬(wàn)人的乳腺癌篩查項(xiàng)目中，曾多次對(duì)參與研究的醫(yī)生進(jìn)行了多方面篩查培訓(xùn)后，才最終展開(kāi)了這項(xiàng)研究。
　　再次，腫瘤治療也需要?？漆t(yī)生，以提高規(guī)范化治療水平。比如美國(guó)只有經(jīng)過(guò)認(rèn)可的46家國(guó)家綜合性腫瘤診療中心，才有資格接診治療腫瘤。這樣就確保了每一位腫瘤患者都能得到規(guī)范化的治療。
　　今后，除了要努力研發(fā)更有效的靶向藥物以及新的診治技術(shù)和設(shè)備等，我們更需要把發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)有的行之有效的腫瘤防治經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，盡快在國(guó)內(nèi)推廣開(kāi)來(lái)。我們要通過(guò)各種技術(shù)交流和規(guī)范化培訓(xùn)，爭(zhēng)取讓更多患者得到規(guī)范治療。這些工作雖然龐雜而繁瑣，但國(guó)際同行的經(jīng)驗(yàn)證實(shí)它們是有效可行的，因此只要努力去做就有可能在短期內(nèi)將我國(guó)腫瘤防治整體水平提高。

（責(zé)任編輯：秋彤）