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凌至培

　　●初期癥狀主要有震顫、僵硬、動作遲緩。患者手、腿持續(xù)出現(xiàn)不受控制的震顫，尤其在靜止時最為明顯。震顫多由一側(cè)的手或腿開始，然后慢慢發(fā)展到同一側(cè)身體
　　帕金森病的癥狀隨著病情發(fā)展，在不同階段會出現(xiàn)不同癥狀。不同患者也可能有不同的表現(xiàn)，不能一概而論。一般而言，病情會隨著時間的推移而逐漸加重。帕金森病主要分為幾個階段：初期、中期、晚期。
　　初期癥狀主要包括：震顫、僵硬、動作遲緩。患者手、腿持續(xù)地出現(xiàn)不受控制的震顫，尤其在靜止時最為明顯。震顫多由一側(cè)的手或腿開始，然后慢慢發(fā)展到同一側(cè)身體。手、腳肌肉變得僵硬，患者在伸直或彎曲手、腳時，會發(fā)覺該部位出現(xiàn)較大的阻力，動作好像轉(zhuǎn)動齒輪般困難。這種僵硬會導(dǎo)致肌肉酸痛或者身體無法伸直。動作遲緩包括書寫困難、字體愈寫愈小，長時間呆坐而不變動坐姿，起步、停步時均有困難，臉部缺乏表情。
　　中期癥狀主要包括：由身體一側(cè)發(fā)展至兩側(cè)；藥物療效出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象，在兩次服藥期間，因藥物未能產(chǎn)生效果而失去互動能力，像關(guān)上電源一樣；走路及姿勢受到影響，步行時腳步不能提起，行走拖地；失去平衡，容易跌倒，步行時雙手缺乏擺動，因此患者習(xí)慣在起步后，即以急促碎步向前沖，以保持重心平穩(wěn)；轉(zhuǎn)身體的速度變慢，但病人仍可保持自我照顧的能力。
　　晚期癥狀主要表現(xiàn)為：病情進(jìn)一步惡化，走路明顯受到影響，甚至完全失去行動能力；病人失去自我照顧的能力需要他人護(hù)理；說話及吞咽出現(xiàn)困難；身體出現(xiàn)一些“不自主的動作”即“異動癥”；四肢關(guān)節(jié)扭曲變形。
　　除了以上主要的癥狀外，帕金森病患者也會有一些其他的癥狀：語言障礙，患者語言能力受到影響而出現(xiàn)音量低、速度慢、發(fā)音困難等問題；吞咽困難，吃飯下咽困難，流口水、飲水時容易嗆咳等；皮膚油脂分泌過多，如油脂面；關(guān)節(jié)腫脹；體重下降；嚴(yán)重便秘，小便失禁；性能力受損；經(jīng)常打瞌睡；抽筋及肌肉疼痛；情緒抑郁；晚間睡眠時經(jīng)常驚醒。
　　目前治療帕金森病的主要方法是藥物和微創(chuàng)腦起搏器外科手術(shù)。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確的分期定位，結(jié)合飲食及康復(fù)運動等綜合治療，可以大大減緩癥狀，有效緩解病情惡化進(jìn)展，讓患者處于一個相對舒適的生活狀態(tài)。
　　（作者為解放軍總醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授）

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