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　　本報(bào)訊  （記者馮立中）上呼吸道感染、急性鼻炎、肺結(jié)核、體表腫塊切除、慢性盆腔炎、小兒腹瀉等疾病治療時(shí)一般不采用靜脈輸液，確需輸液的應(yīng)附情況說明。8月18日，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，列出門急診常見不需輸液的53種疾病的清單，以進(jìn)一步強(qiáng)化輸液管理。
　　這53種常見病、多發(fā)病包括內(nèi)科疾病24種、外科疾病18種、婦科疾病7種、兒科疾病4種。安徽省提出，要嚴(yán)格遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及病情危重，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這3種情況下才使用靜脈輸液。
　　《通知》提出的輸液使用指征包括8項(xiàng)內(nèi)容：補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓；補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡；輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療；中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物；經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾?。桓鞣N原因所致不適合胃腸道給藥者；因診療需要的特殊情況。
　　《通知》提出，各地要定期開展靜脈輸液處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月隨機(jī)抽查一周門、急診不少于7種常見病、多發(fā)病病種處方各50例，了解門、急診靜脈輸液使用比例，并對(duì)抽查處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，要實(shí)施干預(yù)措施；衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)靜脈輸液管理監(jiān)督檢查，市、縣衛(wèi)生行政部門重點(diǎn)抽查本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)抽查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并就存在的問題進(jìn)行整改。該省衛(wèi)生計(jì)生委將組織對(duì)省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對(duì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，檢查結(jié)果將全省通報(bào)并納入對(duì)各地的目標(biāo)考核。

（責(zé)任編輯：秋彤）