來源:中國青年報 時間:2014-08-14 22:59:37 熱度:784
8月12日,塞拉利昂弗里敦塞拉利昂國際機場,醫(yī)護人員在為乘客測體溫。塞拉利昂當日宣布,將尋求一批有爭議的藥物,用以對抗埃博拉病毒。 CFP供圖
8月12日,感染埃博拉病毒的75歲西班牙牧師帕哈雷斯不治身亡。這是歐洲首例埃博拉病毒感染者死亡,也使因感染埃博拉病毒死亡的人數(shù)增至1014人。
聯(lián)合國秘書長潘基文在與世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍協(xié)商后,已經(jīng)任命戴維·納巴羅為聯(lián)合國系統(tǒng)埃博拉病毒疾病高級協(xié)調(diào)員,幫助協(xié)調(diào)控制疫情。與此同時,中國提供的人道主義救援物資和三支醫(yī)療救援專家小組于11日和12日陸續(xù)抵達西非國家。
自今年2月埃博拉病毒首先在幾內(nèi)亞爆發(fā)以來,短短6個月,埃博拉疫情已被證實由幾內(nèi)亞蔓延至多達10個非洲國家。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前表示,此次疫情是埃博拉病毒出現(xiàn)40年來最嚴重的一次,已經(jīng)成為國際公共衛(wèi)生緊急事件。
盡管西非重災四國(幾內(nèi)亞、利比里亞、尼日利亞、塞拉利昂)都已經(jīng)不同程度地宣布國家進入緊急狀態(tài),并努力控制疫情蔓延,國際社會也積極伸出援手,但目前仍有四大困境正阻礙著埃博拉疫情的控制。
基礎設施落后 政府措施滯后
埃博拉病毒最初在幾內(nèi)亞爆發(fā)時,由于當?shù)厝狈ψ銐虻尼t(yī)療水平和良好的通訊條件,疫情在初始階段被忽視甚至被掩蓋,錯失了應對疫情的最好時機。據(jù)報道,當幾內(nèi)亞當局3月22日第一次在官方表態(tài)中提到埃博拉病毒時,僅幾內(nèi)亞一國的感染死亡人數(shù)就已達到59人。
防止疫情傳播的措施也不太得力。尼日利亞自8月9日起已禁止在該國內(nèi)部和邊界進行尸體運輸,尤其不允許尸體從一個國家轉運到另一個國家。幾內(nèi)亞當局也關閉了與利比里亞和塞拉利昂接壤的邊境。但有報道指出,盡管官方通道被關閉,但要完全防止人員和尸體從一些守衛(wèi)薄弱的環(huán)節(jié)穿過邊境,仍非常困難。
日前,利比里亞政府也強制封鎖了疫區(qū)的交通要道,關閉學校,并對受害人的家庭實行隔離,追蹤他們的朋友和親戚的行蹤。但BBC的報道稱,利比里亞示威者們曾封鎖公路,抗議政府在收集患者遺體時的不作為或者措施不得力。
經(jīng)濟發(fā)展水平也是應對疫情的一大硬傷。在疫情集中爆發(fā)的4個西非國家,除尼日利亞的經(jīng)濟水平在非洲排名靠前之外,其余三國均較為貧困。尼日利亞在本月9日宣布國家進入緊急狀態(tài),并撥款近1170萬美元進行疫情控制工作。但類似這樣的“大手筆”,對疫情嚴重的其他三國幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂來說,顯然是不可想象的。
醫(yī)護人員嚴重不足 醫(yī)療系統(tǒng)幾近癱瘓
8月9日,尼日利亞當局在首都拉各斯發(fā)出呼吁,希望有更多的志愿者填補醫(yī)護人員的短缺,并承諾為志愿者提供人壽保險等額外待遇,以鼓勵更多醫(yī)療人員志愿參與應對埃博拉疫情。拉各斯州衛(wèi)生專員基德·伊德里斯在國家電視臺發(fā)表講話稱:“我們的醫(yī)務人員非常短缺,這我不會撒謊,所以我們要征集志愿者?!?br />
利比里亞的情況也同樣不樂觀。美國廣播公司(ABC)在報道中稱,利比里亞全國只有37名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,而其總人口有400萬之多。這樣嚴重失衡的比例,意味著大多數(shù)人在生病時很難得到救治,更不要說要應對埃博拉病毒這樣嚴重的疫情了。
國際醫(yī)療救援組織無國界醫(yī)生(MSF)稱,由于埃博拉疫情的擴散,利比里亞的公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)崩潰?!盁o國界醫(yī)生”協(xié)調(diào)員林迪·胡魯姆8月10日在接受英國廣播公司(BBC)的采訪時透露,利比里亞首都蒙羅維亞5個最大的醫(yī)院,已經(jīng)關閉超過一個星期。她說:“我們明顯地看到,(利比里亞的)整個醫(yī)療系統(tǒng)正在崩潰。”與此同時,面對嚴重的疫情,不斷發(fā)生的醫(yī)護人員的出逃現(xiàn)象,也讓本來就稀缺的醫(yī)護人員面臨更大的缺口。
恐慌情緒日趨嚴重 心理障礙難以逾越
對西非普通民眾而言,對他們生活影響最大的,可能并不是埃博拉病毒本身,而是“埃博拉恐懼癥”。
由于缺乏醫(yī)學常識,西非國家很多人完全不了解埃博拉病毒,不知道病毒如何傳播、癥狀如何、應該如何預防。常識的缺乏,導致疫情災區(qū)人人自危,對病毒的恐懼已經(jīng)嚴重影響到了疫區(qū)人們的日常生活。
埃博拉感染康復者的社會再融入情況,也很令人擔憂。很多感染者經(jīng)過痛苦的抗爭,好不容易僥幸從“埃魔”的手中逃脫,最終卻沒能逃脫世人的躲避和歧視。對感染痊愈者來說,他們往往不愿透露自己的身份,怕被別人貼上標簽,不愿接近他們。塞拉利昂一位不愿透露姓名的康復者對法新社記者坦言道:“被人們看作瘟疫受害者總是不好的?!?br />
新藥接受倫理考驗 疫苗投產(chǎn)仍需時日
在兩名感染埃博拉病毒的美國醫(yī)生回國接受治療后,曾服用了一種由美國馬普生物制藥公司(Mapp)研發(fā)的名為Z-Mapp的實驗藥物,病情好轉。8月11日,馬普生物制藥公司稱,該公司已將儲存的藥物全部運往某一西非國家,目前存貨已經(jīng)耗盡。加拿大特克米拉制藥公司(Tekmira)8日也宣布,美國食品藥品管理局(FDA)已經(jīng)批準該公司生產(chǎn)的抗擊埃博拉病毒的藥品TKM-Ebola在臨床試驗中“有限使用”。英國藥劑公司葛蘭素史克(GlaxoSmith-Kline)表示,預計下個月將展開埃博拉疫苗的臨床試驗,明年可投入廣泛使用。8月9日,中國也宣布已經(jīng)掌握埃博拉病毒的抗體基因,并具備診斷試劑的研發(fā)能力。
雖然各國科研團隊和制藥公司傳出不少積極消息,但到目前為止可以確定的是,目前市面上還沒有任何確信可以治愈埃博拉病毒感染者的藥物。并且,這些還處在試驗階段的藥物,還面臨著醫(yī)學倫理的考驗——是否應該將尚未經(jīng)過檢測、未證實對人類安全的藥物用于此次疫情?如果可以使用,那么使用標準和條件是什么?試驗藥物數(shù)量有限,誰又有資格得到優(yōu)先使用權?
8月12日,世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦總部公布了針對埃博拉病毒的試驗性藥物的倫理審查結果,認為在此次埃博拉疫情中,向病患提供未經(jīng)批準的試驗性藥物合乎醫(yī)學倫理。即便如此,距離治療埃博拉病毒的合法藥物研制成功并正式上市、投入使用,恐怕還需要較長的一段時間。在這段不短的時間內(nèi),西非國家將會如何面臨考驗?埃博拉疫情將會如何發(fā)展?仍是未知數(shù),仍是國際社會不能回避的課題。
(責任編輯:秋彤)
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